我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹关系研究

目的 探索我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹的关系。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中2011-2018年农村≥65岁老年人的数据,分别构建无条件和条件潜变量增长曲线模型,分析我国农村老年人简易精神状态评价量表（MMSE）得分变化轨迹及与抑郁倾向的关系。结果 最终纳入了1 788名2011/2012年开始调查的农村老年人,其中有抑郁倾向者占19.1%;有、无抑郁倾向者基线MMSE得分别为26.62±3.54和27.59±3.17。无条件和条件潜变量增长曲线模型结果显示：MMSE得分下降率为0.52分（P<0.05）;纳入协变量前后,有抑郁倾向者MMSE初始得分比无抑郁倾向者分别低0.84分（P<0.05）和0.81分（P<0.05）,有抑郁倾向者MMSE得分下降速度比无抑郁倾向者分别慢0.33分（P<0.05）和0.40分（P<0.05）。结论 我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹有关,有抑郁倾向者处于更低水平轨迹,提示应积极关注我国农村老年人的心理健康并及时干预,以延缓或防止老年痴呆的发生发展。     

对"特困救助"实施效果的评价

目的：通过对河南省“卫VⅢ”项目县特困救助户和非特困救助户的住院需求、利用及满足程度的比较分析，对特困救助的实施效果进行评价，进而找出特困救助实施过程中存在的问题及解决办法。方法：入户调查收集资料，用FOXPRO软件建立数据库，然后用SAS6.12软件进行统计分析。结果：在同等的住院服务需求下，非救助组的应住院率而未住院率高于特困救助组，在未住院原因构成中，因经济困难而未住院的原因构成非救助组高于救助组。结论：特困救助是一种有效地解决贫困人群就医困难的办法，但尚需不断改革和完善。     

中国居民2型糖尿病危险因素Meta分析

目的探讨2型糖尿病的主要危险因素。方法通过检索中国知网等数据库,收集国内2003年1月1日至2013年12月31日发表的关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究,采用Lichtenstein量表进行文献质量评价,用Meta分析方法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间。结果经过筛选最终纳入14篇文献,累计病例4 339例,对照7 523例。各因素与糖尿病的合并OR值(95%CI)为:高血压3.87(2.55～5.87);糖尿病家族史3.53(2.51～4.96);冠心病3.20(1.87～5.46);喜食糖与甜食3.03(1.78～5.14);吸烟1.79(1.21～2.65);饮酒1.47(1.03～2.10)。结论高血压史、糖尿病家族史、冠心病史、喜食糖与甜食、吸烟和饮酒均为我国居民2型糖尿病的危险因素。戒烟限酒、饮食平衡、预防和积极治疗高血压和冠心病对2型糖尿病的预防和控制具有积极意义。     

慢性病老年人养老方式选择的影响因素研究

目的 了解慢性病老年人养老方式选择的影响因素,为其提供合适的养老方式。方法 通过多阶段分层抽样调查厦门市60岁及以上常住老年人的人口学资料、养老方式选择及慢性病患病情况等,采用χ2检验和多分类Logistic回归分析慢性病老年人养老方式选择的影响因素。结果 1 276名老年人中慢性病患病率为61.4%,慢性病老年人（相比未患慢性病老年人）选择社区居家养老和机构养老的比例均较高。以家庭养老为参照,慢性病老年人选择社区居家养老与机构养老的影响因素分别是与子女关系、居住地、文化程度、婚姻、孤独感,独居、与子女关系、文化程度、年龄、居住地。结论 慢性病老年人养老方式选择仍以家庭养老为主,但较未患慢性病老年人低。独居、年龄、婚姻、居住地、孤独感是慢性病老年人养老方式选择特有的影响因素。     

中国人群脑卒中发病影响因素Meta分析

目的 综合分析中国人群脑卒中发病的影响因素。方法 对2005年1月 - 2014年7月国内外公开发表的关于中国人群脑卒中发病影响因素的文献进行Meta 分析。 结果 共纳入69篇文献,累计病例组患者24 775例,对照组人群31 197人;定性因素中,高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史的比值比（OR值）均＞1,体育锻炼的OR值 ＜1,差异有统计学意义（P ＜0.05）;定量因素中,体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均差（MDI）均＞1,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的MDI ＜0,差异有统计学意义（P ＜0.05）。敏感性分析:除体育锻炼和高血压家族史外,其他各因素的结果均稳定;Egger's 检验:纳入的文献不存在发表偏倚。结论 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史和体育锻炼是中国人群脑卒中发病影响因素。     

