同步视频监测侧方扩散反应在面肌痉挛手术中的应用

目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛术中应用同步视频监测侧方扩散反应(lateral spread response,LSR)的意义。方法回顾性分析105例行MVD且术中实施同步视频LSR监测的面肌痉挛病人的临床资料。分别将依据术中LSR监测及同步视频LSR监测预测术后痉挛缓解情况的结果与术后临床观察结果进行比较,分析两种方法在术后预测痉挛缓解情况方面的优劣性。结果经Kappa一致性检验分析:术中LSR监测与临床观察结果比较,在术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.565,K1月=0.467),术后6个月一致性差(K=0.326);同步视频LSR监测与临床观察结果比较,术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.533,K1月=0.580),术后6个月高度一致(K=0.753)。比较术后6个月的预测结果,在敏感性及特异性方面,同步视频LSR监测优于LSR监测。105例术后1周、1个月、6个月痉挛缓解良好率分别为71.14%、81.90%、87.62%。结论在MVD术中应用同步视频LSR监测对判断病人预后更有指导意义。     

腹腔镜手术治疗青春期女性巨大卵巢囊肿20例

目的 探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性.方法 根据临床表现、术前超声、肿瘤标记物等检查,初步判断卵巢囊肿的性质,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 20例均在腹腔镜下完成,手术时间平均62 min,术中出血量平均56 ml,住院时间(5±2)d.无术中、术后并发症,术后随访最长8年,无一例复发.结论 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有创伤小、恢复快等优点,安全可行.     

3D-slicer在评估三叉神经萎缩中的作用

目的 探讨通过3D-slicer处理后的三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)对三叉神经萎缩评估的作用。方法 搜集38例三叉神经痛患者(实验组)和38例面肌痉挛患者(对照组)纳入研究。所有患者均进行3D-TOF-MRA和3D-FIESTA序列检查,通过3D-slicer进行图像融合,比较两组双侧的三叉神经体积。结果 实验组患侧三叉神经体积(77.74±11.31)mm³小于实验组非患侧(78.42±14.43)mm³(P<0.01)和对照组(80.23±23.31)mm³,95%CI:77.10～83.37 mm³(P<0.01)。实验组的三叉神经体积差异ΔV为(15.40±9.07)%大于对照组ΔV=(5.42%±3.20)%(P<0.01)。责任血管压迫TREZ、MC、JP不同部位的两侧三叉神经ΔV (17.86±11.28)%、(13.02±3.87)%、(7.73±4.72)%,差异有统计学意义(P=0.045)...