Ⅰ期人工全膝关节置换与全髋关节置换手术配合对比分析

通过对比TKA和THA两类手术的手术配合过程,清晰此两类手术的配合内容,表明备齐用物,熟悉掌握手术步骤及外来器械组装程序,重点关注骨水泥植入综合征以及无菌技术全程控制,可确保手术配合质量。     

医务人员艾滋病 梅毒和乙型肝炎母婴传播防治知识知晓率及其影响因素

目的了解重大公共卫生服务专项经费支持开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(乙肝)母婴传播(Inte-grated prevention of mother-to-child transmission,IPMTCT)项目地区的医务人员,对母婴传播防治相关知识的知晓状况及其影响因素,为明确下一步项目工作中人员能力建设及支持重点提供参考依据。方法于2011年9-10月,对2省4个项目县(市、区)所有承担IPMTCT工作的医务人员进行问卷调查。结果734名医务人员IPMTCT综合知识知晓率为48.9%(359/734)。88.1%(647/734)的医务人员近1年接受过相关培训。多因素Logistic分析结果显示,调整地域和年龄因素后,有预防艾滋病母婴传播工作(Prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)基础的项目地区,医务人员的IPMTCT综合知识知晓率高于无PMTCT工作基础的地区的医务人员[比值比(Odds ratio,OR)=5.810,95%可信区间(Confidence interval,CI)=4.037～8.362];近1年接受过相关培训的医务人员知识知晓率高于未接受过培训的医务人员(OR=3.014,95%CI=1.674～5.426);乡镇级医务人员相关知识水平低于县级及以上医务人员(OR=0.335,95%CI=0.226～0.496);相对于临床人员,保健、检验等专业人员相关知识水平低(OR=0.413,95%CI=0.256～0.668;OR=0.274,95%CI=0.154～0.487)。结论医务人员IPMTCT综合知识水平普遍较低,乡镇医务人员和从事保健、检验工作的医务人员相关知识更为薄弱,有PMTCT工作基础的地区和近期接受过相关培训的医务人员,IPMTCT综合知识水平高。应进一步加强培训,尤其重视对乡镇医务人员、保健人员和检验人员的培训。加大对没有PMTCT工作基础的地区的培训支持。     

杭菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析

目前医疗费用急剧上涨，如何降低医疗成本，提高疗效，使医疗服务更有效益，已成为我国乃至世界各国政府关注的问题。单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的，还应对各个医疗过程进行经济学的控制。药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由“安全、有效性”转变为“安全、有效、经济性”。细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病，     

双眼先天性无虹膜2例

无虹膜是眼科临床十分少见的一种以明显的虹膜缺损为特征并伴有多种先天性异常的遗传病犤1犦。笔者在临床遇到一家系2例,兹报道如下。1临床资料例1:患者,李国栋,男,3岁。家长代诉:自出生后即双眼畏光,视力差,眼球震颤。眼部检查:视力由于患者检查不合作,未查。双眼球大小正常,呈水平震颤,速度约60次m/in;裂隙灯检查:双眼虹膜缺失,瞳孔与角膜等大,晶状体皮质斑块状灰白浑浊,玻璃体尚透明。眼底检查:双眼视乳头小,视网膜血管未见异常,视网膜上未见渗出,中心反光可。眼压正常,眼球不能固视。检影:右眼 6.00D,左眼 6.00D。超声波检查报告:左眼…     

氮酮和油酸增强黄芩苷经皮渗透作用的研究

目的研究氮酮、油酸及两者配伍对黄芩苷透皮吸收的促进作用。方法透皮吸收研究以改进型F ranz扩散池为模型,采用HPLC法测定黄芩苷透过量,以均匀设计法考察氮酮、油酸及两者配伍对黄芩苷透皮吸收的影响。结果氮酮体积分数为10%时,黄芩苷24 h累积透过量为466.11μg/cm2,油酸体积分数为14%时,24 h累积透过量为77.34μg/cm2,氮酮与油酸以10%∶0.5%配伍后24 h累积透过量为641.88μg/cm2,促渗性能为146.69。结论氮酮和油酸对黄芩苷的透皮吸收均有促进作用,两者配伍可产生协同促进作用,氮酮与油酸以10%∶0.5%配伍后促渗效果最好。     

