64排螺旋CT不同重建算法对肋骨隐匿性骨折的诊断价值

目的研究多排螺旋CT容积扫描不同重建算法对肋骨隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析194例肋骨隐匿性骨折患者的首次胸部CT图像,所有病例均采用8种重建算法(软组织、标准、胸部、肺、精细、骨、骨+、边缘),图像后处理采用多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重组(curved planer reconstruction,CPR)。结果194例胸部外伤中,隐匿性骨折521处,8种重建算法分别检出隐匿性骨折处为(362、378、401、419、467、507、495、472),其中骨及骨+两种重建算法检出率最高,分别为97.3%、95.0%,两种重建算法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床工作中选用骨或骨+重建算法有利于提高肋骨隐匿性骨折的检出率。     

高分辩率CT对早期小肺癌的诊断价值

目的探讨高分辨率CT对早期周围性小肺癌（直径≤3cm）的诊断价值。方法收集30例肺癌病例,经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实。每例病人均行常规螺旋CT扫描,再对病灶行高分辨扫描,其中20例行增强后高分辨重复扫描。对病灶大小、部位、形态、边缘、密度、强化前后CT值及强化范围、以及病灶与支气管的关系等信息进行观察与分析。结果30例早期肺癌的主要CT表现：全部为孤立型小结节,30例有分叶征;30例有小毛刺征;15例有胸膜凹陷征;16例有血管集束征;9例有支气管气相和空泡征。结论高分辩率CT＋动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,可提高早期周围型肺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值。     

STI与ECG-G-MRI评价左心室收缩功能的相关性探讨

<正> 磁共振成像(MRI)采用simpSon’s方法能可靠地测定左心室容量和射血分数,颈动脉搏动图测定左心室收缩时间间期(STI)有较高的特异性和灵敏度,我们同时采用这两种方法评价正常人和心血管疾病患者的左心室收缩功能,并对其相关性作了深入分析,旨在对STI临床应用的可靠性作进一步验证.     

ECG-G-MRI Simpson’s法评价心功能的重复性探讨

<正> 在使用某一技术连续评价心脏功能时,必须证明具有可靠的重复性,Semlka认为,电影MRI技术,通过覆盖整个心室的Simpson’s法直接计算心室的容量和重量,而不是应用几何公式推算,所以,测定的正常和形态异常的心室容量和重量均具有可靠的观察者间和研究间的重复性,我们采用ECG-G-MRISimpson’s法也得到了相同的结果.本文测定的LVM、LVEDV、LVEF均具有非常好的观察者间和两次检测间的重复性,其变化均在5%以内,LVESV、LVSV的变化也未超过8%,除LVEF外,测定结果的相关性均非常显著,与Semelka的结果极相似.RVEDV的观察者间变化优于Sechtem的     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

各种原因所致的大咯血在临床较常见.根据咯血量分为痰血、少量、中等量和大咯血,后者是临床常见急症,指日出血量在500-2000ml,或每次超过200ml.大咯血内科保守治疗效果差,病死率50%-100%[1].外科手术通过切除肺叶可达到根治目的,但禁忌症较多.我院开展介入治疗以来,使用明胶海绵栓塞出血支气管动脉,疗效显著,现报告如下.     

64排CT在气道支架置入术治疗恶性食管呼吸道瘘中的临床应用

目的 分析总结64排CT在气道支架置入治疗恶性食管呼吸道瘘(MTEF)中的临床应用价值.方法 搜集6例MTEF患者临床及影像学资料,回顾性重组原始数据后在CT工作站得到多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及仿真内镜(VE)图像.比较CT、口服碘水造影、纤支镜、胃镜显示瘘口的情况及CT测量临床所需相关数据.结果 6例患者共7个瘘口,CT发现6个,纤支镜发现7个,胃镜发现6个,2例行口服碘水造影发现1例,漏诊1例.6例瘘口在MPR、VR、VE上均能显示.运用MPR图像测量瘘口大小、气道最窄处宽径及病灶端正常气道管径,既快捷又精确;结合MPR对病灶端的定位可在VR上测量出需要定制气道支架的长度,既形象又准确.结论 64排CT在气道支架置入术治疗MTEF中有很重要的应用价值,可为治疗提供准确的数据,设计出合适的支架,有效封堵瘘口并改善狭窄气道的通气状况.     

巨大卵巢囊腺瘤一例

患者女,68岁,腹部包块伴双下肢水肿2个月入院。体检：腹部膨隆,皮肤张力高,可扪及巨大包块。B超：腹腔内巨大囊性占位,内见细弱点状声影。     

CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血血肿扩大中的价值

目的探讨头颅CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血患者脑内血肿扩大中的价值。方法回顾性分析47例高血压脑出血血肿扩大患者的初诊头颅CT平扫及增强扫描影像资料,观察初诊头颅CT检查脑内血肿发生部位、血肿形态及血肿密度,记录"点征"发生位置、多少,观察有无动脉瘤、血管畸形等。结果 47例脑内血肿扩大患者发生丘脑35例(74.5%),外囊区9例(19.1%),枕叶2例(4.2%),额叶1例(2.1%)。脑内血肿形态不规则44例(94%),血肿密度不均匀28例(59.5%),点征检出34例(72.3%),其中动脉期检出28例,静脉期检出5例,4例为多处点征;有3例(6.3%)血肿密度均匀、形态规则,未发现点征;血管畸形并出血1例,Willis环动脉瘤3例。结论通过对脑内血肿发生部位、形态、血肿密度及双期增强扫描点征的观察,可以有效预测脑内血肿扩大,对临床治疗提出指导性意见。     

1.5T磁共振LAVA动态增强对前列腺癌及增生的诊断价值

目的:探讨1.5T MR LAVA动态增强对前列腺癌及增生的诊断价值。方法:收集30例前列腺癌及30例前列腺增生病例的MRI平扫、增强资料,并绘制SI-T曲线。评价癌灶与增生的曲线分布特点、癌灶大小与曲线的分布特点、癌灶平扫及增强的显示差别等内容。结果:癌灶及增生的SI-T曲线具有多样性。局限在包膜内较小的癌灶以快升缓降型为主,癌灶较大突破包膜以缓升平台型为主,增生以持续缓升型为主。结论:磁共振动态增强对前列腺癌及增生的鉴别诊断及前列腺癌分期具有重要价值。     

CT与钡灌肠X线检查在结肠癌诊断中的比较

目的:探讨钡灌肠X线检查及CT扫描对结肠癌术前的诊断价值.方法:对28例经手术病理证实的结肠癌病例的钡灌肠及CT影像资料进行回顾性分析.结果:28例病例均行CT检查,其中24例还行钡灌肠检查.28例病例中22例为进展期,6例为早期.CT与钡灌肠对进展期病例显示良好.在6例早期病例中,CT发现2例钡灌肠发现5例.结论:钡灌肠对于早期病例的发现强于CT,且钡灌肠能很好显示肿瘤的位置、形态、大小;但CT对肠道之外的浸润、转移等的显示明显优于钡灌肠.两者结合对结肠癌的术前评估有重要价值.