腹壁切口疝的诊治

我们时常在临床上遇到一些腹部手术后再次就诊的病例,其主诉为切口瘢痕处起包,经过检查而诊断为腹壁切口疝。壁腹切口疝是医源性腹壁疝,为腹壁切口的并发症,临床上较多见,占全部腹外疝的第三位,发病率约2～3％。它是指腹部手术后腹内脏器自腹壁切口脱出,又称手术后疝。一、病因 (一)切口愈合不良 1.感染切口感染是形成切口疝的主要原因之一。切口疝有切口感染史的比例约占全部病例的50％。切口感染使筋膜、肌肉坏死腐脱,腹壁各层缝线脱落,腹壁各层哆裂致腹壁强度减低,内脏通过瘢痕愈合的腹壁软弱处向外突出。 2.肥胖、高龄、低蛋白血症、贫血、维生素     

剖宫产术后切口疝3例临床分析

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,也是唯一由医源性因素造成的腹壁疝.剖宫产术后切口疝的发生少见,其发生原因比较复杂.近年来我院收治剖宫产术后切口疝患者3例,现对其发病原因及预防作一分析.     

人工材料修补腹壁切口疝22例报告

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一。我院自2002年9月至2006年2月采用复合材料修补腹壁切口疝22例，取得近期满意效果。现报告如下：     

应用复合疝补片修补腹壁巨大切口疝6例体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%~11%[1]。巨大腹壁切口疝(>10 cm)发生率低,但手术困难。我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组患者6例,其中男2例,女4例;年龄     

探析腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效

目的分析腹部手术后腹壁切口疝应用腹腔镜疝修补术和开腹手术治疗的临床效果。方法将84例行腹部手术后腹壁切口疝的患者纳入本次研究,所有患者均来自2017年5月至2018年4月,其中42例观察组患者实施腹腔镜疝修补术治疗;对照组(n=42)通过传统开腹手术治疗,对比两组患者的手术指标以及术后并发症发生率。结果两组手术时间无明显区别(P 0.05);但观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间均优于对照组(P0.05)。观察组术后出现切口血肿和肠梗阻各1例,并发症发生率4.76%;对照组并发症13例(30.94%),其中肠梗阻4例、血清肿与肠瘘各1例、切口血肿5例、切口感染2例(P0.05)。结论针对腹部手术后腹壁切口疝患者,采用腹腔镜疝修补术的治疗效果要优于传统开腹手术,而且术后并发症较少,安全性高,建议采用。     

补片修补巨大腹壁切口疝24例分析

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，发生率为2％～11％。传统的修补方法存在较高的复发率，可达30％～50％。其中巨大腹壁切口疝（疝环最大径〉10cm）更是治疗棘手、复发率高，给患者带来极大的痛苦和不便。我院2002年1月-2007年10月共诊治巨大腹壁切口疝24例，效果满意。现报告如下。     

腹壁巨大切口疝无张力修补围术期护理

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,手术是唯一的治愈方法,传统的修补方法复发率高,特别是疝环最大直径超过10 cm的腹壁巨大切口疝复发率更高[1],对机体影响严重。提高围术期的治疗与护理技术对提高腹壁巨大切口疝手术成功率,减少并发症和复发率极为重要。濮阳市人民医院整形外科于2010年2月～2012年2月采用无张力修补术治疗腹壁切口疝15例,均取得了良好疗效,现将护理体会报告如下。     

无张力修补术治疗腹壁切口疝的护理

<正>腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症之一[1]。应用无张力切口疝修补术在国外已开展近50年,并取得了满意的近远期效果[2,3]。我院1999年11月～2006年9月实施巴德补片无张力修补腹壁切口     

腹壁切口疝32例临床分析

据文献报道腹部手术后切口疝的发生率约为3-10%[1],80%发生于术后1～2年内.引起腹壁切口疝的主要因素是严重的切口感染和切口裂开.很多因素能导致腹部切口愈合不良,如肥胖、糖尿病、腹水、慢性肺功能不全、贫血、营养不良、恶性肿瘤、放化疗后和手术操作不当、术后腹内压升高、腹部多次手术等.我院近10年共收治腹壁切口疝32例,现就其主要原因及处理报告如下:     