重症肌无力发病机制初探

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，大多数学者认为，其发病主要是患者体内增高的乙酰胆碱受体抗体造成骨骼肌运动终板上乙酰胆碱受体数量减少和功能失常而致神经-肌肉接头传递障碍。目前抗胆碱酯酶药物只能使肌无力的症状获得一过性改善，长期服用弊多利少。同样其他治疗方法如激素、免疫抑制剂虽有一定疗效，但均不理想。     

重症肌无力的中医药治疗进展

重症肌无力是一种重点累及神经 -肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的 ,主要由乙酰胆碱受体抗体介导的 ,细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。临床表现为异常疲劳无力 ,受累的骨胳肌如眼肌、咀嚼肌、咽喉肌、肋间肌、四肢肌等活动后极易疲劳 ,出现眼睑下垂、吞咽无力、呼吸困难等症状 ,其临床特点为朝轻暮重。重症肌无力是一种较为常见的神经内科疾病。现代医学研究认为 ,重症肌无力的发病机制在于体内横纹肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应所致。大量的临床实验表明 :重症肌无力患者血清中能测到抗乙酰胆碱受体抗体 ,此种抗体在血…     

大连市心脑血管疾病患者与健康者血硒水平的比较

背景:硒是人体必需的微量元素之一,是具有抗氧化功能的硒酶的活性中心,能清除体内的自由基,有效地催化有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物,增强人体免疫力,预防和治疗心脑血管疾病和癌症。目的:比较心脑血管疾病患者血硒水平与健康者的差别,以期对心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。设计:病例-对照分析。单位:大连铁路卫生学校,大连铁路医院,大连铁道学院应化系。对象:采集2000-03/2001-05大连铁路医院收治的心脑血管疾病患者血样319份。319例患者中男169例,女150例;高血压164例,冠状动脉粥样硬化性心脏病97例,心律失常41例,脑血管意外17例。健康组300例为同期健康体检者,男159例,女141例。方法:用新极谱法测定心脑血管疾病患者血样的血硒水平。主要观察指标:①两组受试者血硒的总体水平。②不同性别血硒水平比较。③患者组不同病种间血硒水平比较。结果:619例受试者全部进入结果分析。①患者组总体血硒水平低于健康组[(114.0±52.5),(146.5±51.0)μg/L,P<0.001],仅为健康人的76%。②男性与女性血硒含量的概率分布均为正态分布,男女之间差异无显著性意义(P>0.10),但血硒水平女性略高于男性。③高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常患者血硒水平相当于健康组的82.7%,68.6%,66.0%,但男女之间差异不显著(P>0.10)。脑血管意外患者的血硒水平最低,为(84.4±28.9)μg/L,仅是健康人的57.6%。结论:心脑血管疾病患者血硒水平低于健康人,应适量补充有机硒和无机硒。     

靶向教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]比较两种教学方法在手术室护理教学中的效果,提高手术室教学质量。[方法]对照组73名实习护生采用传统教学方法,实验组74名在传统教学方法的基础上,引入"靶向"教学模式,利用表格式量化达标记录单,记录每天的教学内容,带教老师签名确认,并规定了相应的量化任务,在4周的实习阶段必须完成并由带教老师签名,对两种方法的教学效果和师生的满意度进行比较。[结果]两组护生出科成绩、护生对教学的满意度以及带教老师对护生的满意度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用表格式量化达标记录单的靶向教学模式能够体现手术室临床教学的连续性和针对性,实现了对带教老师教学质量的监管,同时量化指标督促护生主动学习,遵守纪律,把"善教"与"乐学"相统一,提高了手术室的教学质量。     

束缚应激对大鼠主动脉5-HT_(1D)和5-HT_(2A)受体表达的影响及通心络、薤白提取物的干预作用

目的观察束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通心络和薤白提取物的干预作用。方法健康W istar大鼠60只,随机分为对照组、束缚应激组、薤白组、通心络组。观察大鼠一般状况、主动脉内皮细胞形态和结构,检测血中ET-1和NO水平,采用Real Time PCR和Western印迹检测主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结果束缚应激所致抑郁状态可导致血管内皮结构和分泌功能损伤,同时5-HT1D mRNA和蛋白表达降低,5-HT2A mRNA和蛋白表达升高;通心络和薤白提取物可有效保护血管结构和功能,调节主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结论通心络和薤白提取物可通过增强介导舒血管作用的5-HT1D mRNA和蛋白表达,抑制介导缩血管作用的5-HT2A mRNA和蛋白表达,从而对抑郁状态大鼠血管内皮功能发挥保护作用。