麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法:将82例冠心病PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予冠心病二级预防西药治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸。治疗后评估2组心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用情况。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率90.24%,对照组心绞痛疗效总有效率70.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图疗效总有效率78.05%,对照组心电图疗效总有效率48.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P0.05);治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组硝酸甘油用量均较治疗前减少(P0.05);治疗组硝酸甘油用量少于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药在冠心病PCI术后心绞痛患者的治疗中效果显著,可有效缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量。     

β-受体机能亢进综合征(附28例分析)

β-受体机能亢进综合征(β-Sympathetic Hyperdynamic Syndrome,简称B-亢),又称β-受体功能失调综合征,或激惹心脏综合征(Irrtable Heart Syndrome).1966年最早由Frohlch提出,由于β-受体机能亢进引起的临床症候群。临床上主要表现心悸。常被误诊心肌炎、冠心病、高血压、嗜酪细胞瘤、甲亢等疾病,国内报导不多。1991年以来,笔者诊治28例β-亢,为提高认识,结合临床分析,报告如下。     

肥胖机制及中医药防治肥胖症的研究进展

肥胖症 (obesity)是一组常见的病症。目前认为 ,体内脂肪量是根据调定点 (setpoint)水平进行生理调节 ,主要信息物质有脂肪细胞分泌的肥胖基因 (ob基因 )产物苗条素 (leptin)和胰岛素。其治疗原则为补虚泻实 ,平衡阴阳。用中医药方法治疗肥胖已取得了显著成效 ,因其疗效高且安且无毒副作用而受到广大病人的欢迎。     

我国医院医疗质量监督评价指标体系的循证评价

[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.     

邹旭教授应用分消走泄法治疗心血管疾病的经验总结

介绍邹旭教授应用"分消走泄"法治疗心血管疾病的经验。邹旭教授学术思想传承了国医大师邓铁涛"五脏相关理论",同时结合岭南病患发病特点,强调心血管疾病"痰瘀互结"的特点,治疗上重视运化痰湿的重要性,倡导"调脾护心",重视"运脾化痰"方法,并将前贤叶天氏"分消走泄"治则广泛应用于临床诊疗。本文从论述"分消走泄"涵义、临床应用由起初为针对湿热病专设至后世拓展至内伤杂病以及邹旭教授将其运用于治疗心血管疾病的思路与常用方剂。     

静脉麻醉与安氟醚吸入复合麻醉的临床应用

本文报道了238例以静脉麻醉为主,间断吸入小量安氟醚以控制适宜的麻醉深度,取得了较为满意的麻醉效果。     

《内经》阳气理论探析

本文对<内经>中阳气的概念、阳气的重要生理功能、阳气失常所致外感内伤多种疾病以及阳气在维持阴阳平衡中的作用等方面进行阐述,并结合临床应用分析阳气理论在慢性充血性心力衰竭中的临床应用.     

国产替罗非班对75岁以上急性心肌梗死患者急诊PCI围术期应用的剂量及安全性探讨

目的 探讨国产替罗非班(tirofiban)对75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者行经急诊冠脉介入治疗围术期应用的剂量及安全性评价。方法 选择2007年3月至2010年3月入院并明确诊断为AMI的高龄(≥75岁)患者共81例,行急诊PCI术并联合应用替罗非班治疗,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=41),对照组按药物说明书标准剂量使用,试验组根据血小板聚集率调整剂量,维持48h,监测血小板聚集率,观察血小板减少症、住院期间出血事件的发生情况。结果 试验组替罗非班滴注速度明显低于对照组,血小板聚集率高于对照组,但出血事件发生率明显降低。结论 标准剂量的国产替罗非班在≥75岁的AMI患者急诊PCI围术期应用可能会增加出血事件的发生,根据血小板聚集率调整剂量可能更安全。     

胡源民治疗冠心病经验介绍

胡源民老师早年毕业于江西中医学院,从医经验丰富,为中国香港名中医.2007年9月以来,胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验,其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著,笔者体会颇深.冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下.     

清热中药对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察穿心莲、黄芩、知母、牡丹皮和青蒿对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法以ApoE基因缺陷小鼠制作动脉粥样硬化模型,随机分为对照组、穿心莲组、黄芩组、知母组、牡丹皮组、青蒿组及辛伐他汀组,治疗13周后测定血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,并取主动脉进行病理学观察,测量斑块面积、血管横截面积、脂质中心面积、最小纤维帽厚度,计算校正斑块面积（斑块面积/血管横截面积）及脂质中心面积占斑块面积百分比。结果与对照组比较,各清热中药组血脂无明显差异,但hs-CRP明显下降。黄芩组、知母组、青蒿组的校正斑块面积明显低于对照组,各中药组脂质中心面积明显低于对照组,穿心莲组、黄芩组、青蒿组的脂质中心面积在斑块中的百分比明显低于对照组;各中药组的最小纤维帽厚度明显高于对照组。结论上述清热中药可能干预ApoE缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的形态结构,稳定斑块,其作用可能与抗炎有关。