新型冠状病毒肺炎中医论治初探

目的:通过对病因病机的分析,初探新型冠状病毒肺炎的辨证论治,以期对本病的中医诊疗提供临床思路。方法:通过对《温病学》研习、深入疫区中医专家对本病的分析及各省卫建委发布的新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案,对本病的辨证论治进行探析。结果:早期多以感受湿邪疫毒之气为主,且偏寒湿,治疗以散寒除湿,透邪芳香辟秽为主; 随着病情进展,湿郁化热,湿毒热充斥肺脏,损伤肺络,热壅肠腑,治疗以清热解毒,化湿通腑为主; 若上述两个阶段未遏制,则病邪进一步深入,导致内陷心包,出现内闭外脱之证,闭症以泻火除湿,开窍醒神为主,脱症以回阳救逆为主; 恢复期正虚邪恋,正虚则以气阴两虚和脾气亏损为要,余邪仍以湿为患,故在治疗上益气养阴,健脾利湿。结论:新型冠状病毒肺炎致病因素以“湿”邪为主,“湿、毒、瘀、闭”为主要病机,肺脾为主要病位,治疗上以化湿解毒,避秽化浊,开窍醒神为主,全程应重视固护脾胃,避免过度使用寒凉药物。     

局麻下行腹股沟疝修补术的价值

本文就除复发和嵌顿外的成人腹股沟疝在局麻下手术的术中管理、术后并发症 ,以及术后复发率、住院费用等与椎管内麻醉做一比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 0 1我院施行除复发和嵌顿外的成人腹股沟疝修补术 88例 ,局麻下施行 4 6例 ,椎管内麻醉下施行4 2例。1.2　方法　局麻药的组成是 1%利多卡因和 0 .5 %布比卡因按1:1的混合液加付肾。首先 ,沿切口将麻醉剂注入皮下组织 ,接着在预定切开线上每隔 2 cm垂直进针 ,达皮下组织深层 ,各点注入 2 ml共计 10 ml。然后切开皮肤、皮下组织。在腹外斜肌腱膜下注…     

白蚁治疗病毒性肝炎的实验及临床观察

我科于1993年5月～10月,应用白蚁干粉胶囊治疗病毒性肝炎11例,疗效较满意。现将动物实验及临床观察结果报告如下: 实验资料 一、有效成份 白蚁(Termites)系等翅目昆虫。白蚁干粉系本品水解经若干有机溶剂分步骤提取而成。主要有效成份为磷脂类、碳水化合物类、甾醇类和蛋白质类。其干生药比率依次为14.0％、4.0％、2.8％和2.6％。     

腹壁切口疝诊疗进展

腹部手术尤其是下腹部手术后常可见腹壁切口疝的发生,相关文献报道腹部手术后一年内切口疝的发生率可高达9%-20%,女性患者多于男性患者。腹壁切口疝无自愈可能性,由于人体内的腹内压是持续存在的所以切口疝常常会随着病程和年龄的增长而有逐渐增大的趋势,目前最为有效的治疗手段为外科手术修补。     

腹腔镜下贲门周围血管离断术对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜下贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响。方法 2011年1月至2017年12月空军军医大学第二附属医院普通外科收治门静脉高压症病人270例,所有病人均接受了LSD治疗,观察和比较手术前后门静脉、肠系膜上静脉和肝动脉在直径、血流速度、血流量等方面的差异。结果①LSD手术后门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量均明显小于术前(P0.001);②肠系膜上静脉直径明显小于术前(P0.001),肠系膜上静脉血流速度与术前比较差异无统计学意义(P=0.915),肠系膜上静脉血流量小于术前,但差异无统计学意义(P=0.065);③术后肝动脉直径明显大于术前(P=0.001),最大血流速度、最小血流速度和平均血流速度均明显大于术前(均P0.01),肝动脉血流量也明显大于术前(P=0.02)。结论从血流动力学变化来看,LSD能明显改善门静脉系统的高动力循环状态,而不会影响消化道的静脉回流,同时能够明显改善肝脏动脉灌注,对于门静脉高压症预后有着积极的临床意义。     

腹腔镜下胆囊切除术时的胆囊动脉走行研究

在腹腔镜下胆囊切除术时 Calot三角的分离是最关键的 ,因为动脉、胆管的损伤大部分发生在这里。熟悉 Calot三角的解剖就可以最大限度地避免不必要的并发症发生。本文以预测Calot三角分离时胆囊动脉的走行为目的 ,根据我院的经验以腹腔镜下手术的角度对胆囊动脉的异常走行做一简单分类。1　对象和方法1.1　对象　 1994 - 0 1～ 1999- 0 1我院行腹腔镜下胆囊切除术6 90例。在腹腔镜下手术时看到的胆囊动脉走行和分支的类型有 5型。1.2　方法　在脐下做 1cm小切口 ,刺入气腹针造气腹 ,然后插入腹腔镜 ,在腹腔镜监视下依次于剑突下、右肋下锁…     

急诊科护士工作疲劳状态与工作压力源的研究

目的 分析急诊科护士疲劳状况、工作压力源及两者之间的相关性.方法 随机抽取四家三级甲等医院的136名急诊科护士,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表进行问卷调查.结果 136名护士的疲劳总分为(5.33-0.89)分,其中19名(13.97％)为无疲劳,29名(21.32％)为轻度疲劳,64名(47.06％)为中度疲劳,24名(17.65％)重度疲劳.136名护士的压力源总分为(79.86±10.57)分,其中49名(36.03％)为轻度压力,65名(47.79％)为中度压力,22名(16.17％)重度压力.疲劳总分及各因子和压力总分及各因子之间相关性很高,且有显著性意义(P＜0.01).结论 急诊科的护士疲劳状况不容乐观,工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,医院管理层要关心护士的工作和生活.减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度.     

生豆浆灌胃治疗小鼠急性坏死性胰腺炎研究

目的 探讨生豆浆灌胃对ANP小鼠的治疗作用.方法 采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠ANP模型.200只小鼠按随机分组法分为正常组、ANP组、生豆浆治疗组、熟豆浆治疗组和纯净水组.后4组又分制模后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h 5个时间点,各8只.检测各组血清淀粉酶活性,观察胰腺病理变化并评分,分析小鼠死亡率.结果 生豆浆组24 h、48 h和72 h血清淀粉酶活性分别为(3 910±833)U/L、(2 798±634)U/L和(3 398±1 389)U/L;胰腺病理分值分别为3.13±0.34、2.35±0.19和2.22±0.21,较其他3组均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).生豆浆组7 d内死亡2只,其他组死亡5～6只.结论 生豆浆灌胃可明显抑制ANP小鼠的血清淀粉酶活性,减轻胰腺炎症程度,降低死亡率.该法可能是一种可行的治疗方法,值得进一步研究.     

茶多酚对胃缺血再灌注致黏膜毛细血管内皮超微结构损伤的保护作用

目的观察茶多酚（polyphenols of tea，PPT）对胃缺血再灌注致胃黏膜毛细血管内皮超微结构损伤的保护作用。方法将30只雄性sD大鼠随机分成6组（n=5）：空白对照组、手术组、20mg／kg PPT组、40mg／kg PPT组、80mg／kg PPT组、160mg／kg PPT组。在成功制作胃缺血动物模型的基础上，观察大鼠胃缺血30min后再灌注12h胃黏膜组织毛细血管内皮细胞超微结构的变化。结果茶多酚可显著减轻胃黏膜组织毛细血管内皮细胞超微结构的损伤。结论茶多酚对胃缺血再灌注致胃黏膜毛细血管内皮损伤具有保护作用，且存在剂量关系。