颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展

随着我国人均寿命的延长 ,以退行性变为主的颈椎病患者亦随之增加。有调查证明 :5 0岁左右的人群中 ,2 5 %患过或正在患颈椎病 ,至 60岁则达 5 0 % ,而 70岁后患病率几乎为百分之百。颈椎间孔狭窄是颈椎病 (尤其是神经根型颈椎病 )的病因之一 ,亦可导致临床上的各种症状。本文就颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展进行综述。颈椎间孔的解剖特点颈椎间孔略呈倒置的泪滴状[1] ,上部较宽 ,下部较窄 ,中部较小。Ｈｕｍｐｈｒｅｙｓ等[2 ] 将其描述为葫芦状。颈椎间孔由上、下相邻的椎弓根 ,后侧的关节柱、黄韧带及前部的椎骨后外侧、椎间盘和…     

脊髓损伤的药物治疗

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是外科常见的创伤，损伤主要源于交通伤、坠落伤、工伤事故、暴力或运动损伤。SCI的治疗是现代医学界尚未解决的重大课题之一。目前治疗方法很多，但尚无明显有效的治疗手段。根据病情和受伤时间综合治疗，选择一些比较有效的治疗方法或药物针对SCI不同的病理环节治疗，以起到保护、修复、促进再生等作用，达到保留脊髓的功能促进其恢复的效果。本文旨在药物治疗方面进行综述。     

新型康复医学宣教对公众康复意识的影响

目的　通过“健康俱乐部”的特殊医疗活动方式 ,以腰腿痛为例 ,深入探讨当前医疗体制改革形势下 ,康复宣教与学科发展之间的关系。方法　选取所有于 2 0 0 2年度首次参加腰腿痛健康教育讲座的听众 ,发放专门设计的调查问卷 ,并对宣教前、后的问卷调查结果进行分析。结果　参加活动的对象多为老年人 ,总体答题正确率从活动前的 46.3 %上升到活动后的 90 .2 % (P <0 .0 1) ,除了第 2题外 ,其余 14题在活动后的答题正确率都较宣教前有明显提高 (P <0 .0 1) ,活动前、后大专文化组和高中文化组、男性和女性组的答题正确率基本相近 (P >0 .0 5 )。结论　传统的科普宣教无法满足康复医学学科建设与发展的需求 ,必须探索并赋予新的形式与内容才能为学科发展奠定必要的群众基础并与之相辅相成     

注意缺陷多动障碍患儿父母冲突、依恋安全性与患儿社交焦虑的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母冲突、依恋安全性与患儿社交焦虑的关系。方法:采取整群抽样的方法,以上海市普陀区2所普通小学1 405名儿童为调查对象,对经斯诺佩评估量表(SNAP-IV)筛查为阳性的儿童由精神科医师问诊,按《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版为标准确诊的103例ADHD患儿(ADHD组)及性别、年龄等相匹配的103名正常儿童(对照组)采用依恋安全性量表(KSS)、儿童知觉父母冲突量表(CPIC)和儿童社交焦虑量表(SASC)调查、比较和分析。结果:ADHD组SASC总分及其中害怕否定评价因子分明显高于对照组(P均0.01);CPIC中冲突强度、冲突频率、冲突解决、自我归因、冲突内容维度评分明显高于对照组(P0.05或P0.01);父子KSS评分、母子KSS评分明显低于对照组(P均0.01);ADHD组CPIC中父母冲突频率、冲突强度、冲突解决、威胁、应对效能因子分与SASC分呈正相关(P0.05或P0.01),父子KSS评分、母子KSS评分与SASC分负相关(P均0.01);多元线性回归分析显示CPIC中威胁因子和父亲KSS评分与患儿SASC评分相关(P均0.01)。结论:父母冲突及亲子依恋可能是ADHD患儿社交焦虑的影响因素。     

精神分裂症住院患者血清细胞因子和神经营养因子水平的辅助诊断价值

目的探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值。方法采用病例对照研究。用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平。比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值。结果病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P0.01)。IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P0.05)。血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624。结论血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值。     

等速训练改善关节活动度的初步观察

膝关节是人体的一个重要关节 ,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动力匹配的功能。但它常会因创伤、炎症、关节制动及神经损伤等原因出现僵直、功能障碍。临床上表现为膝关节屈伸运动受限、严重者伸位僵直、股四头肌纤维化、挛缩、弹性及活动度减小、髌骨活动度减少或丧失 ,给患者的生活、工作带来诸多不便、甚至终生病残。膝关节僵直的康复 ,主要在于预防 ,在膝关节创伤或手术后及早进行恰当的康复干预 ,能有效地防止膝关节功能障碍的发生 ,且创伤后开始康复的时间与康复治疗的效果明显有关[1] 。研究表明等速测试和训练在临床…     

脑卒中后遗症患者的家庭康复处理原则

对于脑卒中而言,年老是最危险的因素,对于55岁以上老年每10年脑卒中频率随年长而增加,75％脑卒中后存活患有明显截殉和四肢病变影响了他们的正常生活.出人头地面特殊帮助,护理和康复措施,有些虱需用OT及PT治疗,除此之外还有许多工作需我们动努力探索的。目前所需做的大多数工作是PT,OT,但是对于脑卒中病人的认知教育也十分重要。当然我们也需帮助患进行神经功能的重新训练,并给了予精神方面的帮助,故作认为 脑卒中后病人家庭康复十分重要     

进化论在心血管病康复领域中的应用

心血管病康复工作中冠心病和高血压是两个极具代表性的病种,在三级预防体系上已形成了整体康复的策略。但就像其他的医学分支一样,大家所着眼的只是病因中的近因,并没有从整个疾病的进化过程来认识其进化史原因(远因)。本文从达尔文医学的理论出发,阐明心血管疾病来源于人类文明进化史背后的退化,是自然设计所遗留的历史问题。并对其高危因素进行了全新的演绎,针对基因治疗的前景、小儿肥胖、公共卫生政策的制定、减肥方案、A型人格的处理等当前的一些焦点问题进行了详尽讨论,提出了全然不同于传统医疗的独特观念,对心血管病康复工作有很大的借鉴价值。     

多裂肌在脊柱突然失衡时的肌电表现

目的：研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用。方法：健康志愿者15名，男8名，女7名，平均年龄33.7岁（18-45岁），运用表面电极记录快速上肢前屈、外展、后伸时多裂肌、最长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号，对各椎旁收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较。结果：多裂肌在上肢3个运动方向中的潜伏期差值[(-17&;#177;11)，外展（0&;#177;11）ms，后伸（4&;#177;16）ms]与最长肌[前屈（-2&;#177;13）ms，外展（13&;#177;14）ms，后伸（22&;#177;14）ms，腰髂肋肌[前屈（1&;#177;12）ms，外展（12&;#177;10）ms，后伸（23&;#177;10）ms]间差异均有显著性意义。结论：椎旁肌群中多裂肌反应最快、最先起作用，在腰椎稳定中发挥重要作用。     

濮阳市感染性腹泻的病原学菌型研究

感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一,多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。感染性腹泻发病率的高低是当地公共卫生设施的完善程度、食品卫生的社会保障水平和人们的文化卫生水平以及防治能力等多方面的综合反映。为寻求我市腹泻病的主要病因及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据,于１９９７年至１９９８年对我市医疗单位及五县一区肠道门诊腹泻病患者进行了病原学及流行病学特征的研究,现将结果报告如下：１　材料和方法１．１　凡日腹泻３次以上的各年龄组急性腹泻患者,填写“腹泻病例调查卡”同时采…