星形细胞肿瘤内部微结构与ADC值相关性研究

目的 探讨3T扩散张量成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值在不同级别星形细胞肿瘤中的差异及其与星形细胞瘤微血管密度和细胞密度的相关性.方法 对17例星形细胞肿瘤(其中Ⅰ、Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例)行DWI检查,测定不同级别星形细胞肿瘤实性部分ADC值,利用SPSS 11.0统计软件包,对不同级别星形细胞肿瘤AD...     

颞叶癫痫的MRI表现及临床意义

颞叶癫痫的ＭＲＩ表现及临床意义吴晓鸣徐运军黄石玲颞叶癫痫（ｔｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙ：ＴＬＥ）是一种难治性疾病，目前通过手术治疗部分病人可治愈或好转。因此，术前准确定位是手术成功的关键。随着磁共振成像在临床的广泛应用，协助ＴＬＥ诊断大大...     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

常规MRI正常的新生儿缺氧缺血性脑病弥散张量成像初探

目的研究弥散张量MRI(diffusion-tensor MR imaging，DTI)对于临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)而常规MRI所见为正常病例的评估能力。方法选择20例常规MRI所见为正常的足月HIE患儿，以10例正常新生儿为对照，分组进行常规MRI、DTI扫描，测定两组新生儿相同感兴趣区(region of interest，ROI)的平均弥散度(mean diffusivity，Da)、分数各向异性(fractional anisotropy，FA)和相对各向异性值(relative anisotropy，RA)。用Student t—test法检验两组患儿各项指标，并观察比较两组新生儿的彩色FA图和彩色编码张量图。结果两组新生儿的Da在侧脑室前角前外侧白质、内囊后肢，放射冠各个感兴趣区均无显著性差异，而FA和RA值各感兴趣区则有明显差异，表现为HIE患儿FA值和RA值的下降，并且Da的高低与孕龄的长短有一定相关性。结论FA和RA是HIE患儿白质损伤或功能障碍的敏感指标，结合彩色FA图和彩色编码张量图可对患儿白质髓鞘的损伤作出较为准确、客观的评价，并可能在今后评估患儿的预后转归方面起重要作用。     

增强MRI肝胆期影像组学在肝细胞癌病理分化中的预测价值

目的：探讨基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学在肝细胞癌（HCC）病理分化程度中的预测价值。方法：回顾性收集145例经术后病理证实为HCC患者资料,根据病理分级将患者分为低危险组（100例）和高危险组（45例）,前者包括高分化（11例）、中-高分化（11例）、中分化（78例）HCC,后者包括低分化（21例）、中-低分化（24例）HCC。所有患者术前2周均行钆塞酸二钠增强MRI检查。通过分析得出对HCC有影响的临床及传统影像学特征,建立临床-影像模型;利用ITK-SNAP软件在肝胆特异期图像上手动勾画肿瘤感兴趣区（ROIs）,利用FAE (FeAture Explorer V.0.5.5)软件提取特征,使用最大相关最小冗余法对特征降维,通过建立XGBoost二分类模型来预测诊断效能;最终将临床-影像模型与影像组学模型相结合,建立联合模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度等指标来评价各模型诊断效能。结果：测试组中临床-影像模型、影像组学模型以及联合模型的ROC曲线下面积值分别为0.66、0.70、0.76,准确度分别为63.6%、63.6%、77.3%,灵敏...     

磁共振胰胆管成像在肝门部胆管癌分型中的诊断价值

目的分析不同类型的肝门部胆管癌的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现,以提高对术前分型的认识。方法参照Bismuth分型法,分析18例经手术病理证实的肝门部胆管癌的MRCP表现。进行术前分型,并与手术探查结果对照。结果MRCP分型:BismuthⅠ型5例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例,ⅢB型6例,Ⅳ型2例。与手术结果对照,MRCP对肝门部胆管癌术前分型准确性达94.4%。结论MRCP可对肝门部胆管癌进行较准确的术前Bismuth分型,对制定手术方案具有重要参考价值。     

三维全肝MRI动态增强扫描定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的:研究肝细胞肝癌（HCC）、肝转移瘤（HM）和肝血管瘤（HH）患者的肝动脉灌注指数（HPI）以及血管渗透性参数,探讨三维全肝MRI动态增强扫描定量分析在鉴别诊断肝脏肿瘤中的价值。方法:选取58例受检者（HCC组30例,HM组16例,HH组12例）,采用三维容积内插体部检查（VIBE）序列进行全肝磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）,并用Omni-Kinetics软件分析图像,结合肝脏双输入血流动力学模型获得肝脏灌注和血管渗透性参数HPI、容积转运常数（Ktrans）、回流速率常数（k_ep）、血管外细胞外间隙体积比（v_e）值和血浆空间容积率（v_p）。结果:3组HPI值、Ktrans和k_ep值差异均有统计学意义（P < 0.05～P < 0.01）;HPI值HCC组 > HH组 > HM组（P<0.05）;Ktrans值HCC组 > HH组 > HM组（P < 0.05～P < 0.01）;k_ep值HCC组>HH组和HM组（P<0.01）,但HH组和HM组的k_ep值差异无统计学意义（P>0.05）;3组v_e和v_p值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:三维全肝DCE-MRI扫描可获得定量血流灌注及血管渗透性参数,有助于肝脏肿瘤的鉴别诊断。