神经鞘脂在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是引起大多数心血管疾病的主要原因,但其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。越来越多的研究表明,脂质代谢紊乱可能在动脉粥样硬化的形成和发展中发挥重要作用。神经鞘脂作为一类参与机体结构组成、具有信号转导功能的生物活性脂质,在心血管疾病患者的血液和病变血管中水平异常,某些神经鞘脂分子可能是心血管疾病潜在的生物标志物和治疗靶点。文章综述神经鞘脂对动脉粥样硬化的影响和调控机制,为防治动脉粥样硬化寻找新的思路和分子靶点。     

血清CA19-9表达水平对胆管损伤的评价作用

目的：观察胆道系统结石患者血清CA19-9表达水平,评价其在胆管损伤中的临床意义。方法收集72例胆道结石患者和50例门诊健康人群。参照急性重症胆管炎诊断标准分为三组,即急性梗阻性化脓性胆管炎组（简称梗阻组）12例,胆道系统结石组（简称非梗阻组）60例,健康对照组50例。测定各组肝酶谱、胆红素、白蛋白、凝血时间、白细胞、降钙素原及CA19-9含量,比较CA19-9与其他指标的相关性。结果 CA19-9在12例急性梗阻性化脓性胆管炎中有11例（91.7%）升高,在60例非梗阻性胆道系统结石中有25例（41.7%）升高,健康体检人群中未发现升高者,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;初诊时在对照组、非梗阻组、梗阻组患者中血清CA19-9分别为（10.24±1.87） ng/ml、（234.22±101.52） ng/ml、（1707.32±428.29） ng/ml,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。胆道结石患者中CA19-9升高与血清总胆红素、直接胆红素、肝酶谱等指标无相关性。且在入院初诊时CA19-9面积最大。入院时CA19-9水平与治疗2周后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清CA19-9评价胆管损伤优于其他指标,可以作为临床上判断胆管损伤程度的指标。     

低氧诱导因子-1在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是人体常见的消化系统恶性肿瘤之一,恶性程度极高,因其病史隐匿、解剖位置深、进展快,早期不易诊断,预后极差。胰腺癌像其他恶性肿瘤一样,由于肿瘤的快速细胞分裂和异常血管结构导致出现严重的氧缺乏（低氧）部位。低氧诱导肿瘤细胞产生的低氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor 1,HIF-1）在缺氧调节中起关键作用,是调节氧稳态的核心转录因子,在机体的生理和病理过程及胰腺癌中的形成中起着至关重要的作用。现将HIF-1在胰腺癌中的研究进展做一综述。     

螺旋水刀与多功能手术解剖器在肝门区肿瘤切除术中的联合应用

目的 探讨螺旋水刀与彭氏多功能手术解刮器(PMOD)在肝门区肿瘤切除术中的联合应用.方法 对35例联合应用螺旋水刀与PMOD在切除肝门区肿瘤的病人的手术资料进行回顾性分析,并与单纯应用螺旋水刀和PMOD进行比较.结果 PMOD组需肝门阻断21例;螺旋水刀组需阻断肝门5例;联合应用组需阻断肝门2例.术中视野清晰,肝内管道系统暴露充分,未发生管道系统误损,术后B超监测未发现有重要血管损伤的表现;PMOD组肿瘤切除时间较短,肝面烧灼止血面大,但出血量较大、术后肝功能恢复时间较长;而单纯应用螺旋水刀虽然肝功能恢复时间短,但切除肿瘤时间长;联合应用组肿瘤切除时间比螺旋水刀组短、出血量比PMOD组少、术后肝功能恢复时间比POMD组优.结论 螺旋水刀与彭氏多功能手术解剖器联合应用能安全、快捷切除肝门区肿瘤.     

二氢杨梅素对肝癌细胞黏附、侵袭及迁移的抑制作用及机制

目的：研究二氢杨梅素（DHM）对肝癌细胞黏附、侵袭和迁移能力的影响及其可能机制。 方法：用不同浓度DHM处理肝癌MHCC97L细胞后,分别检测细胞的黏附能力、迁移与侵袭能力,以及E-cadherin、MMP-2、MMP-9和VEGF蛋白表达。 结果：与空白对照细胞比较,DHM处理后的MHCC97L细胞黏附力明显降低、侵袭与迁移力明显减弱（均P<0.05）;E-cadherin表达明显上调,而MMP-9、VEGF蛋白表达明显下调的水平（均P<0.05）,但MMP-2蛋白的表达无明显改变（均P>0.05）。 结论：DHM可能通过调控E-cadherin、MMP-9和VEGF蛋白的表达抑制肝癌细胞的黏附、迁移和侵袭。     

