不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

股骨粗隆间骨折是老年骨折中比较常见的一种疾病,保守治疗疗程长、病死率高,目前已逐渐被放弃〔1〕;手术治疗以防旋股骨近端髋内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)为常用的两种内固定方法。本研究探讨PFNA和DHS两种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优劣。     

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

随着我国人口老龄化的趋势,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的患者逐渐增多。随着医学微创技术的发展,经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)越来越多的用于临床,但PVP和PKP在OVCF治疗中的优缺点存在一定争议〔1～4〕。本研究探讨PVP和PKP治疗老年OVCF的效果。1资料与方法1.1研究对象入选2009年1月至2012年3月收治的采用     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症及预防措施

[目的] 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症.[方法] 随诊86例交锁内钉治疗胫骨骨折患者,年龄22～58岁,平均年龄32岁,车祸伤61例,跌伤18例,其他伤7例.统计其并发症发生情况.[结果] 86例中,16例出现并发症,占18.67%.手术后并发症主要缘于损伤因素,手术指征的选择,手术操作技术及术后处理等.[结论] 交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法,一些并发症可以被预防.     

改良Wilson截骨术治疗(足母)外翻

[目的]探讨微创改良Wilson截骨术治疗(足母)外翻畸形的方法及疗效.[方法]自2002年以来运用进口微创动力设备及器械,施行微创改良Wilson截骨术83例,153足,其与传统手术不同点为手术在0.5 cm切口下操作;截骨部位于跖骨颈部,截骨线与跖骨纵轴垂线的夹角为15～25°,超薄锯片厚0.36 mm,术后不用石膏外固定.[结果]随访69例,126足,随访6～31个月,平均19个月,优良率98.4%,外翻角(HVA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)较手术前分别平均减少17.3°和4.8°.[结论]微创改良Wilson手术方法简单,创伤小,愈合快,早期活动功能恢复早,适用于中度(足母)外翻.HVA＜40°,IMA＜16°者选择此手术为最佳.     

第一跖骨头增生引起的拇外翻复发

拇外翻临床中较常见。当外翻角较小且不合并其他并发症时，常采用第一跖骨头部分切除，关节囊紧缩(Mayo手术)，根据温建民等制定的疗效标准进行评定，大多为优良，效果较满意。当然各类拇外翻矫形术都具有一定的复发率。其中一部分是由于手术指征或手术方法选择有问题。近来我们总结此类病例时，发现了许多是由于第一跖骨头过度增生引起的。复发原因主要是病人过早下地活动，且活动量较大，或过早穿较硬、较尖头的皮鞋引起。只要病人术后适当休息，1-2周后离床活动，减少了由于过早负重引起第一跖骨头过度刺激，过度增生、肥大，这种情况会大大减少。而这方面情况以往并没有引起足够重视。     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外颈骨折50例,经1~2年随访,根据术后肩关节Neer评分法进行评分。[结果]50例中优40例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%。[结论]NeerⅣ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

关节腔内注射生长抑素治疗兔膝关节骨性关节炎的实验研究

[目的]评价生长抑素关节腔内注射治疗兔膝关节骨性关节炎的可行性。[方法]雄性新西兰白兔30只制成骨关节炎模型,随机分成实验组和对照组。造模后每天训练所有模型动物活动1h,距离约400mm,2周后向实验侧关节腔内注射0.5mL生长抑素溶液（含生长抑素250μg）（实验组）;向对照侧膝关节内注入盐水0．5mL（对照组）。1次／周,连续4周。造模后笼中饲养,自由活动。造模后12周抽取实验动物关节液,用放射免疫方法测定其超氧化物歧化酶（SOD）的含量;而后处死动物,取关节软骨及滑膜组织观察。[结果]与对照组相比,实验组可见软骨破坏减轻,滑膜炎症明显抑制,Markins评分明显降低（5．50±1．41VS7．80±1。25,P〈0．05）;关节液SOD活性明显增加（110．60±8．99VS69．20±7．48,P〈0．05）。[结论]关节腔内注射生长抑素可使关节软骨损伤减轻,滑膜炎症得到控制,减轻关节液中SOD含量增加。     

微创拇外翻矫形术后第一跖骨头增生引起的拇外翻复发98例分析

拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻,临床中较常见。当合并较严重疼痛时常需要手术治疗,近几年普遍施行小切口微创手术大多预后良好。但根据不同术式,术后有不同的复发率。近来我们总结此类病例时,发现了许多是由于第一跖骨头过度增生引起的。总结如下。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗32例

胫骨平台骨折按Schatzker分型,Ⅲ～Ⅵ型为复杂骨折,多由高能量损伤所致,致残率高,我院1995年6月～2005年6月共收治32例,均行切开复位。AO支持钢板内固定加植骨,早期CPM功能锻炼,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组32例,男26例,女6例。年龄16～59岁。致伤原因:交通伤28例,高处坠落伤3例,其他伤1例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折7例,复合伤6例。受伤至手术时间8h至17d。2.骨折分型:按Schatzker分型,Ⅲ型12例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例、Ⅵ型6例。其中合并侧副韧带损伤9例,前交叉韧带损伤9例,后交叉韧带损伤4例,半月板损伤9例,肠破…     

手部肌腱断裂修复术后再断裂18例分析

手部肌腱断裂修复术后再断裂１８例分析陈广滨周建平丛响我院自１９７８～１９９４年治疗手部肌腱断裂１期修复术后再断裂１８例（占同期病例的０．１２％），分析发现、掌握手外伤早期处理原则和术后护理极为重要。１临床资料本组１８例，男１３例，女５例。２０岁以内...