MicroRNA-21研究进展

基因表达是基因转录及翻译的过程,对于编码蛋白质基因,DNA转录为mRNA后翻译成多肽链,并进行装配及加工形成最终蛋白质产物。以往,人们普遍关注着编码RNA的作用,而近年来,人们日益重视到以MicroRNAs(miRNAs)为代表的非编码RNA对基因表达调控的作用。它们是一个"大家族",属于小分子非编码RNA,其中MicroRNA-21(miR-21)广泛表达于哺乳动物各器官组织中,包括心脏、肺部、脑、胰腺、小肠、结肠、乳腺和肾脏等。有研究发现,miR-21在肺癌、糖尿病及其微血管并发症、自身免疫性疾病、皮肤性疾病等多种疾病的发生发展治疗等方面有重要意义。     

体外培养高糖、高脂喂养大鼠主动脉平滑肌细胞钙化的研究

目的 检测高糖、高脂喂养Goto-Kakizaki（GK）糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞（SMCs）的血管钙化指标,探讨糖尿病血管钙化的相关机制.方法 高糖、高脂喂养GK及Wistar大鼠2周,同时分离培养两组大鼠的主动脉SMCs,Wistar大鼠SMCs作为对照.通过细胞计数法观察细胞生长状况,以甲基百里香酚蓝比色法测定两组大鼠细胞层及培养上清中钙的含量,实时定量PCR检测两组细胞碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）、核心结合因子α-1（Cbfα-1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的基因表达.结果 与Wistar大鼠SMCs相比,GK大鼠SMCs生长速度明显缓慢（F =363.392,P＜0.05）;细胞层钙含量[（0.56±0.22） vs.（0.39±0.09）,t=2.47,P＜0.05]明显增加,培养上清中钙含量[（0.82±0.22）vs.（1.20±0.17）,t=-22.573,P＜0.05]明显减少.GK大鼠SMCs中ALP （t=12.963,P＜0.05）、OPN（t=8.305,P＜0.05）及Cbfα-1（t=10.109,P＜0.05）的基因表达增加,同时α-SMA（t=-8.219,P＜ 0.05）的基因表达减少.结论 高糖、高脂喂养的GK糖尿病大鼠的主动脉平滑肌细胞易发生钙化.     

二甲双胍联合二肽基肽酶4抑制剂治疗未达标的2型糖尿病患者应用格列喹酮的疗效研究

目的比较格列喹酮、预混胰岛素对二甲双胍联合二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)血糖控制不佳的患者降糖效果。方法选取2017年10月至2019年9月于天津市第四中心医院就诊的应用二甲双胍和DPP4I控制血糖不佳的2型糖尿病患者280例为研究对象,分为格列喹酮和预混胰岛素组,比较两组血糖、体重变化及低血糖情况。结果格列喹酮组125例,预混胰岛素组115例完成了调查,两组HbA1c达标率差异无统计学意义(62.4%vs.60.9%,P>0.05);格列喹酮组低血糖发生率低于预混胰岛素组(27.2%vs.39.1%,P<0.05);共有91(37.9%)例患者体重增加≥3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列喹酮、预混胰岛素均能进一步加强血糖控制,前者低血糖发生较少。     

肠道菌群与糖尿病、MicroRNAs关系综述

肠道菌群的生存环境发生变化时,菌群结构就可能发生变化,失去了菌群平衡,最后与机体相互影响,导致疾病的发生及发展,如糖尿病、肥胖症、炎症性肠病、风湿性关节炎、肿瘤、自闭症及过敏等。MicroRNAs为单链短非编码RNA,通过自我折叠呈发夹结构转录后与mRNA结合,约1/3的基因表达受其调控,参与生命过程中一系列的重要进程,包括有早期发育,细胞增殖,机体细胞死亡、凋亡,脂肪代谢和细胞分化等。现在越来越多的研究表明多种MicroRNAs参与了胰岛素及胰岛素受体在组织中的表达,在糖尿病及其并发症的发病中起着重要的作用。为进一步研究肠道菌群与糖尿病之间的关系提供新的手段,文章对肠道菌群、糖尿病、MicroRNAs相互关系进行综述。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与视网膜病变临床特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）、视网膜病变（DR）的发病情况及临床特点,为针对性防治提供临床依据。方法选择700例T2DM患者,筛选出PAD（PAD组）100例、DR（DR组）170例,比较两组患者BM、I血压、糖化血红蛋白、血糖、血脂、吸烟饮酒等情况。结果 PAD组吸烟人群偏多,且多合并血脂异常、肥胖等,糖尿病病程较DR组偏短。而DR组往往在血糖及血压的控制上相对更差。结论 PAD患者应早期加强血脂、血糖及生活习惯的干预,DR患者应加强血糖及血压控制。     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝病的相关性及防治策略

