人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞-软骨-重度联合免疫缺陷鼠模型的研制

目的 建立人类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(SFs)-软骨-重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠模型,以骨关节炎滑膜成纤维细胞(OASFs)作对照,探讨RASFs在RA发病中的作用及机制.方法 将培养传代至第4代的RASFs/OASFs经5-溴脱氧尿嘧啶核苷体(5-Brdu)标记后注入可吸收明胶海绵,与人的正常软骨一起移植入SCID小鼠背部皮下,第30天处死模型,剪取移植物和鼠双膝关节作组织学观察,免疫组织化学检测5-Brdu和Vimentin阳性细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中人基质金属蛋白酶(MMP)-3和人白细胞介素(IL)-6含量.统计学方法采用两独立样本秩和检验.结果 ①2组血清中均可检测出人MMP-3,仅在RASFs组检测到1例IL-6.②RASFs组移植的软骨侵蚀程度(0.6±0.7与0.3±0.5)和软骨降解程度(2.3±0.8与1.7±1.0)较OASFs组有增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).③RASFs组鼠膝关节的滑膜增生程度(3.1±0.8与1.7±1.0,P＜0.01)和软骨侵蚀程度(1.6±1.7与0.6±1.4,P＜0.05)均显著高于OASFs组.④在SCID鼠皮下、移植软骨处、鼠膝关节滑膜及骨髓中检测出5-Brdu及Vimentin阳性的SFs.结论 传代培养的RASFs在SCID鼠皮下存活并保持其侵袭性生长的特点,且能迁移至远处关节中诱发关节炎症.     

微创针刀镜佐治难治性膝关节痛风性关节炎42例临床分析

目的:总结微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法:临床纳入2015年3月至2018年3月南方医科大学中西医结合医院收治的难治性膝关节痛风性关节炎患者84例为研究对象,采用回顾性分析常规药物治疗(对照组,n=42)与在上述基础上联合微创针刀镜治疗(研究组,n=42),比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛情况及临床各指标水平。结果:与对照组相比,研究组治疗后总有效率明显提高,Lysholm、VAS评分明显增加,UA、CRP以及ESR明显降低,P均0.05。结论:在常规药物治疗基础上,辅以微创针刀镜对难治性膝关节痛风性关节炎治疗效果好,关节功能恢复佳,明显改临床症状和炎性指标,建议临床推广应用。     

复方颠倒散面膜治疗痤疮37例

目的：观察中药制剂复方颠倒散面膜治疗痤疮的临床疗效。方法：将复方颠倒散面膜涂面部患处治疗，1周为1疗程，共4个疗程。结果：37例患者中，痊愈1例，显效25例，有效6例，无效5例，总有效率86.49％。结论：复方颠倒散面膜对痤疮有较好的治疗效果。     

当归拈痛汤调控Fas/caspase-8通路促进类风湿关节炎滑膜成纤 维细胞凋亡

目的 探究当归拈痛汤（DGNTD）对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（FLS）凋亡及TNF受体超族成员6（Fas）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8（caspase-8）通路的影响。方法 收集临床RA患者的滑膜组织,无菌条件下采用酶解法分离并培养出FLS细胞。采用免疫荧光染色法对细胞进行鉴定。FLS细胞分为空白组（NC组）、DGNTD低剂量组、DGNTD中剂量组、DGNTD高剂量组、Fas抑制剂联合DGNTD组（KR-33493+DGNTD组）。NC组：10%空白血清干预FLS细胞;DGNTD低剂量组：10% DGNTD低剂量含药血清干预 FLS 细胞;DGNTD 中剂量组：10% DGNTD 中剂量含药血清干预 FLS 细胞;DGNTD 高剂量组：10% DGNTD高剂量含药血清干预FLS细胞;KR-33493+DGNTD组：20 μmol/mL KR-33493+10% DGNTD高剂量含药血清干预FLS细胞。通过MTT法检测不同剂量DGNTD对FLS细胞增殖的影响;Hoechst 33342法和Annexin V-FITC/PI流式细胞术分别检测FLS细胞凋亡特性和凋亡率;qPCR和Western blot分别检测FLS细胞Fas、Fas相关蛋白（FADD）、caspase-8、caspase-3的mRNA和蛋白表达量。结果 免疫荧光实验证明本实验提取出的细胞为FLS细胞;MTT结果显示DGNTD含药血清随着剂量和干预时间的增加可显著抑制FLS的增殖（P<0.05）;Hoechst33342和流式细胞术结果显示不同剂量的DGNTD含药血清可以显著促进FLS细胞凋亡（P<0.05）;qPCR和Western blot均显示不同剂量的DGNTD含药血清可以显著提高Fas、FADD、caspase-8、caspase-3 mRNA和蛋白的表达水平（P<0.05）;进一步发现,Fas蛋白抑制剂（KR-33493）可以逆转DGNTD对FLS细胞的上述作用（P<0.05）。结论 当归拈痛汤可能通过激活Fas/caspase-8通路来诱导FLS细胞凋亡。     

血液灌流治疗系统性硬化症的临床疗效观察

目的:探讨系统性硬化症患者采用血液灌流治疗的临床效果。方法:将南方医科大学中西医结合医院2015年1月至2018年5月期间收治的60例系统性硬化症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流治疗。比较两组治疗后不良反应发生率、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)、中医症候疗效及改良Rod-nan降、中医证候疗效及mRSS疗的基础上,辅以血液灌流对系统性硬化症患者治疗效果更佳,可明显改善患者免疫功能和血沉,且不良反应发生率小,建议临床推广应用。     

独活寄生汤对膝骨关节炎模型大鼠中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达的影响

目的?观察独活寄生汤（DHJSD）对膝骨关节炎（KOA）模型大鼠中Wnt/β-连环蛋白（β- catenin）信号通路相关蛋白表达的影响，探讨DHJSD治疗骨关节炎（OA）的机制。方法?选取32只SD大鼠，按随机数字表法分为DHJS组、模型（M）组、硫酸氨基葡萄糖（GS）组和正常（NC）组。除NC组外，其余3组予双膝关节腔内注射0.2 mL 4%木瓜蛋白酶法建立KOA模型。造模后DHJS组予DHJSD灌胃，GS组予GS灌胃，NC、M组给予等体积纯净水灌胃。连续给药8周后进行双膝关节X线扫描，观察大鼠膝关节影像学变化并评分，ELISA法检测血清基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白介素-1β（IL-1β）含量，HE染色、番红O固绿染色法观察膝关节软骨病理改变并进行Mankin评分，采用实时聚合酶链式反应（RT-PCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）及免疫组化法检测软骨组织中Wnt/β- catenin通路相关蛋白的mRNA及蛋白表达水平。结果?与NC组比较，M组大鼠膝关节间隙狭窄，软骨层损耗，X线评分、Mankin评分升高（P<0.05），DHJS组和GC组上述改变减轻，X线评分及Mankin评分下降（P<0.05）；DHJS组血清及软骨MMP-13含量减少（P<0.05）；下调软骨β-catenin、Wnt3a mRNA水平以及β-catenin、IL-1β蛋白表达水平（P<0.05），上调骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）mRNA 和蛋白表达水平（P<0.05）。结论?DHJSD能通过下调Wnt3a/β-catenin信号通路相关蛋白的表达水平，抑制MMP-13表达、促进BMP-2表达，从而改善大鼠KOA的影像学及病理学改变，发挥软骨保护作用。     

狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮疗效的回顾性分析及机制初探

目的 评价狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,并初步探讨可能的机制。方法 回顾性分析SLE患者69例,根据患者服用狼疮方的疗程分为3组,每组23例：对照组(未服用),短疗程组(≤15 d),长疗程组(>15 d),统计各组2、4、6个月后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、西药用量及实验室指标的变化和不良反应,同时检测3组患者血清中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL)的含量。结果 3组患者治疗后激素用量均降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);长疗程组6个月后血CRP水平比短疗程组、对照组下降更明显(P<0.05);长疗程组IgG水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组6个月后WBC水平下降明显低于长疗程组(P<0.05)。3组感染发生率分别为13.04%、4.35%、8.70%。对照组2例出现肝功能损害,1例上消化道出血。较于对照组,服用狼疮方的两组患者血清中BLyS、APRIL含量明显下降(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者服用狼疮...     

复方颠倒散面膜治疗痤疮91例

目的观察复方颠倒散面膜治疗3型痤疮的临床疗效。方法采用复方颠倒散面膜治疗寻常性、丘疹性、脓疱性痤疮患者,每天治疗1次,30分钟后用清水洗去,4周后进行评分比较。结果复方颠倒散面膜治疗寻常性痤疮总有效率87.50%,治疗丘疹性痤疮总有效率80.65%,治疗脓疱性痤疮总有效率82.14%。结论复方颠倒散面膜对寻常性、丘疹性、脓疱性痤疮疗效显着,寻常性痤疮疗效优于其它两型。     

长宁区盲人10年动态监测

目的研究本地区的盲目发病情况，为更好开展防盲治盲工作提供科学依据。方法以街道、居委会、户口为准，对健眼视力低于０．０５的居民进行摸盲定盲工作；逐步对７０岁以上老年人建立眼健康保健卡。结果经过１０年努力，三级防治网络的建立，本地区现盲率由３．１‰降至１．３４‰；手术复明率达盲人数３１．３％，提前达到了２０００年预定目标。结论在积极开展白内障复明手术同时，应加强眼保健的科普宣教及７０岁以上老年人眼保健工作。