腹壁切口疝32例临床分析

据文献报道腹部手术后切口疝的发生率约为3-10%[1],80%发生于术后1～2年内.引起腹壁切口疝的主要因素是严重的切口感染和切口裂开.很多因素能导致腹部切口愈合不良,如肥胖、糖尿病、腹水、慢性肺功能不全、贫血、营养不良、恶性肿瘤、放化疗后和手术操作不当、术后腹内压升高、腹部多次手术等.我院近10年共收治腹壁切口疝32例,现就其主要原因及处理报告如下:     

切口疝修补术围手术期护理经验体会

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝。手术后发生手术切口疝可高达11%。中华疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案,切口疝都建议使用补片进行修补。使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担。因此加强围手术期护理,尤其心理护理是十分重要的。我院自2005年以来进行30例病人该手术,护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料     

老年腹壁切口疝18例围手术期护理体会

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹内组织器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区突出于体表所形成腹壁包块．是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区。巨大切口疝通常是指疝环直径〉10cm的切口疝。     

应用自膨胀式双面复合补片治疗巨大切口疝16例体会

切口疝是腹部手术后常见的并发症状之一,发生率为2%～11%,而疝环≥10 cm的腹壁巨大切口疝对机体影响严重,治疗棘手,单纯修补术复发率高,常达30%～50%[1],常给病人带来极大不便和痛苦.近年我院使用自膨胀双面复合型补片(Bard Composix Kugel)治疗腹壁巨大切口疝16例,效果满意.     

Sublay补片修补法治疗腹壁切口疝的临床体会

腹壁切口疝是腹部手术后的远期并发症之一,其发生率约为2%～11%.若切口感染,疝的发生率可增加至23%[1].传统的修补方法存在较高复发率,可达30%～50%.切口疝的手术修补复杂,尤其是修补疝环最大距离≥10 cm的巨大切口疝.目前应用人工合成补片行无张力疝修补已成为切口疝治疗的金标准.本院2004年9月至2009年8月收治腹壁切口疝(缺损直径均>5 cm)34例,均应用Sublay补片修补法行腹壁切口疝无张力修补术,其术后疗效满意.     

老年腹部切口疝的外科治疗体会

腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.     

巨大腹壁切口疝的无张力修补治疗

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法回顾性分析21例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果发生巨大腹壁切口疝平均年龄64岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈20例,复发1例。结论常见于老年病人腹部手术后的巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。     

腹壁巨大切口疝12例治疗体会

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,而巨大切口疝（疝环直径大于10cm）传统的修补方法无法手术,即使是手术,复发率高,给病人带来痛苦和不便。我院自2000年1月至2007年10月共收治腹壁巨大切口疝12例,均用聚丙稀网片修补,效果满意。现将治疗体会报道如下。     

腹壁切口疝的外科治疗

腹壁切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹壁切口突出的疝,是腹部手术常见的并发症,发生率通常为2%～11%,切口感染是其发生的主要原因,约占23%[1-2],在美国每年大约有40万～50万腹壁切口疝患者出现,就诊患者约在10万左右[3]。其发生率与切口裂开、     

应用巴德复合补片修补腹壁切口疝的体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生后如未予及时有效的治疗,其包块会逐渐增大,腹壁缺损会加重,影响患者生活及工作,甚至会发生嵌顿及绞窄而危及生命,而手术治疗是腹壁切口疝唯一有效的治疗方法.根据腹壁缺损的大小,可直接缝合腹壁缺损,或应用人工材料修复腹壁缺损.应用巴德复合补片(Bard Composix)进行修补为腹壁切口疝修补的方法之一,该补片是由聚丙烯和膨化聚四氟乙烯2种材料制成的双面复合补片,具有良好的抗张力及防粘连等优点,由于直接与腹膜缝合,降低了切口张力,同时补片外有肌肉及筋膜覆盖,肉芽组织易于长入网孔内,有利于切口的愈合[1].自2004年以来应用Bard Composix修补腹壁切口疝11例,现总结如下.     

自体腹壁皮条移植连续缝合修补术治疗腹壁切口疝五例

腹壁切口疝多发于腹部手术后,我国发病率为1%～2%。近5年来我院在老年腹壁巨大切口疝病人中,5例应用自体腹壁皮条移植连续缝合修补术,术后随访3年均无复发,效果满意。现报道如下: