膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异对比

目的针对膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异进行对比。方法于2016年4月—2018年6月采用病例抽样法抽取安徽省第二人民医院膈顶部肝癌患者189例;按照腹水量将所有受试者分为A组(腹水量500 mL)56例、B组(腹水量500~1 000 mL)88例和C组(腹水量1 000 mL)45例;采用GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪线阵高频探头5-10MHZ引导。采用LDRF_120S多极射频消融仪多极消融针;对不同腹水量组患者的有效率、瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率进行比较。结果 189例膈顶部肝癌患者中,A组(腹水量500 mL)共56例,B组(腹水量500~1 000 mL)共88例,C组(腹水量1 000 mL)共45例。经射频消融治疗痊愈121例,显效48例,有效20例,总有效率100%。随访0.5~1年,复发15例,再次经超声引导下射频消融治愈。术后瘤内出血24例,周围血管神经损伤16例,感染等并发症29例。三组患者的瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率均存在统计学差异(P0.05),其中C组瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率显著高于A、B两组(P0.05),B组周围血管神经损伤率、感染率显著高于A组(P0.05)。结论射频消融治疗膈顶部肝癌疗效显著,对于腹水量不超过1 000 mL的患者安全性更高,腹水量超过1 000 mL的患者虽然在一定程度上面临略高的瘤内出血、周围血管神经损伤和感染风险,但治疗的有效性仍然值得肯定。如一次未痊愈,可再次治疗。因此,超声引导下射频治疗膈顶部肝癌是一种安全简单的治疗方法,值得推广。     

成人急性阑尾炎的超声诊断分析

目的探讨成人急性阑尾炎的声像图特征及其诊断价值。方法对120例经手术及病理证实的成人急性阑尾炎超声表现进行回顾性分析。结果 120例成人急性阑尾炎,术前超声正确诊断97例(80.83%),漏误诊23例(19.17%)。结论超声检查在成人急性阑尾炎的诊断中有较高的实用价值。     

瞬时弹性成像技术肝硬度值测定在胆汁淤积性 肝纤维化病变进展中诊断价值研究

目的探讨瞬时弹性成像技术肝硬度值测定在胆汁淤积性肝纤维化病变进展中的诊断价值。方法采用瞬时弹性成像技术对安徽省第二人民医院自2017年2月至2018年8月收治的87例临床疑为胆汁淤积性肝纤维化患者进行肝硬度值测定,以手术或病理诊断作为"金标准",将患者分入肝纤维化组(n=51)和非肝纤维化组(n=36)。同时选取70例健康者作为健康组。比较不同性别、不同年龄段研究对象的肝杨氏模量,并采用受试者工作特性曲线计算不同肝杨氏模量诊断肝纤维化的敏感性、特异性及最佳截断值。结果健康组男性肝杨氏模量为(6.86±1.32)kPa,女性为(6.64±0.99)kPa;非肝纤维化组男性肝杨氏模量为(9.84±2.32)kPa,女性为(9.46±1.49)kPa;肝纤维化组男性肝杨氏模量为(16.93±4.14)kPa,女性为(17.14±5.25)kPa。3组不同性别肝杨氏模量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(6.60±2.13)kPa,年龄41～60岁者为(6.82±1.20)kPa,年龄>60岁者为(6.57±1.71)kPa;非肝纤维化组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(9.52±1.36)kPa,年龄41～60岁者为(10.75±1.63)kPa,年龄>60岁者为(10.23±2.27)kPa;肝纤维化组年龄≤40岁者肝杨氏模量为(14.63±5.15)kPa,年龄41～60岁者为(17.82±4.88)kPa,年龄>60岁者为(21.79±4.65)kPa。3组不同年龄段肝杨氏模量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝杨氏模量诊断肝纤维化的受试者工作特性曲线下面积为0.907,最佳截断值为12.63 kPa,敏感性为91.4%,特异性为89.1%。结论采用瞬时弹性成像技术对肝硬度值进行测定有助于判断胆汁淤积性肝纤维化病变及其进展程度。     

彩色多普勒超声心动图对诊断多发孔房间隔缺损的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的35例MASD。结果:35例MASD均经手术确诊,其中漏诊、误诊11例,诊断正确率68.6%(24/35)。结论:经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔型房间隔缺损的诊断具有重要价值。     

肾囊注射甲泼尼龙快速诱导缓解原发性重症肾病综合征临床研究

目的：研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）中的疗效与安全性。方法：将原发性重症NS患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查。在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5mg·kg-1.d-1口服加肾囊注射40mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0mg·kg-1.d-1,不加肾囊注射,共观察12周。分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症。结果：肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义（P〈0.05）;两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;12周时两组间各项观察指标变化的差异不大（P〉0.05）。肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差。结论：肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解。     

乳腺肿块的高频彩超征像与触诊径值的相关性研究

目的探讨乳腺肿块的高频彩超表现及与触诊径值之间的相关性在评判良恶性病变中的价值。方法回顾资料完整的79个乳腺肿块(良性46,恶性33)的高频彩超特征,并分析比较二维测值与触诊径值之间的差异程度在良恶性乳腺病变中的不同。结果乳腺良恶性病变不仅边界、形态、后方衰减、血流信号分级和阻力指数存在明显差异,触诊径值与二维测值之间的差异程度在良恶性组之间也有统计学意义(P0.05)。结论触诊径值大于二维测值是乳腺恶性病变的另一重要特征,与高频彩超结合有助于乳腺良恶性病变的鉴别。     

成人急性阑尾炎的超声诊断分析

目的探讨成人急性阑尾炎的声像图特征及其诊断价值。方法对120例经手术及病理证实的成人急性阑尾炎超声表现进行回顾性分析。结果 120例成人急性阑尾炎,术前超声正确诊断97例(80.83%),漏误诊23例(19.17%)。结论超声检查在成人急性阑尾炎的诊断中有较高的实用价值。     

颈动脉超声对颈动脉支架置入术适应证选择的临床价值简

目的：探讨颈动脉超声在颈动脉支架置入术适应证选择中的临床价值。方法：回顾分析62例颈动脉狭窄（≥50％）行颈动脉支架置入术的患者颈动脉超声和数字减影血管造影术（DSA）检查结果。结果：以70％狭窄为切分点。颈动脉超声／DSA对中度狭窄（50％-69％）诊断的吻合比例（32／29）,对重度狭窄（≥70％）诊断的吻合比例（30／33）。颈动脉超声与DSA两种方法的检出率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈动脉超声检查可以用于颈动脉支架置入术患者的筛查并指导临床医生进一步选择最佳治疗方案。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床价值

目的通过对27例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的超声检查,分析SSS的病因、血流动力学、二维与彩色多普勒及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值。方法 27例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊。彩色和频谱多普勒检测血流速度和血流方向;二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的斑块、内径和脉管内膜情况。结果 SSS最主要病因是动脉粥样硬化,其次是大动脉炎。本组动脉粥样硬化26例(占96.3%),其中提示右锁骨下动脉狭窄7例、闭塞2例,提示无名动脉狭窄2例,提示左锁骨下动脉狭窄13例、闭塞2例;大动脉炎1例(占3.7%)。SSS分型以部分型多见,其次是完全型。本组部分型19例(占70.4%),完全型5例(占18.5%),隐匿型3例(占11.1%)。彩色多普勒超声诊断SSS的准确性:超声诊断符合26例(占96.3%),漏诊1例(占3.7%,隐匿型)。结论彩色多普勒超声作为无创性诊断SSS形成的方法,不仅可以明确SSS的病因、病变部位,又能动态观察血流动力学变化,具有重要的临床诊断价值。     

甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核钙化灶的超声表现

目的 探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核超声诊断中钙化灶的特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与20个颈部淋巴结结核中钙化灶的超声表现.结果 甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核内钙化灶在钙化灶大小,钙化灶的分布,后方声影以及淋巴结自身的血流及液化情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结钙化灶的特点在甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核中具有各自的特异性表现,这为两者在超声诊断中提供了客观实用的诊断依据.