持续质量改进在老年病房安全管理中的应用效果

目的:研究在老年病房安全管理中实施持续质量改进的应用效果。方法:选择2016年在某院住院的100例老年患者作为对照组,对其护理过程中出现安全不良事件进行分析,并明确原因;选择2017年在某院住院的100例老年患者作为持续质量改进组,对该组患者实施持续质量改进的规范管理,对比两组患者的护理满意情况以及护理安全不良事件的发生情况。结果:持续质量改进组患者在病区环境与设施、患者安全教育、护理服务水平、护理安全用具以及护理安全的护理满意度方面明显高于对照组患者(P0.05);持续质量改进组患者发生导管滑落、皮肤损伤以及跌倒事件的情况明显低于对照组患者(P0.05)。结论:在老年病房安全管理中实施持续质量改进有较好效果,不仅提高患者护理满意度,而且降低护理安全不良事件发生率,保障老年患者的安全。     

笔谈褥疮

褥疮——是久病卧床、危重、昏迷、水肿、消瘦等病人常易发生的主要并发症之一,如能重视和加强基础护理,增强病人机体抵抗力,是完全可以避免的。广大护士同志们,在平凡的工作中,兢兢业业,待病人如亲人,在预防褥疮工作上,做出了不少成绩。如中国人民解放军309医院护理1例脑挫裂伤后遗症瘫痪13年的病人,从未发生褥疮;也有不少医院科室、班组,护理过不少危重病人,连续几年未发生过褥疮。但也因主、客观原因,尤其是护理工作受到“四人帮”的干扰、破坏,褥疮仍不断有所发生,有的面积竟达30×12厘米,使病人遭受了不应有的痛苦,甚至危及生命。近一、二年来,在英明领袖华主席抓纲治国新形势鼓舞下,护理工作出现了一派新气象。同志们在工作实践中,摸索出不少中西医结合预防、治疗、护理褥疮的好经验。为有利于相互学习,及时交流,仅将部分来稿的经验综合整理,供读者参考。——本刊编辑室     

“优质护理服务示范病房”的实施与效果

根据2010年1月卫生部下发的“2010年‘优质护理服务示范病房’活动方案”,我区于3月份开始作为试点病区,对护士的工作模式进行了调整,实施了APN连续性护理排班,采用个人与小组包干相结合,实行护士固定分管床位,落实床边工作制、床边记录制等,由分管床位的责任护士对所管病人实施连续整体护理。试行后,护理服务质量与患者满意度大大提高,同时也提高了工作效率,效果良好。     

矽肺病人肺功能动态变化追踪调查

为了探讨矽肺病人肺功能动态变化的规律,选择某铁矿职业病防治所确诊的202例男性矽肺病人为研究对象,于2007年对研究对象进行问卷调查、肺功能体检、X射线胸片检查,根据2003年的体检资料按矽肺等级将研究对象分为4组,分析矽肺病人4年前后矽肺晋级及肺功能动态变化情况。结果显示,2007年研究对象的矽肺等级较2003年平均增加了1个小级(按12小级分级),4年期间4组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)均有不同程度的下降,4组下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05),FVC、FEV1的下降程度与2003年的矽肺等级均呈正相关(r1=0.74,r2=0.68)。     

芜湖市某私立幼儿园学龄前儿童营养状况调查

目的:了解芜湖市私立幼儿园学龄前儿童的膳食结构和营养状况。方法:随机抽取芜湖市某私立幼儿园学龄前儿童389人,采用记帐法和记录法进行膳食调查1个月,同时进行体格检查和生化指标的测定。结果:该幼儿园学龄前儿童热能、蛋白质、维生素B2、锌元素摄入达膳食营养素供给量(RDA)的70%~80%,维生素B1、铁元素摄入超过RDA的90.00%,脂肪摄入占RDA的88.70%,维生素C、钙元素摄入只占RDA的40%左右,视黄醇当量最低,仅达37.00%。每人每日脂肪供能占总热量的39.60%,蛋白质供能占总热量的14.60%(符合要求的12%~15%),其中动物性蛋白质占优质蛋白的50.00%。肥胖患病率11.60%,营养不良患病率3.86%,尿钙合格率23.20%。结论:该幼儿园学龄前儿童膳食结构有不同程度的热能、钙、锌和视黄醇、维生素C等的缺乏,应调整膳食结构,增加钙、锌、视黄醇当量、维生素C的供给,减少脂肪摄入量,适当增加植物性优质蛋白的摄入。纠正幼儿不良饮食习惯,增加幼儿的运动量,降低肥胖和营养不良发生率,达到平衡膳食。     

