抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

米氮平临床痊愈率高的作用机制

米氮平药效动力学的核心作用是对突触前α2受体的拮抗,这个作用产生了2个结果:(1)因为去甲肾上腺素(NE)能神经传导接受突触前α2受体的控制,阻断突触前α2受体能够降低由于该受体的兴奋而导致的对去甲肾上腺素释放的抑制作用,从而增加突触间隙NE的浓度;(2)因为5-羟色胺(5-HT)能神经传导系统与NE能神经传导系统之间具有相互作用,米氮平既可以通过直接抑制5-HT神经元末梢的α2受体(该受体被称之为异质受体)来增加5-HT的释放,也可以通过提高的NE含量来刺激5-HT神经元胞体上的α2异质受体,从而进一步增加5-HT的释放.其结果,米氮平同时增加了NE和5-HT这2种神经递质的释放,这一机制,被认为是米氮平具有较高临床疗效的原因,因此,米氮平被称之为NE能和特异性5-HT能抗抑郁药,即NaSSA.     

LASIK术后外力致角膜瓣移位1例

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)已有20多年的应用历史,其以安全有效、术眼舒适、预测性好、视力恢复快、几乎不产生haze等特点,取得了良好的治疗效果。但术后角膜瓣的并发症仍是其较为严重的并发症。我院收治LASIK术后外力致角膜瓣移位1例,现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病的家庭康复

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是严重损害老年人健康的呼吸系统多发病.据英国胸科协会调查显示60岁以上的人群中COPD发病率约为9.9%。     

LASIK治疗近视的效果及病人对疗效满意程度分析

①目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视的效果，探讨病人对疗效的满意程度与自身心理素质的关系。②方法 采用ＬＡＳＩＫ治疗近视５７例１１３眼，根据术前屈光度分为Ａ，Ｂ两组，根据焦虑自评量表将病人分为Ⅰ，Ⅱ两组，术后随访０．５年以上。③结果 术后０．５年１１３眼裸眼视力〈０．５，０．５～０．８，〉０．８者，Ａ组分别占４．０％，６．８％，８９．２％，Ｂ组为１２．８％，２５．６％，６１．     

个体化Q值引导LASIK治疗近视视觉质量分析

目的 比较Q值引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与标准LASIK治疗近视的视觉质量.方法 采用德国鹰视酷眼准分子激光机及可联机的角膜地形图对123例(246眼),屈光度在-1.50～-8.50 D,散光在-0.50～-2.50 DC的病人双眼同时治疗,其中右眼行Q值引导个体化LASIK切削程序治疗,Q值设置在-0.25～-0.50之间;左眼行标准LASIK切削程序治疗,术后随访＞6个月.结果 Q值引导组术后裸眼视力、屈光度与标准组比较差异无显著性(P＞0.05);两组术后Q值比较差异有显著性(t=40.86,P<0.05);Q值引导组术后视觉生活质量满意度高于标准组(χ2=16.97,P<0.05).结论 两组术后视力恢复快、安全稳定,其中Q值引导组保持了人眼角膜生理非球面性,病人视觉质量较好.     

准分子激光角膜原位磨镶术220例心理护理体会

近年来，我们对220例眼疾患者施行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），围手术期给予精心心理护理，效果满意。现报告如下。     

化学性毒物检测工作现状的分析与思考

公共卫生体系建设是一项涉及到诸多方面的系统工程,其中,有关化学性毒物检测是一项重点内容,一直以来都是一个薄弱环节,特别是基层疾病控制机构,其现状更令人担忧,笔者对此作如下分析,供决策者及相关人士参考。1现状1.1基本情况化学性毒物种类繁多,一般可根据化学性质进行分类,主要分为:①挥发性毒物:如氢氰酸,磷、酚等化合物;②金属毒物:如铅、砷、汞等;③可溶性毒物:除金属毒物外的无机酸、碱、盐,如硫酸和亚硝酸盐等;④农药(含各种杀虫,杀菌剂):如有机磷、有机氯,氨基甲酸酯类农药;⑤鼠药:如敌鼠,氟乙酰胺、毒鼠强等;⑥有毒动植物:如河豚…     

自卑──一种痛苦的游戏

自卑──一种痛苦的游戏○西茹，李晓白○处在青春期的少男少女常常有种自卑的心态，由于自卑感的折磨，他们便写信求援。●青春期的自卑感往往是短暂的，一过性的。我们大多数人在这个容易自我怀疑的时期，体验过复杂多变，即自我崇拜又自卑怀疑的矛盾心境，大多数人通过...