微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值

目的探讨微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值。方法60例患者均被确诊为原发性气胸,肺被压缩40％-90％,随机分为治疗组及对照组;治疗组30例,用双腔中心静脉导管（广东百合医疗科技有限公司生产）行微创胸腔置管,并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗;对照组30例,行传统胸腔闭式引流术,并持续低流量吸氧治疗。观察两组治疗效果、并发症、住院时间、氧疗时间、氧疗费用。结果治疗效果比较：治疗组及对照组治愈率分别为93．3％和96．7％,两者比较,P值为1．000,差异无统计学意义;治疗组及对照组的肺完全复张时间分别为（3．9±0．9）天和（4．9±1．2）天,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较：两组均未发生氧中毒、严重堵管、切口感染、复张性肺水肿;治疗组,皮下气肿、胸腔积液、剧烈胸痛发生率分别为0％、3．3％、0％,而对照组分别为20％、26．7％、40％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。卫生经济学指标比较：治疗组的住院时间（4．4±0．7）天,氧疗总时间（3．1±0．5）小时,氧疗费用（18．5±3．1）元;对照组的住院时间（5．9±1．0）天,氧疗总时间（117．5±25．1）小时,氧疗费用（400．6±155．0）元;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔置管间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的方法可以获得良好的治疗效果,操作简易,并发症少,易耐受,且经济、安全,值得临床推广应用。     

嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞比例与小气道功能障碍相关性研究

<正>嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润增加为特征的气道炎症性疾病,是诱导痰细胞检查技术应用于临床后发现的新病种~([1])。其临床特征主要为慢性咳嗽,多为刺激性干咳或咳少许黏痰,无喘息、呼吸困难症状,痰EOS增多,肺功能正常,无气道高反应性且呼气峰流速变异率正常,痰或诱导痰细胞学检查EOS≥2.5%,使     

肺心病合并冠心病16例临床分析

近年来肺心病并冠心病的发病率有所增加 ,本文根据本院近 5年来 15 6例肺心病并发冠心病 16例的临床资料 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　 15 6例肺心病患者 ,16例并发冠心病(10 .2 % ) .男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 6～ 72岁 .1.2　诊断标准　肺心病合并冠心病的诊断标准[1,2 ] :①慢性阻塞性肺疾病病史及肺动脉高压均达到肺心病的诊断标准 (符合 1977年第二次全国肺心病会议的诊断标准 ) [3 ] ;②确诊肺心病前无冠心病病史 ;③肺心病确诊 2年后出现心绞痛 ,心肌梗死 ,左室扩大左心衰 ;④心肌酶谱增高 ;⑤心电图有急性心肌缺血损伤改变…     

肌红蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)在早期心肌梗死诊断中的价值。方法:对86例心肌梗死患者在发病6h内检测Mb、心电图、CK-MB。结果:心电图特异性改变为55.81%,CK-MB阳性率为13.95%,而Mb阳性率为74.42%,心肌梗死检出率明显高于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mb能早期诊断AMI,对AMI的早期治疗及预后均有重要意义,值得临床推广应用。     

X线胸片无明显异常的慢性咳嗽流行病学调查

目的 调查广东省佛山市顺德区乐从镇X线胸片无明显异常的慢性咳嗽的流行病学特点.方法 采用统一的流行病学调查表,采用多阶段随机抽样的方法,对样本进行面访式问卷调查.结果 共发放调查问卷1 850份,回收有效问卷1 769份,回收率95.6%.其中男性1 115人,女性654人.慢性咳嗽的总患病率为8.65%,女性患病率为11.32%,男性患病率为7.09%,男女患病率差异有统计学意义(P<0.05).城区患病率(11.78%)明显高于工业区(5.24%)、农业区(7.03%),差异有统计学意义(P<0.017).危险因素方面,单因素logistic分析提示长期吸烟,长期吸入粉尘、化学制剂等,常吃辣的食物,冷空气易致咳嗽,过敏史,鼻病史,胃病史与慢性咳嗽发病有显著关联(P<0.05);而多因素logistic分析提示长期吸入粉尘、化学制剂等,常吃辣的食物,冷空气易致咳嗽,过敏史,鼻病史,胃病史为慢性咳嗽高危因素(P<0.05).慢性咳嗽对生活质量的影响,女性大于男性.结论 本地区X线胸片无明显异常的慢性咳嗽患病率较高,女性患者高于男性;其主要病因为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽;常见的高危因素为长期吸入粉尘、化学制剂等,常吃辣的食物,冷空气易致咳嗽,过敏史,鼻病史,胃病史;其对生活质量的影响,女性大于男性.     

