早期神经梅毒的临床研究

目的比较几种诊断方法对无症状神经梅毒的诊断意义。方法选择32例病期大于1年的潜伏梅毒、复发梅毒、血清RPR持续阳性的无神经症状的梅毒患者抽取脑脊液并进行脑脊液（CFS）白细胞和蛋白常规和梅毒实验室试验（VDRL）、梅毒血清快速反应素试验（RPR）、荧光密螺旋体抗体（TPPA）检测并进行统计学分析。结果32例梅毒患者CFS五项检测，有21例出现阳性，其中5项全部阳性有1例，3项阳性4例，2项阳性4例，1项阳性12倒；常规检测发现7例异常（21.88％），其中3例（9％）蛋白和5例（16％）白细胞升高，5例（16％）VDRL阳性患者同时出现RPR和TPPA阳性，7例（22％）RPR阳性患者同时出现TPPA阳性，17例（53％）TPPA阳性有10例其它4项皆为阴性。结论病期大于1年复发梅毒、血清RPR持续阳性患者其脑脊液存在异常，可能存在无症状神经梅毒，应及早采取神经梅治疗。     

黑素瘤1例

患者女,51岁。右足底近跟部丘疹、溃疡、肿物2年。皮损组织病理示:表皮溃烂,真皮内弥漫分布核大、异型的黑素瘤细胞,瘤细胞内、间质均可见色素颗粒。免疫组化染色示:S-100(+),HMB-45(+),CK(+),Vim(-)。诊断:黑素瘤。     

以带状疱疹首诊的艾滋病2例

报告2例以带状疱疹首诊的艾滋病。例1男,35岁,右侧额、颞、头顶及枕部大面积红斑基础上绿豆至黄豆大小紧张水疱、血疱,右眼结膜高度充血水肿,口腔见多处较深在溃疡,颈、耳后、腋下可触及花生粒大小肿大淋巴结,右眼视物有漂浮感,视野及视力下降;例2男,38岁,右侧面颊、颈、肩部、上胸部大面积红斑基础上簇集水疱,疱壁紧张发亮,尼氏征(-);2例均为中青年患者,临床表现为与年龄不符的严重带状疱疹,但无明显发热、体重下降、慢性腹泻等症状,均有不洁性交史,经初筛血清H IV-1抗体阳性,并以WB法确诊。提示对50岁以下患有严重带状疱疹的病人,应仔细询问病史,进行必要的检查,以排除AIDS。     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

患者男,21岁.因面部丘疹、脓疱1年余,于2008年4月18日来我院就诊.1年前无明显诱因患者眶周、颊部出现绿豆大淡红色丘疹、脓疱和结节,皮损逐渐增多,局部稍有痒感,部分结节可自行破溃,曾在外院诊断为痤疮,予以维胺酯、甲硝唑口服,外用阿达帕林凝胶等治疗无明显疗效.     

阴茎硬化性淋巴管炎41例分析

通过对41例阴茎硬化性淋巴管炎的临床表现结合相关文献回顾性分析,探讨阴茎硬化性淋巴管炎的临床特点及诊治方法。41例均位于冠状沟或包皮内板、阴茎背、侧缘,弯曲、蚯蚓状,坚韧、隆起性条索状物,可根据临床表现、病情轻重、病程长短选择局部热敷到手术治疗等。本病临床上不多见,但应予正确诊治,消除患者不必要的恐慌和疑虑。     

慢性特发性组织细胞增多症一例

患者男,34岁。因双侧腋部皮肤溃疡久不愈合,伴疼痛1年,胸闷、乏力、多尿3年就诊。具有尿崩症、突眼、皮肤黏膜病变（包括浸润结节和溃疡斑块,特别是在腋下,生殖器区域）。其他尚见广泛的皮疹、脱屑或结痂性丘疹。组织学特点为真皮全层弥漫分布的朗格汉斯组织细胞。瘤细胞表达CDla、S-100。组织病理及免疫组化检查符合朗格汉斯组织细胞增生症（Hand—Schuller-Christian病）。本病目前尚无特异性的治疗方法。多系统病变采取化疗,单发病灶者手术及放疗疗效好。     

手足口病相关性Beau线/甲脱落

目的了解2012—2013年深圳市Beau线/甲脱落的临床特点及其与手足口病(HFMD)的关联情况,并复习相关文献。方法对近2年在本院皮肤科、儿科、传染科门诊诊治的HFMD及Beau线/甲脱落患者临床资料进行分析。结果 295例患者中女157例,男138例,平均发病年龄4.25岁,患者均有发热、皮损,皮损消退中位时间为8.7 d(7~14 d)。对其中80例患者行病原学检查,咽拭子聚合酶链反应(PCR)核酸扩增检测,肠病毒71(EV71)28例(35.00%),柯萨奇病毒A16(CA16)7例(8.75%),其他肠病毒5例(6.25%),其余无阳性结果。随访中发现HFMD发病后的4~6周有35例出现了甲损害,这些患者此前均无甲外伤、甲周炎等病史,所有患者甲损害在6周内均恢复。结论与HFMD相关的Beau线/甲脱落机制尚不清楚,且由于其症状较轻,并可自愈,故无需治疗。     

鲍温样丘疹病合并尖锐湿疣1例

鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)合并尖锐湿疣(condylomata acuminate,CA)在临床上并不多见,单纯使用5%咪喹莫特乳膏治疗多发BP合并CA的病例更少。笔者诊治1例,单独外用5%咪喹莫特乳膏治疗,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料患者,男,29岁。主因阴茎部发现疣状增生物及淡褐色扁平丘疹半年,于2006年12月12日就诊我科。半年前患者龟头部     

复发梅毒的治疗及预防

我院近年来发现神经梅毒及复发梅毒患者 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月门诊患者 ,男 12 9例 ,女 115例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁。1.2　临床表现　一期梅毒硬下疳表现 48例 ,男 43例 ,女 5例。二期梅毒 141例 ,男 5 8例 ,女 83例。二期梅毒皮疹 10 0例 ,其中掌跖梅毒疹 6 6例、扁平湿疣 15例、脑膜刺激征 1例 ,仅二期梅毒玫瑰疹表现 32例 ,有 11例轻度瘙痒 ,其中 2例瘙痒明显 ;仅有扁平湿疣表现 5例 ;单独发生掌跖梅毒疹 35例 ,其中伴左面瘫 1例 ;虫蚀性脱发 1例。潜伏梅毒 5 …     

色素性痒疹1例

临床资料患者,男,19岁,因躯干部出现丘疹、疱疹、色素沉着斑,伴剧烈瘙痒半年,于2008年5月来我院就诊。患者于半年前无明显诱因,左腰背部出现米粒至豌豆大小丘疹、疱疹,伴剧烈瘙痒,在某医院按"丘疹性荨麻疹",给予抗组胺药物口服,炉甘