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

<正>随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题^[1],二者常常同时发生^[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量^[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。横断面和随访研究结果均显示老年人抑郁状态与认知功能有关联^[8-9],     

中国非吸烟女性肺癌危险因素的Meta分析

目的 探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据。方法 收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测。结果 共纳入文献24篇,累计病例11 946例,对照12 596例。非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57~2.27)、肺结核病史1.86(1.53~2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04~2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67~2.44)、肺癌家族史2.45(1.80~3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28~1.69)、家庭环境1.22(1.09~1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52(1.29~1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27~2.96)、厨房位置1.76(1.48~2.09)、每周油炸频次2.24(1.61~3.12)。结论 中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用。     

我国老年人临终前的失能发展轨迹固定队列研究

目的 探索我国老年人临终前的失能发展轨迹。方法 利用2002-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查中的日常生活活动能力（ADL）数据拟合纵向项目反应理论（LIRT）模型,通过其中的难度阈值参数分析我国老年人ADL失能顺序;进而拟合混合效应模型分析老年人临终前失能水平的变化轨迹。结果 共纳入2002年进入队列的5 817名老年人,其中男性占41.81%,基线年龄为（86.80±12.40）岁,随访时间M（Q₁,Q₃）为4（3,8）年。LIRT分析结果显示,基本日常生活活动能力（BADL）中难度阈值参数最低的是洗澡部分受限（0.41±0.05）、最高的是室内移动完全受限（6.19±0.16）;而工具性日常生活活动能力（IADL）中难度阈值参数最低的是乘坐公共交通工具部分受限（-3.01±0.07）,最高的是探访邻居完全受限（1.51±0.07）。失能发展轨迹中,临终前男性较女性平均失能水平更低（P<0.001）,独居老人较非独居老人失能水平更低（P<0.001）;文盲老人失能水平高于非文盲老人（P<0.001）。失能水平随时间的线性变化率与二次项系数的估计值分别为0.231（P<0.001）与0.002（P<0.001）。结论 我国老年人失能过程存在一定的规律性,IADL失能早于BADL,失能项目中下肢为主的项目比上肢为主的项目易失能,复杂项目比简单项目易失能。失能轨迹的增速会随时间加快,对失能人群的干预重点应放在女性、非独居、文盲老年人上。     

厦门市2013-2018年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的 分析厦门市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征分布情况。方法 监测2013年1月1日至2018年12月31日厦门市34所开展助产技术服务的医疗机构出生的孕28周至生后7天的所有围产儿的出生缺陷情况。结果 2013-2018年厦门34所开展助产技术服务的医疗机构共住院分娩围产儿481262名,出生缺陷总发生率为129.97/万,出生缺陷发生率逐年提高。前5位出生缺陷类型为先天性心脏病(41.00/万)、多指（趾）(18.53/万)、耳畸形(7.58/万)、并指（趾）(5.57/万)、尿道下裂(4.68/万)。男性出生缺陷发生率(148.12/万)高于女性(107.39/万)（P＜0.001）,出生缺陷发生率呈现随产妇年龄增大而逐渐升高的趋势（P＜0.001）。城镇产妇所生围产儿出生缺陷总发生率(179.21/万)高于乡村(78.09/万)（P＜0.001）。结论 厦门市出生缺陷发生率低于全国水平,但近几年呈现逐年升高的趋势,出生缺陷存在性别、年龄、城乡差异。     

用t检验比较多个均数犯Ⅰ类错误概率的SAS电脑实验

在"医学统计学"课程教学中,对于多个均数的比较能否用t检验,往往是通过讨论说明直接用t检验可增大犯Ⅰ类错误的概率,从而引出方差分析的方法.针对这一部分内容的教学,如果辅以相应的电脑实验则可帮助学生理解"多个均数的比较不宜用t检验代替"的缘由.然而在现有的教材里,主要存在两个问题:(1)犯Ⅰ类错误的判定不明确;(2)得出的犯Ⅰ类错误的概率不符合概率的统计定义[1].