胸腔积液698例回顾性病因分析

目的针对我院收治并且资料完整的698例胸腔积液患者的病因进行回顾性分析。方法分析不同年度胸腔积液的病因分布和不同年龄段胸腔积液的病因分布情况。结果恶性肿瘤性胸腔积液随年龄增加而明显增多,80岁以上老年人明显增多。结论除了结核性胸腔积液在逐年减少,恶性肿瘤性胸腔积液和心功能不全所导致的胸腔积液都呈增加趋势。     

2014年乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况分析

目的 分析2014年9月至2014年12月乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.方法 选择2014年9月至2014年12月佛山市顺德区乐从医院收治的346例登革热确诊病例,男164例(47.4％),女182例(52.6％),年龄1～ 87岁,平均(40.7±16.9)岁,9～ 10月为发病高峰;统计登革热合并呼吸道感染病例、伴有呼吸道症状的登革热病例、门诊误诊为呼吸道感染的病例,并进行分析.结果 43例病例合并呼吸道感染,占总数的12.4％;合并呼吸道感染的病例中,急性上呼吸道感染2例(4.6％),急性气管-支气管炎19例(44.2％),肺炎22例(51.2％).69例病例伴有呼吸道症状而无呼吸道感染,占总数的19.9％,其中咳痰27例(39.1％),咳嗽32例(46.4％),咽痛41例(59.4％).在门诊就诊时误诊为呼吸道感染40例,误诊率为11.6％.结论 登革热患者容易合并呼吸道感染;临床医生应根据流行病学史、临床表现、血常规、登革病毒抗原筛查、影像学检查等诊断,以避免误诊,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.     

依达拉奉治疗特发性肺纤维化的效果分析

目的探讨依达拉奉治疗特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的临床疗效和安全性。方法将IPF患者42例随机分为2组:治疗组22例,依达拉奉治疗;对照组20例,常规甲基强的松龙治疗。观察咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状,胸部HRCT和肺功能、血电解质和血压、消化道表现(反酸、烧心及上消化道出血等)。结果治疗2周,2组均有明显疗效,反应良好者,治疗组达17例(77%),对照组16例(80%)。对照组有5例(25%)患者发生低血钾、高血压、消化道表现(反酸、烧心),治疗组则没有发生。结论与常规甲基强的松龙治疗相比,依达拉奉具有强的松龙同等的疗效,比甲基强的松龙不良反应减少。     

哮喘暑期学校健康教育对学龄期哮喘患儿生活质量的影响

目的探讨＂哮喘暑期学校＂对学龄期哮喘患儿生活质量的影响。方法抽取7～14岁学龄期哮喘患儿68例,按随机分配原则分为观察组和对照组各34例,对观察组以＂哮喘暑期学校＂的形式实施综合干预,采用儿童少年生活质量问卷,对两组患儿进行干预前1个月、干预后1个月生活质量的评定;统计干预前6个月、干预后6个月内哮喘月发作次数和PEF（最大呼气流量）的均值。结果（1）干预前后观察组内比较,干预后生活质量满意度中自我满意度、学习能力与态度等10个项目得分明显提高（P〈0.05）,生活质量中社会心理功能、生理心理健康、生活环境、总体评分干预后高于干预前（P〈0.05）;（2）干预后两组间比较,观察组除外师生关系、同伴关系、运动能力、负性情绪、作业态度、生活便利性6个项目,其他7个项目、总体评分和另3项得分均明显高于对照组（P〈0.05）;（3）干预后6个月内两组间比较,观察组哮喘月发作次数减少和PEF增加（P〈0.05）。结论以暑期学校为平台,采取综合措施,可明显提高学龄期哮喘患儿的生活质量。     

应用BIPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

目的探讨基层医院开展双气道正压通气(BIPAP)疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者治疗的应用价值. 方法分析了20例COPD Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP通气,观察通气过程中症状体征变化,监测血气变化.结果除2例须中途停机转院治疗外,其余18例均取得较满意的疗效,气促减轻,呼吸频率减慢,辅助呼吸肌活动均减轻或消失.PaO2明显上升(p<0.01),PaCO2降低(p<0.01).18例平均住院天数缩短. 结论 BIPAP通气可改善缺氧,纠正二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒,缩短住院时间,增加抢救成功率.