急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸变化的临床意义

用定磷法测定急性脑梗死患者（脑梗死组）发病24h内，第3、7、14、21天及健康对照组的血浆溶血磷脂酸（LPA）水平，Barthel指数（BI值），评价预后。结果脑梗死组血浆LPA水平发病24h内显著高于对照组（P〈0．01），随发病时间延长呈下降趋势，于第14天恢复至正常水平；发病24h内血浆LPA水平与BI指数呈显著负相关（r=0．607，P〈0．01）。提示血浆LPA水平与急性脑梗死患者预后密切相关。     

韶钢社区慢性肾功能不全患者社区干预作用的研究

目的对慢性肾功能不全（氮质血症期）患者进行社区干预以改善患者生活质量,有利于患者的健康。方法 2009年1月～2011年10月,通过对韶钢社区居民慢性肾功能不全（氮质血症期）患者进行社区干预,对干预组59例及对照组39例观察,干预组首先让患者对自己的病情、治疗有正确的认识,通过采取健康教育、饮食控制、药物治疗指导方式进行干预,监测患者血肌酐的变化,调整用药。结果①通过社区干预监测干预组患者血肌酐平均值分布整体趋势下降明显,对照组患者血肌酐平均值下降不明显;②治疗后两组患者的头晕、头痛、乏力、腰部酸痛、失眠等症状不良主诉较治疗前明显减少;干预组与对照组在心理健康、日常精神活动功能、总体健康、活力方面有明显差异,在躯体功能、日常活动功能、身体疼痛、社会活动能力方面相比较,无显著性差异。结论社区干预能够使慢性肾功能患者的肾功能进展减慢,生活质量提高,能够延长患者到达尿毒症期的时间、延长生存时间、减轻患者的经济负担,有利于患者的健康。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析

目的观察多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及与生活质量的关系。方法对22例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,初始剂量从2.5 mg/72h开始,每3天更换1次,根据疼痛情况进行剂量调整,直至疼痛缓解。结果 14例中度疼痛患者缓解率为100%,其中完全缓解5例,明显缓解9例;8例重度疼痛患者中有5例获中度以上缓解,疼痛缓解率为62.5%,其中完全缓解2例,明显缓解3例。主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受。结论多瑞吉治疗晚期癌症止痛效果满意,简单方便,无创给药,不良反应少,明显提高患者生活质量。     

养血清脑颗粒对脑缺血大鼠心型脂肪酸结合蛋白水平的影响

目的:通过观察养血清脑颗粒对大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠血清心型脂肪酸结合蛋白水平的影响,了解心型脂肪酸结合蛋白是否可以作为大脑中动脉缺血再灌注损伤的早期生化标志物。方法:将Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉栓塞组及养血清脑颗粒低剂量组、高剂量组,分别灌胃蒸馏水1 mL/(100g·次)或养血清脑颗粒0.05、0.1 g/(100g·次)。大脑中动脉缺血再灌注后24 h采血,酶联免疫吸附试验测定大鼠H-FABP水平。结果:各组大鼠血清H-FABP水平(mmol/L):假手术组(346.00±3.67)、大脑中动脉栓塞组(347.73±3.67)、养血清脑颗粒低剂量组(346.16±5.23)、养血清脑颗粒高剂量组(345.61±4.19),各组间无统计学差异,P>0.05。结论:各组大鼠血清心型脂肪酸结合蛋白水平无统计学差异,在大脑中动脉缺血再灌注损伤后24 h血清心型脂肪酸结合蛋白水平无显著升高,无法确定心型脂肪酸结合蛋白可以作为一个早期诊断脑梗死理想的生化标志物。     

氨基末端B型利钠肽前体对心力衰竭药物优化治疗的效果观察

目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT－proBNP）对心力衰竭药物优化治疗的效果。方法：选择60例心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组（对照组）及在常规治疗基础上结合NT－proBNP水平变化优化药物治疗组（观察组）,每组各30例。对照组患者以临床症状和体征改善为标准,调整利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂的种类和剂量;观察组患者通过监测NT－proBNP水平的变化来进一步优化药物治疗剂量和种类。治疗6～9个月后,观察2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、6 min步行距离、心功能失代偿发生率、肾功能、心血管死亡率等指标水平,比较2种方法的疗效。结果：2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、肾功能、心血管死亡率等指标水平的差异无统计学差异（P＞0．05）,观察组患者6 min步行距离、心功能失代偿发生率明显优于对照组,差异有统计学差异（P＜0．05）。结论：NT－proBNP指导心力衰竭药物优化治疗,能增加患者6 min步行距离、能减少心功能失代偿发生率。     

