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目的:通过测定武汉地区常住成年人的血栓弹力图(TEG)数据,建立本地区的TEG参考值范围,并与厂家提供的参考值范围进行比较。方法:选取2018年1至11月就诊于皮肤科、骨科、妇科的择期手术患者108例,术前均无出血症状,肝肾、凝血功能正常。病种为日光性角化病、脂肪瘤、复合痣、瘢痕疙瘩、皮下结节、腰椎椎管狭窄、腹股沟疝、阴道前壁脱垂、子宫阴道脱垂。分别进行血常规、凝血功能和TEG普通检测,对数据进行正态性检验,按照95%的可信区间计算TEG主要参数的参考值范围。结果:TEG主要参数经正态性检验均服从正态分布。TEG主要参数参考值R(2.9～6.4)min、K(0.8～2.5)min、α(57.6～76.9)°、MA(47.7～70.0)mm,根据厂家提供的TEG参考范围,108例志愿者各值超出厂家参考值范围的比例为:R缩短17例(15.7%)、K缩短3例(2.8%)、α延长11例(10.2%)、MA变化28例(25.9%,其中27例MA减低,1例MA增高)。共59例(54.6%)志愿者至少有一项指标超出厂家参考值,2例2项异常,2例3项异常,55例1项异常。假设所有志愿者均不存在凝血异常,应用厂家提供的参考范围,TEG检测的特异性为45.4%。男女组间TEG参数存在差异,表现女性凝血功能更强。结论:本试验TEG参考值范围与厂家参考值范围存在较大差异,主要为TEG-R值缩短,建议每个试验室确定自己的参考值范围,这将更有利于TEG评估患者凝血因子、纤维蛋白原、血小板功能等,更有利于指导临床诊断和治疗。 相似文献
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目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术患者围手术期出血及自体引流血回输和术后异体输血的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在湖北省某医院行全膝关节置换术的130例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=66),对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者术后给予氨甲环酸治疗。比较2组患者的基本手术指标、隐性失血量、显性失血量、不良反应发生情况、实验室检查结果及康复指标。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、自体引流血回输量、异体输血量、术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者隐性失血量及显性失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术前红细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后红细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后5d时的膝关节活动范围、下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后实现主动直腿抬高时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨甲环酸能减少全膝关节置换术患者术中出血量及术后异体输血量,值得临床推广。 相似文献
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目的分析产科输血的相关因素,输血方法及疗效,为产科临床提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2017年6月本院产科输血患者病历资料,共66例。用SPSS16.0统计分析输血病人基本信息,相关因素,输血种类及剂量,输血治疗疗效,病人最终转归等。结果 1)本院产科输血主要原因依次为宫缩乏力(23例,34.85%),瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留(15例,22.73%),产前贫血(11例,16.67%),血小板减少症(8例,12.12%),前置胎盘(6例,9.09%),宫颈/软产道损伤(3例,4.55%)等。2)前置胎盘引起的出血量最多,其中位数为2 000 m L,有3例经产科常规手术止血联合输血治疗疗效差,最终采取了子宫次全切除术,该组子宫次全切除率最高,明显高于其他5组(P0.05)。3)贫血和血小板减少者输血主要在产前输注。4)所有输血患者均治愈或好转出院。其中有1例胎盘早剥,胎死宫内;5例子宫次全切除。5)排除流产、引产,血液系统疾病后,对剖宫产和顺产输血进行比较:剖宫产组共40例进行了输血,多于顺产组(16例)(P0.05)。剖宫产组孕周(38周)顺产组(39.5周);剖宫产组平均输注红细胞3.82 U、血浆704.55 m L、冷沉淀10.22 U,输血小板1治疗量;顺产组平均输注红细胞3.5 U、血浆691.67m L、冷沉淀9.67 U,均未输血小板;输注红细胞/血浆比例约为1,血小板输注比例小。结论临床应早期识别产科输血高危因素,如前置胎盘、瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留、宫缩乏力、产前贫血和内科疾病等;加强孕期管理,减少贫血,积极治疗原发病,加强围产期输血管理,可以有效减少不良预后发生。 相似文献
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