产后子宫按摩对产妇身心康复的临床价值研究

目的:探讨产后子宫按摩对产妇身心康复临床价值。方法:收集2013年4月至2016年5月110例产妇临床资料,分成两组,每组55例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上予子宫按摩等综合护理,观察不同护理后对产妇疼痛情况、子宫和形体恢复情况、焦虑抑郁量表变化情况。结果:观察组产后2d切口痛、宫缩痛、躯体痛评分分别为(2.36±1.03)分、(1.78±0.95)分、(1.78±0.95)分,产后4d则分别为(1.11±0.74)分、(1.01±0.44)分、(0.78±0.36)分,显著低于同时期对照组,两组比较差异显著(P0.05);观察组产后24h、48h、72h子宫底高度分别为(16.44±3.23)cm、(9.87±2.36)cm、(6.12±1.05)cm,显著低于同时期对照组(P0.05),产后6周观察组体质指数、腰围、臀围、腹部皮褶指数(22.12±2.34)kg/m~2、(71.22±3.24)cm、(80.54±4.24)cm、(2.12±0.35)cm,显著低于对照组(P0.05);观察组产后3d HAMA、HAMD评分分别为(18.34±4.23)分、(11.61±2.51)分,产后7d则分别为(12.78±2.31)分、(5.74±1.02)分,显著低于同时期对照组(P0.05)。结论:产后子宫按摩能促进产妇产后身心康复,且简单实用,安全性高。     

超声特征在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的临床研究价值

目的 研究超声引导下甲状腺细针穿刺活检中Bethesda Ⅲ类结节的超声特征及其临床价值。方法 收集2019年10月~2021年10月在首都医科大学宣武医院超声诊断科进行甲状腺FNA患者,回顾性分析其细胞学诊断学结果及超声特征,选取细胞学结果为Bethesda Ⅲ类结节146例,行手术者33例,记录手术者的年龄、性别,结节位置、直径、形态、结构、钙化、纵横比(横切面)、血流分布等超声特征及病理结果,评估结节恶性特征及与恶性预后相关的危险因素。结果 33例细胞学诊断为意义不明的滤泡性病变/不典型性病变(AUS/FLUS)并行手术的患者,单发结节10例(30.3%)、多发结节23例(69.7%),结节最大直径10.3±7.1mm,恶性15例(45.5%),良性18例(54.5%)。Logistic单因素研究,年龄、纵横比、结构、边缘是甲状腺恶性病变危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归研究,年龄、边缘则为该疾病恶性病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 存在危险因素特征的Bethesda Ⅲ类甲状腺结节有助于其良恶性的鉴别诊断,从而指导临床诊疗。     

彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对30例桥本氏甲状腺炎患者、30例Graves病患者进行甲状腺检查,并与30例正常对照组比较。结果 Graves病患者甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度较桥本氏甲状腺炎明显升高,诊断界点80cm/s,鉴别诊断的灵敏度为80.0%,特异度为89.7%,ROC曲线下面积为0.84。结论彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断具有实际意义。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果。方法选取88例子宫肌瘤伴不孕患者,根据治疗方法分为对照组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)与研究组(采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗),每组44例。比较2组治疗效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量显著优于对照组(P 0. 05);术后6个月时,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)均基本恢复到术前水平,差异无统计学意义(P0. 05);术后随访12个月,2组复发率、妊娠率均无显著差异(P 0. 05);研究组术后首次妊娠时间显著短于对照组(P 0. 05)。结论子宫肌瘤伴不孕治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术对卵巢储备功能影响均较小,可改善妊娠率,控制复发。相较于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤电切术可更好地控制手术创伤,减少术中出血,缩短术后首次妊娠时间。     

孕7～15周空腹血糖水平和血脂水平诊断GDM发生的价值

目的:探讨孕7～15周空腹血浆葡萄糖水平和血脂水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的临床预测价值.方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月来我院行常规产前检查的1480例孕妇的临床资料.根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果:将孕妇分为GDM组(152例)和对照组(1328例),通过单因素及多因素分析GDM发生的危险因素,绘制独立危险因素的ROC曲线,计算AUC,判断各指标在GDM诊断中的预测效果.结果:GDM组的年龄(30.78±3.28)、BMI(22.55±2.87)、孕次(2.12±1.08)和FPG水平(4.98±0.37)、TG水平(1.51±0.68)、TC水平(4.71±0.76)、LDL-C水平(2.12±0.49)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),HDL-C水平(1.99±0.35)低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示BMI、FPG、TG的AUC分别为0.811、0.792、0.729.结论:年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是GDM发生的独立危险因素,诊断价值BMI>FPG>TG,通过对这指标的评估可帮助临床医生预测GDM的高危孕妇,有利于指导临床医生对孕妇进行更好的管理,降低GDM的发生率.     

异位妊娠腹腔镜手术切口感染的危险因素分析

目的：探究影响异位妊娠腹腔镜手术切口感染的因素,为科学地预防术后感染提供理论依据。方法回顾性分析2005年3月至2011年3月间在西安市第四医院妇产科接受异位妊娠经腹腔镜手术后切口感染27例患者的资料,以同期314例无切口感染的异位妊娠腹腔镜手术患者为对照,通过多因素Logistic回归检验分析术后切口感染的危险因素。结果经多因素Logistic回归检验分析结果显示：合并糖尿病（β＝1．001,OR＝2．634）、血红蛋白水平（β＝0．964,OR＝2．230）、夏季手术（β＝1．204,OR＝2．013）和急诊（β＝1．723,OR＝3．437）是异位妊娠腹腔镜术后切口感染的独立危险因素。结论对于异位妊娠腹腔镜手术患者,临床医生应参考上述分析结果,积极做好感染的预防和处理工作,降低术后切口感染的发生。     

超声造影对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影(CEUS)与常规超声对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2015年2月~2018年1月在首都医科大学宣武医院就诊的胆囊病变患者78例,在手术切除前,行常规超声和CEUS检查。记录常规超声及CEUS的声像图特征,以术后病理结果作为金标准,比较常规超声与CEUS对胆囊病变的临床诊断效能。 结果 胆囊恶性病变11例,良性病变67例。胆囊恶性病变在CEUS上具有典型的特征。CEUS的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.1%、95.5%、80.0%、98.8%、95.2%,诊断效能高于常规超声。结论 CEUS可为胆囊病变良、恶性的诊断提供有价值的临床信息,提高恶性病灶的阳性检出率。     

他怀疑老婆怀上别人的孩子

选择对象应该注意对方有无人格不完善的问题,婚后发现的要及早寻求专业帮助,越早干预越好。一男性,29岁,大学文化,在一家外企工作,工作认真得力,颇得领导器重     

p57kip2、LIMK1与宫颈癌淋巴结转移的关系

目的:检测细胞周期抑制因子p57kip2和细胞骨架蛋白LIMK1在宫颈癌中的表达水平,探讨两者在宫颈癌发生发展中的作用。方法:用免疫组织化学方法检测37例宫颈癌组织和37例宫颈癌旁组织中p57kip2和LIMK1的表达水平;分析p57kip2和LIMK1与宫颈癌临床病理因素的关系及两者间的关系。结果:p57kip2在宫颈癌组织中的阳性率29.7%,显著低于癌旁宫颈组织(86.5%)(P<0.05),p57kip2的缺失表达与进展期宫颈癌(Ⅲ期+Ⅳ期)和淋巴结转移有关(P<0.05)。LIMK1在宫颈癌组织中的阳性率40.5%,显著低于癌旁宫颈组织(75.7%)(P<0.05),LIMK1的低表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。且p57kip2和LIMK1的表达呈正相关(P<0.05)。结论:p57kip2和LIMK1的异常表达可能参与了宫颈癌的发生发展,两者可能协同调控宫颈癌的淋巴结转移。