养血清脑颗粒对短暂性脑缺血发作血浆溶血磷脂酸水平影响的观察

近年来的研究表明,溶血磷脂酸(LPA)是一个致动脉硬化和致血栓形成因子,在短暂性脑缺血发作(TIA)发生中起重要作用[1].TIA作为完全性卒中的特级预报,临床尽早发现其高危者,并予相应的综合治疗,既可有效的控制TLA的发展,又可合理的利用有限的医疗资源.     

反复上呼吸道感染患儿的双门诊联合诊治方式探讨

目的:探讨小儿反复上呼吸道感染(上感)儿科联合耳鼻喉科门诊对于明确反复上感的诊断及临床疗效。方法:儿科门诊收治的反复上呼吸道感染患儿206例,随机分为两组,联合组就诊于儿科及耳鼻喉科门诊,并完善耳鼻喉科专科检查及给予专科治疗。结果:联合组有效率(94.5%)较小儿门诊组(78.3%)明显;6周内上感症状消退稳定时间联合组(97.1%)较小儿门诊组(63%)疗效明显。结论:双门诊模式对于反复上感儿的诊断及治疗均有明显帮助。     

社区肺炎支原体感染82例临床分析

目的：通过了解肺炎支原体（MP）感染的临床特点，可降低临床医师在工作中对发热病程长及慢性咳嗽、病情反复的肺炎支原体感染患者的误诊率。 方法：回顾性分析近2年来韶钢医院呼吸内科及儿科住院部接诊的82例患者，采用检测血清特异性抗体、C反应蛋白、血常规、胸片等多种手段，全面分析患者病情。结果：本文中患者有典型表现及非特异性表现，均明确诊断肺炎支原体感染，得到及早治疗，预后良好。结论：通过总结经验，MP感染已成为社区获得性肺炎的主要原因之一，发病率在逐年上升，并有低龄化趋势，应提高临床医师对支原体感染的临床敏感度，及早完善相关检查，可大大减低对肺炎支原体感染的误诊率，以免延误病情。     

韶钢社区慢性肾功能不全患者社区干预作用的研究

目的对慢性肾功能不全(氮质血症期)患者进行社区干预以改善患者生活质量,有利于患者的健康。方法 2009年1月～2011年10月,通过对韶钢社区居民慢性肾功能不全(氮质血症期)患者进行社区干预,对干预组59例及对照组39例观察,干预组首先让患者对自己的病情、治疗有正确的认识,通过采取健康教育、饮食控制、药物治疗指导方式进行干预,监测患者血肌酐的变化,调整用药。结果①通过社区干预监测干预组患者血肌酐平均值分布整体趋势下降明显,对照组患者血肌酐平均值下降不明显;②治疗后两组患者的头晕、头痛、乏力、腰部酸痛、失眠等症状不良主诉较治疗前明显减少;干预组与对照组在心理健康、日常精神活动功能、总体健康、活力方面有明显差异,在躯体功能、日常活动功能、身体疼痛、社会活动能力方面相比较,无显著性差异。结论社区干预能够使慢性肾功能患者的肾功能进展减慢,生活质量提高,能够延长患者到达尿毒症期的时间、延长生存时间、减轻患者的经济负担,有利于患者的健康。     

应用扩张术治疗面部扁平瘢痕

目的:探讨应用皮肤软组织扩张术治疗面部扁平瘢痕的实用价值。方法:选用50-100mL容量的扩张器植入瘢痕旁的皮下,注射壶外置,扩张3周-1个月。Ⅱ期手术取出扩张器,修去包膜,将皮瓣用直接推进或旋转方式修复切除瘢痕之创面。创面范围最大5cm×6cm,最小3cm×4cm。结果:临床应用22例,扩张术均成功,瘢痕均全部切除并修复。术后瘢痕不明显19例,遗留线状瘢痕3例,疗效较满意。结论:扩张术用于面部非功能障碍性瘢痕可以获得肯定疗效,美容效果较好。