VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、上皮间质化(EMT)相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性。方法 采用免疫组化检测90例脊柱转移瘤患者的肿瘤组织和瘤旁正常组织的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白(E-Cadherin,N-Cadherin)的表达水平。将患者按肿瘤组织的来源分为上皮来源组(27例)和间叶组织来源组(63例),按Tomita评分分为预后良好组(Tomita评分≤5,54例)和预后不良组(Tomita评分5,36例)。比较各组患者的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白表达阳性率,分析其表达阳性的相关性。结果 肿瘤组织的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率(75. 6%、88. 9%、70. 0%)显著高于正常组织(52. 2%、18. 9%、14. 4%),E-Cadherin表达阳性率(55. 6%)明显低于正常组织(95. 6%),差异均有统计学意义(均P 0. 001)。上皮来源组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于间叶来源组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05～0. 001)。预后不良组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P 0. 05～0. 001)。Spearman相关分析显示,VEGF与MMP-9、N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0. 210,P 0. 05; r=0. 17,P=0. 001),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0. 353,P 0. 001); MMP-9与N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0. 231,P 0. 05),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0. 245,P 0. 05)。结论VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达异常,并与肿瘤转移过程及预后密切相关,可作为临床评价肿瘤状况的重要参考指标。     

MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2在脑胶质瘤中的诊断价值

目的探讨MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2在脑胶质瘤患者中的表达及检测对脑胶质瘤的临床诊断价值。方法对诊治的38例脑胶质瘤患者及20例非肿瘤颅脑手术患者的脑组织进行MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2表达检测。结果正常对照组非肿瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9未见表达,1例患者存在TIMP-1、TIMP-2表达(+),脑胶质瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率分别为60.53%、60.53%、65.79%、57.90%、55.26%,并且随着生物学分级级别增高表达阳性率亦呈现增高趋势;低级别组(I级+Ⅱ级)MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率低于高级别组(Ⅲ级+IV级),差异有统计学意义(P﹤0.05);Speaman相关性分析MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的恶性程度具有正相关(r=0.2517～0.6211,P﹤0.05)。结论 MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的生长具有相关性,并且能反映出恶性程度及其侵袭能力,联合检测对于医师判断脑胶质瘤的恶性程度及其侵袭能力有一定的临床价值。     

马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗IBS 78例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将132例IBS患者随机分为观察组78例及对照组54例,观察组予马来酸曲美布汀口服,0.1～0.2 g/次,3次/d,根据症状适当调整;谷维素10～20 mg/次,3次/d;山莨菪碱5～10 mg/次,3次/d。持续用药4周。对照组仅予马来酸曲美布汀,用法及用量均同观察组。比较两组症状评分、症状频率评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组症状程度评分及症状频率评分均明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05;不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论马来酸曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合应用能显著提高IBS的治疗效果,且较为安全。     

星形细胞瘤MRI定量参数与HIF-1α表达水平的相关性分析

目的：探讨星形细胞瘤MRI定量参数与缺氧诱导因子1α（HIF-1α）表达水平的相关性,阐明MRI定量参数与星形细胞瘤相关指标的关系。方法：收集手术病理证实的脑星形细胞瘤33例,计算MRI定量分析指标水肿指数（EI）、T1WI增强后相对信号强度（RSIGd）及信号强度增加百分率（EP）。采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达情况。结果：低级别星形细胞瘤（WHO Ⅰ-Ⅱ级）的平均RSIGd值、 EP值均低于高级别星形细胞瘤（WHO Ⅲ-Ⅳ级）（均P<0.01）。低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤（P<0.01）;正常脑组织中未见HIF-1α表达,各级星形细胞瘤中均有HIF-1α表达,其表达强度随星形细胞瘤病理级别增高而加强,低级别星形细胞瘤平均HIF-1α表达水平低于高级别星形细胞瘤（P<0.001）;HIF-1α表达水平与RSIGd和EP值呈正相关关系（r=0.431,P<0.05;r=0.651,P<0.001),HIF-1α表达水平与EI值无明显相关性(r=0.317,P>0.05）。结论：RSLGd、EP可以较好地反映脑星形细胞瘤新生血管的通透性和病理分级,病理级别高的肿瘤易伴瘤周水肿,但瘤周水肿不能用单一一种理论解释。
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马来酸曲美布汀、谷维素联合心理干预治疗老年肠易激综合征58例

临床上肠道易激综合征(IBS)患者有逐渐增多的趋势,其中老年患者的比例较大,患者症状多持续存在或间歇发作,严重影响生活质量,需要积极治疗,而临床上单一的药物治疗效果并不理想,多采用综合疗法〔1〕。本文对我院消化内科确诊为IBS的患者采用马来酸曲美布汀、谷维素联合心理干预进行治疗,以探求效果更为满意的综合治疗方案。     

西兰司琼治疗肠易激综合征的疗效观察及机制探讨

目的研究西兰司琼对肠易激综合征（IBS）的临床治疗效果，探讨西兰司琼治疗IBS 的机制。方法选取2014 年7 月-2015 年10 月在该院就诊的IBS 患者80 例，随机分为两组：观察组46 例（口服西兰司琼8 mg，3 次/d，连续服用6 d）、对照组34 例（口服维生素C 片50 mg，3 次/d，连续服用6 d）。运用罗马Ⅲ标准对治疗结果进行评价，并运用免疫组织化学法分别测定回盲部黏膜肥大细胞（MC）数目、脱颗粒比率及高效液相电化学法测定5-HT 浓度，记录治疗过程中的不良反应及不良反应率。结果治疗后，观察组显效率和总有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（p <0.05），观察组患者的MC 数目和MC 脱颗粒比率较对照组均减少，差异有统计学意义（p <0.05），观察组患者5-HT浓度恢复正常，且高于对照组（p <0.05）；治疗前后治疗组患者MC 数目，MC 脱颗粒比率以及5-HT 浓度下降值均高于对照组（p <0.05）。结论西兰司琼对IBS 症状具有治疗作用，可降低回盲部黏膜MC 数目及脱颗粒比例，并可能通过与调节5-HT 信号通路，来调节肠道运动有关。     

老年脑肿瘤患者23例开颅术围术期血液流变学变化

老年脑肿瘤患者因年龄较大、耐受性较差,故对此类患者进行手术治疗的过程中对于各项指标的研究应更为细致,尤其对于患者血液流变学的影响更应给予充分重视以避免不良情况的发生〔1〕。本文主要探讨老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标的变化规律。     

马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗肠易激综合征的疗效

肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适为主要症状的慢性胃肠道疾病,可见便秘和腹痛等症状.该病没有特异性的形态学变化或者是生化异常明显,故该病的诊断较为困难,往往容易误诊漏诊.IBS是一种功能性疾病,多与内脏的高敏感性有关,目前对于该疾病的具体机制认识尚不明确,其临床治疗缺乏特效的治疗方法[1-4].本研究采用马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗IBS患者,观察临床疗效.