亚砷酸诱导人鼻咽癌细胞Ras相关结构域家族1A基因去甲基化表达的研究

目的 研究亚砷酸诱导鼻咽癌CNE-2Z细胞株中抑癌基因Ras相关结构域家族1A基因(RAS association domain family gene 1A,RASSFIA)的表达.方法 体外培养的CNE-2Z细胞分别加入不同浓度的亚砷酸,并作用不同时间.应用台盼蓝染色法筛选出亚砷酸抑制CNE-2Z细胞生长的最佳浓度,检测IC_(50)值;流式细胞术检测细胞周期的改变;用终浓度为2 μmol/L、1 μmol/L、0.5 μmol/L的亚砷酸加入鼻咽癌CNE-2Z细胞系和不加药物的空白对照组,作用48 h后,采用甲基化特异性PCR法检测亚砷酸处理前后RASSF1A基因去甲基化的情况,采用反转录PCR检测鼻咽癌CNE-2Z细胞系中RASSFIA基因亚砷酸处理前后mRNA水平的表达情况,采用Western blot方法 检测亚砷酸处理前后RASSF1A基因蛋白质水平的表达情况.结果 亚砷酸对细胞增殖的抑制作用具有明显的时间和剂量效应.不同浓度的亚砷酸作用细胞24 h、48 h、72 h后,其IC_(50)值分别为(1.50±0.05)、(1.09±0.13)、(0.65±0.04)μmol/L,亚砷酸使细胞周期阻滞于S期和G2/M期;RASSF1A经亚砷酸作用后甲基化随着作用浓度的增高逐渐减弱,而去甲基化随着作用浓度的增高逐渐增强,且亚砷酸作用后RASSF1A在mRNA水平和蛋白质水平表达明显增强.空白对照组和不同浓度亚砷酸作用CNE-2Z细胞的处理组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),不同浓度亚砷酸作用CNE-2Z细胞的处理组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 亚砷酸可诱导鼻咽癌CNE-2Z细胞株中RASSF1A表达增强,从而阻滞鼻咽癌细胞的增殖分化.     

轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果观察

目的对比使用轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术后的效果。方法将2009年9月至2010年12月间到广东医学院附属医院就诊的79例腹股沟疝患者随机分为两组,一组使用轻型网片,一组使用重型网片,对比两组患者手术时间、住院天数及各种并发症的发生率,并对患者电话随访6个月～1年。结果两组患者手术时间、住院时间及各种并发症发生率差异无统计学意义。两组患者异物感发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后12周轻型网片组患者异物感明显减轻。结论轻型网片在无张力疝修补术应用中具有异物感轻、复发率低等优点,是安全的、有效的、可靠的;同时轻型网片更适合偏瘦、皮下脂肪较少的患者。     

胰腺癌细胞中Runx3基因表达及甲基化的研究

目的观察胰腺癌细胞中Runx3基因表达的情况,探讨其出现表达异常的机制。方法 (1)RT-PCR检测胰腺癌Panc-1、BxPC-3、AsPC-1细胞及正常胰腺组织中Runx3mRNA表达情况(2)Western blotting检测胰腺癌Panc-1、BxPC-3、AsPC-1细胞中Runx3蛋白表达情况;(3)甲基化特异性PCR(MSP)检测胰腺癌Panc-1、BxPC-3、As-PC-1细胞及正常胰腺组织中Runx3基因启动子区CpG岛的甲基化水平。结果 (1)Panc-1、BxPC-3、AsPC-1细胞中未检测到Runx3基因mRNA表达,而正常胰腺组织可检测到Runx3基因mRNA表达;(2)Panc-1、BxPC-3、AsPC-1细胞中未检测到Runx3蛋白表达;(3)Panc-1、BxPC-3、AsPC-1细胞中Runx3基因启动子区CpG岛均发生甲基化,而正常胰腺组织中Runx3基因启动子区CpG岛未检测到甲基化。结论胰腺癌细胞中存在Runx3基因失表达,其机制可能与Runx3基因启动子区CpG岛发生甲基化有关。     

螺旋水刀在解剖性肝切除术中的应用

目的 探讨螺旋水刀在解剖性肝切除术中的应用价值.方法 对广东医学院附属医院2003年9月至2006年6月所实施的97例螺旋水刀解剖性肝切除病人的手术资料进行回顾性分析.结果 97例手术中有89例不需阻断肝门,断肝时间为15～45 min,断面处理时间为8～20 min,出血量在150～1200 ml之间(＜800 ml 93例,＞800 ml 4例);术中视野清晰,肝内管道系统暴露充分,未发生管道系统误损,术后B超监测未发现有重要血管损伤的表现;围手术期无死亡病例;术后肝功能恢复时间平均约为1周.结论 螺旋水刀解剖性肝切除术的应用是安全、可行的,能减少肝门血流阻断,减少术中出血量,缩短术后肝功能恢复时间.