贝那普利联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察贝那普利联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 4例原发性高血压伴IR患者随机分为联合组和对照组。联合组给予贝那普利片加二甲双胍片 ,对照组单纯用贝那普利片。治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测。结果　两组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降 ;联合组 2h血糖下降显著 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组用药后胰岛素敏感指数有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以联合组更为显著 (P <0 .0 5 ) ;两组降压疗效均显著 ,但对照组降压药量比联合组大。结论　贝那普利联合二甲双胍可明显改善IR ,且能减少降压药用量。2h血糖可作为观察IR的指标之一。     

抗血管紧张素Ⅱ-1受体自身抗体在原发性高血压中的作用

目的研究血管紧张素Ⅱ1(AT1)受体自身抗体与原发性高血压(EH)的关系及干预疗效。方法收集140例EH患者血清,以合成的AT1受体多肽片段为抗原,用ELISA法检测EH患者及40例正常人血清中的AT1受体自身抗体,并比较氯沙坦和依那普利对抗体阳性的EH患者的疗效。结果140例难治性EH患者中抗AT1自身抗体阳性60例(42.8%),明显高于正常对照组(P<0.01),在EH组中,抗AT1受体自身抗体阳性患者用氯沙坦的降压效果明显高于依那普利。结论抗AT1受体自身抗体可能在EH的发病中发挥作用,在该抗体阳性的EH患者中,AT1受体拮抗剂可能有更好的效果。     

止嗽散加减治疗外感咳嗽120例

1995年～2002年，笔者将《医学心悟》一书中之“止嗽散”改为汤剂加减治疗外感咳嗽120例，取得非常满意的疗效。现报告如下。     

药物实验中动物创面包扎方法的改进

外用药在实验阶段常用动物创面进行药物毒性和疗效等观察,创面敷料必须妥贴、包扎牢固。若敷料滑脱易使创面暴露及受到意外损伤,甚至令动物自食创面组织及药物,导致实验失败,以豚鼠和大白兔等实验动物多见。为此,近4年笔者单位采用改进的背心包扎法包扎131个豚鼠创面,较传统方法包扎的130个创面效果好,现介绍如下。将纱布折叠3层制成2 6 .0～30 .0cm×14.0～2 0.0cm的长方形布垫,在离纱布垫上缘下方的3.0～4 .0cm处、距纱布中线1.5～2 .0cm的左、右侧各作1个边长为2 .5cm的正方形或直径为2 .8cm的圆形孔洞,洞间距3.0～4 .0cm。在豚鼠的背侧…     

缝匠肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折

:198 7年～ 2 0 0 2年应用缝匠肌骨瓣移植治疗股骨头坏死 2 2例及颈骨折 2 0例。其中对股骨头坏死作开窗搔刮 ,头内腔减压 ,将肌骨瓣植入开窗处 ;对股骨颈骨折先复位上加压螺钉确实后 ,再于骨折线上下方凿骨槽 ,将肌骨瓣植入固定。术后经 16个月～13年随访 ,疗效满意。体会 :此肌骨瓣血供可靠 ,操作简单、疗效好。缝匠肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折@谢崇海$湖北省黄石市第二医院 @谢涛$湖北省黄石市第二医院 @肖金苗$湖北省黄石市第二医院 @胡静珠$湖北省黄石市第二医院…     

重症肺炎初期经验抗生素治疗46例临床分析

目的：观察重症肺炎初期经验抗生素治疗的效果。方法：回顾性分析46例重症肺炎的临床资料。结果：46例中死亡12例(26%)，初期经验用一般抗生素组26例死亡9例(34．6％)。联合用药或强力广谱抗生素组20例，死亡3例(15％)。结论：尽早明确诊断，联合用药或广谱抗生素是降低死亡率的关键。     

藿香正气散加减治疗急性肠胃炎56例

近年来 ,笔者采用藿香正气散加减治疗急性肠胃炎 5 6例 ,疗效满意。现小结如下 :1　病例资料5 6例中住院病人 12例 ,门诊病人 4 4例 ;男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄 19～ 4 2岁 ;病程为 1～ 3d。均有不同程度的脘腹疼痛 ,恶心呕吐肠鸣泄泻 ,口淡 ,舌苔白腻或黄腻。大便常规检查 :WBC( )。2　治疗方法以藿香正气散加减治疗。处方 :藿香 2 0 g,白芷 15 g,生姜 10g,紫苏 10 g,茯苓 15 g,半夏曲 10 g,白术 10 g,陈皮 10 g,厚朴 10g,大枣 2枚 ,苦桔梗 10 g,甘草 10 g。热性偏盛者 ,可去白芷、白术、半夏曲、陈皮、厚朴等温燥之品 ,酌加青蒿、佩…