电针预处理对MCAO大鼠脑保护机制的研究进展

卒中因高发病率、高致残率的特点,近年来越来越多地受到重视。电针预处理可诱导缺血性卒中后脑缺血耐受。该文将从减轻炎症反应、抑制兴奋性氨基酸毒性、减少细胞凋亡和自噬、抗氧化应激、维持血脑屏障完整性5方面入手,总结归纳现有文献中电针预处理对大脑中动脉阻塞模型(MCAO)大鼠作用机理,为今后电针预处理在临床的应用提供科学基础,以充分发挥其医学价值。     

原发性肝癌患者免疫细胞变化及其与HBV-DNA、HBeAg和肿瘤大小的关系

目的探讨原发性肝癌患者机体免疫细胞变化及其与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和肿瘤大小的关系,为原发性肝癌发病免疫机制的研究提供依据。方法选择2017年7月至2018年12月该院消化科住院的原发性肝癌患者120例为HCC组,选择同期82例健康体检者为对照组。比较两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群水平,并比较不同HBV-DNA载量、HBeAg表达及不同肿瘤大小的原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群情况。结果 HCC组患者CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞以及CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同HBV-DNA表达水平者、不同HBeAg表达患者CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞以及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);大肝癌组CD4~+/CD8~+低于小肝癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的检测能较好地反映患者的细胞免疫水平。     

膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异对比

目的针对膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异进行对比。方法于2016年4月—2018年6月采用病例抽样法抽取安徽省第二人民医院膈顶部肝癌患者189例;按照腹水量将所有受试者分为A组(腹水量500 mL)56例、B组(腹水量500~1 000 mL)88例和C组(腹水量1 000 mL)45例;采用GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪线阵高频探头5-10MHZ引导。采用LDRF_120S多极射频消融仪多极消融针;对不同腹水量组患者的有效率、瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率进行比较。结果 189例膈顶部肝癌患者中,A组(腹水量500 mL)共56例,B组(腹水量500~1 000 mL)共88例,C组(腹水量1 000 mL)共45例。经射频消融治疗痊愈121例,显效48例,有效20例,总有效率100%。随访0.5~1年,复发15例,再次经超声引导下射频消融治愈。术后瘤内出血24例,周围血管神经损伤16例,感染等并发症29例。三组患者的瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率均存在统计学差异(P0.05),其中C组瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率显著高于A、B两组(P0.05),B组周围血管神经损伤率、感染率显著高于A组(P0.05)。结论射频消融治疗膈顶部肝癌疗效显著,对于腹水量不超过1 000 mL的患者安全性更高,腹水量超过1 000 mL的患者虽然在一定程度上面临略高的瘤内出血、周围血管神经损伤和感染风险,但治疗的有效性仍然值得肯定。如一次未痊愈,可再次治疗。因此,超声引导下射频治疗膈顶部肝癌是一种安全简单的治疗方法,值得推广。     

瞬时弹性成像技术肝硬度值测定在胆汁淤积性 肝纤维化病变进展中诊断价值研究

目的探讨瞬时弹性成像技术肝硬度值测定在胆汁淤积性肝纤维化病变进展中的诊断价值。方法采用瞬时弹性成像技术对安徽省第二人民医院自2017年2月至2018年8月收治的87例临床疑为胆汁淤积性肝纤维化患者进行肝硬度值测定,以手术或病理诊断作为"金标准",将患者分入肝纤维化组(n=51)和非肝纤维化组(n=36)。同时选取70例健康者作为健康组。比较不同性别、不同年龄段研究对象的肝杨氏模量,并采用受试者工作特性曲线计算不同肝杨氏模量诊断肝纤维化的敏感性、特异性及最佳截断值。结果健康组男性肝杨氏模量为(6.86±1.32)kPa,女性为(6.64±0.99)kPa;非肝纤维化组男性肝杨氏模量为(9.84±2.32)kPa,女性为(9.46±1.49)kPa;肝纤维化组男性肝杨氏模量为(16.93±4.14)kPa,女性为(17.14±5.25)kPa。3组不同性别肝杨氏模量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(6.60±2.13)kPa,年龄41～60岁者为(6.82±1.20)kPa,年龄>60岁者为(6.57±1.71)kPa;非肝纤维化组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(9.52±1.36)kPa,年龄41～60岁者为(10.75±1.63)kPa,年龄>60岁者为(10.23±2.27)kPa;肝纤维化组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(14.63±5.15)kPa,年龄41～60岁者为(17.82±4.88)kPa,年龄>60岁者为(21.79±4.65)kPa。3组不同年龄段肝杨氏模量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝杨氏模量诊断肝纤维化的受试者工作特性曲线下面积为0.907,最佳截断值为12.63 kPa,敏感性为91.4%,特异性为89.1%。结论采用瞬时弹性成像技术对肝硬度值进行测定有助于判断胆汁淤积性肝纤维化病变及其进展程度。     

