原发性醛固酮增多症的临床诊治(综述)

继发性高血压是高血压中重要的组成部分,多数是可以控制的。既往曾经认为继发性高血压发病率不足5%,但是随着医学技术的发展,各种检测手段越来越精确,继发性高血压的检出率随之增高。而原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因,该病对患者的心、脑、肾等靶器官损害的发生率更高,故早期正确的诊断及治疗,有助于改善患者的预后。由于其病因明确,如早期诊断并对症治疗可根治或有效改善临床症状。因此,原发性醛固酮增多症的筛查、诊断及治疗,已引起世界范围内的广泛关注。     

倍欣联合来得时治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察倍欣联合来得时治疗2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性.方法:选择我院201 0年1月～ 2010年12月的58例2型糖尿病患者,均为经饮食控制、运动治疗及口服降糖药物治疗至少3个月以上但空腹血糖(FBG)＞10 mmol/I的患者,随机分为2组,治疗组在口服倍欣基础上联合来得时睡前皮下注射,对照组在口服倍欣的基础上睡前加用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI以及发生低血糖的次数.结论:治疗组疗效明显优于对照组,能更好地控制血糖水平、不增加体重、低血糖发生次数少,患者依从性好,值得推广.     

体外培养高糖、高脂喂养大鼠主动脉平滑肌细胞钙化的研究

目的 检测高糖、高脂喂养Goto-Kakizaki（GK）糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞（SMCs）的血管钙化指标,探讨糖尿病血管钙化的相关机制.方法 高糖、高脂喂养GK及Wistar大鼠2周,同时分离培养两组大鼠的主动脉SMCs,Wistar大鼠SMCs作为对照.通过细胞计数法观察细胞生长状况,以甲基百里香酚蓝比色法测定两组大鼠细胞层及培养上清中钙的含量,实时定量PCR检测两组细胞碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）、核心结合因子α-1（Cbfα-1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的基因表达.结果 与Wistar大鼠SMCs相比,GK大鼠SMCs生长速度明显缓慢（F =363.392,P＜0.05）;细胞层钙含量[（0.56±0.22） vs.（0.39±0.09）,t=2.47,P＜0.05]明显增加,培养上清中钙含量[（0.82±0.22）vs.（1.20±0.17）,t=-22.573,P＜0.05]明显减少.GK大鼠SMCs中ALP （t=12.963,P＜0.05）、OPN（t=8.305,P＜0.05）及Cbfα-1（t=10.109,P＜0.05）的基因表达增加,同时α-SMA（t=-8.219,P＜ 0.05）的基因表达减少.结论 高糖、高脂喂养的GK糖尿病大鼠的主动脉平滑肌细胞易发生钙化.     

唐林与弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及神经系统的任何部分,以糖尿病周围神经病变(diabetic periph-eral neuropathy,DPN)最为常见.临床症状多以持续性疼痛,麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量,对那些高危糖尿病神经病变患者,运用合适的干预办法可以使溃疡的发生率降低60%,使截肢的发生率降低85%[1].目前发病机制尚不明确,尚无特效治疗,本研究观察了醛糖还原酶抑制剂唐林、弥可保、唐林联合弥可保对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,现报道如下.     

空腹血糖受损的研究进展

糖调节受损(impaired glucose,IGR)是美国糖尿病协会(ADA)在1997年引入的概念,是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段.     

肠道菌群与糖尿病、MicroRNAs关系综述

肠道菌群的生存环境发生变化时,菌群结构就可能发生变化,失去了菌群平衡,最后与机体相互影响,导致疾病的发生及发展,如糖尿病、肥胖症、炎症性肠病、风湿性关节炎、肿瘤、自闭症及过敏等。MicroRNAs为单链短非编码RNA,通过自我折叠呈发夹结构转录后与mRNA结合,约1/3的基因表达受其调控,参与生命过程中一系列的重要进程,包括有早期发育,细胞增殖,机体细胞死亡、凋亡,脂肪代谢和细胞分化等。现在越来越多的研究表明多种MicroRNAs参与了胰岛素及胰岛素受体在组织中的表达,在糖尿病及其并发症的发病中起着重要的作用。为进一步研究肠道菌群与糖尿病之间的关系提供新的手段,文章对肠道菌群、糖尿病、MicroRNAs相互关系进行综述。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与视网膜病变临床特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）、视网膜病变（DR）的发病情况及临床特点,为针对性防治提供临床依据。方法选择700例T2DM患者,筛选出PAD（PAD组）100例、DR（DR组）170例,比较两组患者BM、I血压、糖化血红蛋白、血糖、血脂、吸烟饮酒等情况。结果 PAD组吸烟人群偏多,且多合并血脂异常、肥胖等,糖尿病病程较DR组偏短。而DR组往往在血糖及血压的控制上相对更差。结论 PAD患者应早期加强血脂、血糖及生活习惯的干预,DR患者应加强血糖及血压控制。     

2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能与冠脉病变程度的关系

心血管病变是2型糖尿病(T2DM)患者常见且病死率较高的慢性并发症,为探讨T2DM患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)与冠脉病变程度的关系,我们对T2DM患者进行了肱动脉超声及冠脉造影检查.现报告如下.     

同型半胱氨酸和胆红素与糖尿病视网膜病变的关系

目的分析血浆同型半胱氨酸、血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变发生之间的关系。方法选取2011年10月至2012年10月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者95例作为研究对象,分为糖尿病视网膜病变组（DR组）50例,糖尿病非视网膜病变组（NDR组）45例。测定两组血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12、总胆红素水平。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 DR组血浆同型半胱氨酸水平（16.67μmol/L）高于NDR组（13.91μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）,叶酸水平（7.5μmol/L）低于NDR组（11.8μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间血清维生素B12水平差异无统计学意义（P=0.858）。DR组血清总胆红素水平（10.45μmol/L）低于NDR组（11.40μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。血清胆红素对糖尿病视网膜病变的发生有一定的保护作用。