某医学院校大学生结核病相关知识知晓情况

调查某医学院校在校大学生对结核相关知识了解情况及影响因素,为高校大学生群体的结核预防工作提供科学依据.方法 按照年级分层整群抽取某医学院校1 312名大学生,使用统一问卷进行结核相关知识、态度的调查.结果 结核知识总知晓率为41.4%,其中对结核病的病原体、结核具有传染性、动物也可感染结核的知晓率相对较高;结核知识平均得分(6.62±2.95)分.Logistic回归分析显示,临床、药学专业,低年级和接受过疫苗接种及防结核教育的人群结核知识了解程度较好(P值均<0.05).结核知识获取的途径主要有学校教育(76.5%)、宣传手册(54.5%)、网络媒体(48.7%)、广播电视(46.5%)等.结论 大学生对结核疾病相关知识知晓率相对较低,针对大学生群体加强结核健康宣传是十分必要的.     

某医学院预防医学专业本科毕业论文质量调查分析

目的 通过对某医学院预防医学专业本科毕业论文质量进行调查,分析存在的问题,为提高本科生的毕业论文质量提供依据。方法 抽取某医学院2019届预防医学专业6个毕业班作为研究样本,采用对学生进行问卷调查的方式,对本科毕业论文的选题设计、时间投入、教师指导和抄袭认知等影响因素进行调查。结果 面向6个毕业班共发放调查问卷137份,回收有效问卷131份,回收率为95.62%。其中91.60%（120/131）的毕业生认为论文选题缺乏创新性,56.49%（74/131）的毕业生投入3～6个月完成论文初稿,仅20.61%（27/131）的毕业生认为指导教师在其论文完成过程中起到了重要的作用,51.15%（67/131）的学生了解什么是论文抄袭行为。结论 该校预防医学专业本科生毕业论文的选题设计质量亟须提高,指导教师应专注指导自己领域内的论文以提升论文的专业性,校方需重视学生对论文抄袭的认知问题,端正学生的论文撰写态度,提升论文的学术质量。     

脑型血吸虫病发病危险因素的病例-对照研究

目的 探讨脑型血吸虫病发病的危险因素。 方法 选取1999-2004年安徽省的37例脑型血吸虫病患者,分别与健康者、慢性血吸虫病及急性血吸虫病患者对照,对脑型血吸虫病发病相关的危险因素进行分析。 结果 脑型血吸虫病病例组与健康组的劳动强度、病前体质、病前经济、病前营养等4个因素;与急性血吸虫病组的癫痫史、过敏史、感染度等7个因素;与慢性血吸虫病组的感染度、感染次数、治疗次数等10个因素的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组多因素分析至少有两组相同的因素进入logistic回归模型,差异具有统计学意义的变量分别为感染次数、感染度、癫痫史、过敏史和家庭挫折等5个因素。 结论 血吸虫感染程度、治疗状况是脑型血吸虫病发病的主要危险因素,患者的体质和社会心理因素对该病有一定影响。     

55例脑型血吸虫病临床分析

目的提高脑型血吸虫病的正确诊断率,减少脑血的误诊。方法收集了1980年11月-1998年9月的脑型血吸虫病55例,对其临床表现进行分析。结果本组病例中,20岁-40岁31例(占56％),男性47例(占85 5％),慢性型52例(占94.5％),单纯癫痫型22例(占38.1％),伴癫痫发作的混合型12例(占21.8％)。血吸虫病 COPT 和 IHA 检查阳性率分别为89.5％和70.4％。所有病例 B 超检查均发现有血吸虫肝损害现象。CT 与 MRI 影像学检查显示,脑血病灶主要发生在大脑顶叶、枕叶、及额叶,以顶叶受累最多。96.4％的患者吡喹酮(PQT)治疗后显效。结论脑型血吸虫病以青壮年多见,男性多于女性,以慢性型多见,COPT 和 IHA 免疫学检查有助于脑血鉴别诊断,B 超、CT 与 MRI 影像学检查可作为重要的辅助诊断方法。     

皖北地区新型农村合作医疗满意度的现况调查

目的:了解安徽省北方部分地区农民对新型农村合作医疗满意度状况。方法:2011年3月～2012年3月期间,抽取安徽省涡阳县、利辛县、蒙城县等9个北方地区的543名农民,对其进行有关新农村合作医疗问题的问卷调查。结果:543名调查对象中男占72.8%,女占27.2%。92.4%的人参加了新型农村合作医疗,对该制度很了解的仅占14.2%。84.0%的人是主动加入新农合的,62.7%的人表示参与新型农村合作医疗后看病比较方便,78.7%的农民首选在乡镇医院、村卫生室或是私人诊所看病。65.9%的农民享受过新农合带来的福利,57.0%的人对镇合作医疗的报销手续不满意。对县级医院和镇医院比较报销手续满意度和服务态度满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:皖北地区新型农村合作医疗参与率较高,但对其知晓率、满意度较低,有待改进和完善。