赖诺普利与依那普利对高血压的疗效比较

９２例原发性Ⅰ和Ⅱ期高血压病人采用随机、单盲方法，分２组治疗。一组用赖诺普利，ｐｏ，２０－８０ｍｇ／ｄ，另一组用依那普利，ｐｏ，１０－４０ｍｇ／ｄ，疗程均为４ｗｋ。降压总有效率和降压幅度：赖诺普利是８９％和２．９／２．０ｋＰａ，依那普利是９７％和３．１／２．１ｋＰａ，２药降压均显著（Ｐ＜０．０１），降压疗效相仿（Ｐ＞０．０５）。不良反应发生率是２９％和３４％，其中最多是干咳。结果提示赖诺普利治疗轻、中度高血压有效、安全。     

比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对高血压病患者24小时血压的影响

目的比较比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对２９例高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、单盲和交叉的方法，运用２４小时动态血压监测。结果三药均能显著降低血压，彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。比索洛尔和拉西地平降低２４小时平均和白天平均血压的幅度大于赖诺普利。三药均能有效控制清晨血压高峰期的血压，它们的降压谷／峰比值都超过６５％。结论比索洛尔、拉西地平和赖诺普利均可每日服用１次，前二药控制２４小时血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳。     

西拉普利对高血压病人胰岛素抗药性的影响

目的：为探索西拉普利治疗高血压病疗效及其对胰岛素抗药性的影响。方法：采用随机对照法对原发性高血压３０例（男性１６例，女性１４例，年龄４８±ｓ１０ａ），用西拉普利２．５～５．０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。对照组为２０例（男性１１例，女性９例；年龄５２±７ａ），用氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。结果：西拉普利和氢氯噻嗪都有明显降压作用，但只有西拉普利有改善胰岛素抗药性的效应。结论：西拉普利治疗高血压病人有改善胰岛素抗药性的作用，对糖代谢起良好的影响。     

老年高血压患者CCR基因多态性研究

目的 探索中国老年汉族人群中CCR5和CCR2基因多态性与原发性高血压的相关性.方法 入选的高血压患者(n=187)和非高血压对照者(n=98)均为中国老年汉族人群,提取外周血基因组DNA.采用PCR法检测CCR5Δ32突变,PCR-测序法检测CCR2 64I基因型.结果 所有被研究者中均未发现CCR5Δ32突变基因型.高血压组中CCR2 64I杂合子59例(31.55%),纯合子16例(8.56%),CCR2 64I等位基因频率为24.3%;非高血压对照组中CCR2 64I杂合子34例(34.69%),纯合子4例(4.08%),CCR2 64I等位基因频率为21.4%.等位基因多态性在该群体中呈Hardy Weinberg平衡分布,两组等位基因频率及基因型比较有差别,但均无统计学意义(P>0.05).结论 该研究在中国老年汉族人群中未检出CCR5Δ32突变基因型,且未证实CCR2 64I基因位点与高血压相关.     

继发性高血压24小时动态血压研究

目的研究继发性高血压（ＳＨ）２４小时动态血压变化。方法应用美国Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７动态血压监测仪观察了８０例ＳＨ２４小时动态血压并与年龄、性别相配对的８０例高血压病（ＥＨ）患者进行比较。结果ＳＨ患２４小时血压节律与ＥＨ患者不同,ＳＨ患者夜间血压下降不明显,夜间血压明显高于ＥＨ患者（Ｐ＜００１）;ＳＨ患者夜间血压负荷在６０％左右,而ＥＨ患者夜间血压负荷则在１５％左右;ＳＨ患者与ＥＨ患者２４小时血压曲线：白昼（６：００～２２：００）曲线呈重叠、交叉状态,而夜间（２２：００～６：００）曲线呈分离状态,ＥＨ夜间曲线段明显降低。ＳＨ组非杓型明显多于ＥＴ组（Ｐ＜００１）。ＳＨ患者夜间血压／日间血压的比值大于９０％的例数明显多于ＥＨ患者。结论２４小时动态血压监测显示夜间血压下降不明显,夜间血压负荷在５０％以上,呈非杓型,夜间血压／日间血压的比值大于９０％,提示有ＳＨ可能,应作进一步检查。     

恶性高血压48例临床分析

恶性高血压是高血压中最凶险的一种类型,病情发展急骤,舒张压常持续在17.3 kPa(130 mmHg)以上,并发眼底出血、渗出或视乳头水肿。国内恶性高血压的发病率尚不清楚,也无较多病例数的资料报道。我们收集了本所高血压病房10年内(1975～1984)48例符合上述标准的恶性高血压作回顾性临床分析并进行讨论。     

THE CIRCADIAN ALTERATIONS OF BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH SECONDARY HYPERTENSION

ffeSwt6 Obetif Etudier le rythme ciedien de la twon arlerielle che les mathe atteints d' hy-petenson arterielle. arebo Enregistrer la mrtation ciedienne de la twon artheelle che 80 nad' hyperWon artdrelle edire et 80 cas d' hypetenson artdrislle ecticlle, la -rtitbe de l' dge et duwr dtant similaire pour mpttre la cmpraison. holfots In courhe du groupe d' hypeboonartdrielle boire et celle du groupe d' hypeteILSon artdrielle nsntielle se SUpempnt pewhnt ta jOurhae etse diwrient netbent penda…     

加强高血压防治的意义和策略

我国的高血压患病率不断上升而知晓率、治疗率、控制率却处于低水平。中国医疗卫生人员应及时更新高血压防治观念和防治知识。社区综合干预可有效提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,并降低脑卒中及心血管事件发生率。     

6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。     

老年高血压患者CCR基因多态性研究

目的探索中国老年汉族人群中CCR5和CCR2基因多态性与原发性高血压的相关性。方法入选的高血压患者(n=187)和非高血压对照者(n=98)均为中国老年汉族人群,提取外周血基因组DNA。采用PCR法检测CCR5Δ32突变,PCR-测序法检测CCR2-64I基因型。结果所有被研究者中均未发现CCR5Δ32突变基因型。高血压组中CCR2-64I杂合子59例(31.55%),纯合子16例(8.56%),CCR2-64I等位基因频率为24.3%;非高血压对照组中CCR2-64I杂合子34例(34.69%),纯合子4例(4.08%),CCR2-64I等位基因频率为21.4%。等位基因多态性在该群体中呈Hardy-Weinberg平衡分布,两组等位基因频率及基因型比较有差别,但均无统计学意义(P>0.05)。结论该研究在中国老年汉族人群中未检出CCR5Δ32突变基因型,且未证实CCR2-64I基因位点与高血压相关。