2型糖尿病(T2DM)是一种常见的代谢性疾病,我国糖尿病患者数量迅速增加,目前确诊人数世界第一.2013年我国调查显示,成年人中糖尿病和糖尿病前期的发病率分别为11.6％和50.1％.T2DM患者预期寿命与动脉粥样硬化性心脑血管疾病、慢性肾脏疾病和癌症有关,同时也与由慢性肝病导致肝硬化和肝细胞癌相关.脂肪性肝病现已取代...     

简化胰岛功能测定方法的必要性及可行性研究

目的:探讨对2型糖尿病患者进行简化的胰岛功能测定的必要性及可行性。方法:①通过问卷调查2型糖尿病患者(297例)是否愿意进行胰岛功能检查(C肽释放试验—5次抽血实验室检查)及其原因,探讨简化胰岛功能测定方法的必要性;②通过回顾性分析2型糖尿病患者(189例)的胰岛功能检查结果研究简化胰岛功能测定方法的可行性。结果:①问卷调查显示不愿意占91.9%,愿意占8.1%。分析原因主要为抽血次数多、血管条件差、基础疾病多不能耐受抽血;②回顾性分析189例2型糖尿病患者C肽释放试验结果显示空腹、2 h、3 h C肽与其他各点存在高度相关性,由此推断上述三个点的C肽结果可以作为简化胰岛功能测定的选择点。结论:对已确诊2型糖尿病患者进行简化的胰岛功能测定存在必要性及可行性。     

糖尿病足溃疡患者心理行为问题的调查研究

目的：探讨糖尿病足渍疡（DFU）患者的心理行为状况,为进一步研究心理因素是否影响DFU愈合做;住备。方法：DFU患者106倒和糖尿病（DM）患者160例。收集并比较两组患者之间一般情况、临床和心理资料。对计量资料行2组独立样本t检验,对分类资料行x^2检验.结果：106例DFU患者,男76例,女30例,平均年龄（62．7±9.8）岁（40～82岁）;DM平均病程（12．2±6．3）年（5-26年）。糖尿病足中位病程30d（3d～2年）。DM患者160例,男114例,女46例,平均年龄（61．4±10．6）岁（50—72岁）,DM平均病程（10．6±7．2）年（5．20年）。DFU组的A型行为、抑郁和焦虑发病率高于DM组（分别为P=-0．003,P=0．000,P=0．011）,社会支持得分低于DM患者（P〈0．001）。结论：A型行为是DM患者发展成DFU的高危因素;DFU患者合并抑郁和焦虑较DM患者更常见;DFU患者的社会支持较DM患者差.     

糖尿病足溃疡转归相关因素的分析

目的 研究糖尿病足溃疡的愈合,并对影响因素进行相关分析.方法 回顾性研究2008年1月至11月我科住院治疗的106例糖尿病足溃疡患者愈合情况及其影响因素.结果 患者年龄、贫血、溃疡深度、感染、骨髓炎、糖尿病外周神经病变、坏疽和血流灌注是影响愈合的危险因素(P均＜0.05).回归分析示骨髓炎、血流灌注、坏疽是影响愈合的独立危险因素.对不存在坏疽、骨髓炎和缺血的27例患者溃疡愈合情况研究发现,合并感染的溃疡愈合时间显著延长(P＜0.05).结论 无论溃疡是否缺血,感染均是影响溃疡愈合的重要因素,及时就诊可以减少坏疽或骨髓炎的发生.