同步视频监测侧方扩散反应在面肌痉挛手术中的应用

目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛术中应用同步视频监测侧方扩散反应(lateral spread response,LSR)的意义。方法回顾性分析105例行MVD且术中实施同步视频LSR监测的面肌痉挛病人的临床资料。分别将依据术中LSR监测及同步视频LSR监测预测术后痉挛缓解情况的结果与术后临床观察结果进行比较,分析两种方法在术后预测痉挛缓解情况方面的优劣性。结果经Kappa一致性检验分析:术中LSR监测与临床观察结果比较,在术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.565,K1月=0.467),术后6个月一致性差(K=0.326);同步视频LSR监测与临床观察结果比较,术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.533,K1月=0.580),术后6个月高度一致(K=0.753)。比较术后6个月的预测结果,在敏感性及特异性方面,同步视频LSR监测优于LSR监测。105例术后1周、1个月、6个月痉挛缓解良好率分别为71.14%、81.90%、87.62%。结论在MVD术中应用同步视频LSR监测对判断病人预后更有指导意义。     

红细胞分布宽度与动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相关性。方法选取我院神经科收治的80例中重度动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术患者,搜集患者的年龄、性别,既往高血压、糖尿病患病情况等人口资料和红细胞、白细胞、纤维蛋白原、肌酐、RDW等实验室检查结果。对患者预后进行mRS评分,并根据评分结果分组,0~2分为预后良好组,共64例,3~6分为预后不良组,共16例,对比2组基数人口资料及实验室检查结果,分析RDW与患者疾病进展结局的相关性。结果预后不良组RDW明显高于预后良好组(P0.05),与预后良好组相比,预后不良组平均年龄、高血压患病、WBC、Fg更高,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析示,年龄、WBC、Fg、RDW与不良预后显著相关(P0.05)。结论 RDW关系到动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后患者的预后好坏,其升高的患者预后不良,可作为判断动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者预后的指标,值得推广。     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈临床分析#br#

［摘要］ 目的探讨面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者行显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后延迟治愈的相关影响因素。 方法回顾性分析220例HFS治愈患者的临床资料,患者均行MVD治疗,对患者术后延迟治愈的相关影响因素进行分析。 结果术后176例患者立即治愈,44例患者延迟治愈,随访1年,44例延迟治愈患者治愈时间为10 d~12个月。对术后延迟治愈进行单因素分析,结果显示是否延迟治愈与性别、年龄及责任动脉粗细差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组病史、症状严重程度及异常面肌反应监测差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析显示,病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素。 结论病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素,病史越长越容易发生延迟治愈,症状越严重越容易发生延迟治愈;HFS患者MVD后出现延迟治愈较为常见,分析MVD后延迟治愈的影响因素可改善患者的临床症状及预后。