针刺疗法调控突触可塑性治疗缺血性脑卒中疾病机制的研究进展

针刺在治疗缺血性脑卒中疾病方面具有独特的优势,既可促进突触的结构与功能的修复,又可调控神经递质和受体的传递,还能诱导胶质细胞修复神经元,对神经元起到保护作用。目前,针刺对脑缺血后突触可塑性促进作用的机制是研究热点。本文从突触自身(突触结构和功能可塑性)、突触与突触之间(神经递质和受体)、突触与周围环境(突触-胶质结构)3个方面对近年来针刺调节突触可塑性治疗脑卒中疾病机制的研究进展进行综述。     

中药口服液在消化内科中的使用分析与体会

目的：探讨和研究中药口服液在消化内科中的使用情况及使用体会，为提高消化内科患者疗效提供参考。方法：将2019年3月—2022年3月的98例消化内科患者作为研究的调查对象，根据消化内科患者入院时间分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予西药治疗及护理干预措施。观察组给予中药口服液治疗及护理干预措施。使用医院自制的患者用药安全知识掌握程度调查量表对患者的用药安全知识掌握程度进行调查，掌握程度调查包括用药方法、识别药物、用药时间。结合中药新药临床使用原则中的相关标准评价两组患者的临床疗效，疗效分为临床控制、效果显著、无效，计算临床疗效整体有效率值。使用医院自拟的临床消化内科管理效果评价表评价并计算护理纠纷率值、用药差错率值和护理效果满意率值。结果：观察组患者的用药方法评分、识别药物评分、用药时间评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效整体有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组消化内科患者的护理纠纷率及用药差错率均明显低于对照组，另外观察组患者的护理效果满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：中药口服液在消化内科患者的应用中能够较好地提高临床疗效...     

玻璃体切除术后体位眼孔床架的研制及应用

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术后取面向下体位时使用自制眼孔床架的效果。方法97例行玻璃体切除联合硅油填充术术后需取面向下体位患者随机分为观察组49例和对照组48例。对照组采用传统的U形软枕取面向下体位,观察组使用自制眼孔床架取面向下体位。比较2组术后错误体位发生率、术后并发症发生率、住院天数。结果观察组发生错误体位66(3.74%)次,对照组发生错误体位212(12.27%)次,观察组错误体位发生率低于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为44.90%低于对照组的77.08%(P<0.05)。观察组术后平均住院天数(3.60±1.40)d,短于对照组的(5.60±1.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除联合硅油填充术后患者取面向下体位时使用自行研制的眼孔床架,能明显提高患者的舒适度及体位依从性,减少术后并发症的发生,缩短住院天数。     

线粒体介导远端缺血后处理抗脑缺血再灌注损伤的机制研究进展

线粒体作为缺血后神经细胞凋亡的关键靶点,与脑缺血再灌注损伤关系密切。远端缺血后处理能缓解脑缺血再灌注损伤,可能与缓解线粒体损伤,改善其功能紊乱有关系,机制涉及细胞色素C/caspase、线粒体自噬、线粒体ATP敏感性钾通道和线粒体膜通透性转运孔等四个方面。     

《黄帝内经》原生态思维探讨

原生态思维是《黄帝内经》的主要思维方式,对中医理论的奠基和形成产生了较大的影响。对《黄帝内经》中有代表性的原生态思维进行抽提、解释和分析可见,古人思维单纯,其语言表达质朴。《黄帝内经》中很多内容与当时社会日常朴素的生活密切相关,故原生态思维贯穿于《黄帝内经》的多数篇章。以原生态思维直观地解读《黄帝内经》,简化对《黄帝内经》原文的理解,可以避免过度解读《黄帝内经》的词句而给后世增加理解原文的难度,从而使《黄帝内经》有广泛的读者群,有助于中医的不断发展与推广。