类风湿性关节炎疗效评价

类风湿性关节炎疗效评价汕头大学医学院第一附属医院内科肖征宇综述黄少弼校类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种慢性、复发性、进展性多关节炎。病程中炎症与结构变化可同时存在，新旧病灶也可同时存在，炎症活动与稳定交互发生，自然病程不一。加上目前缺乏统一的疗效评价标准...     

膝症状性骨关节炎335例临床分析

对335例膝骨关节炎(OA)临床分析结果显示:膝OA患病率随着增龄而增加,且病情也随之加重,部分可合并骨质疏松,并以女性多见。本组体块指数(BMI)平均值为26.1,有12％为肥胖,61％为超重。提示BMI过高是引起膝OA原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音、骨关节肿胀等体征十分常见。因此,作好细致的体检,对提高本病的临床诊断有着重要意义。无论X线或MRI均可见病膝胫股关节的内侧部OA发生率较外侧部严重,可能与胫骨上端内翻、致承重线内移有关。MRI在显示关节结构以及早期诊断方面均优于X线。根据MRI特点可将膝OA分为三种类型,即①单纯型,②软组织型,③骨型。这将有利于提高对膝OA异质性的认识,达到治疗个体化的目的。     

系统性红斑狼疮患者妊娠情况10年118例次分析

目的　了解系统性红斑狼疮 (SLE)妊娠的可行性 ,以及应该注意的问题。方法　对 72 8例SLE的1 1 8例次妊娠进行分析。结果　 71 2 %SLE妊娠后病情加重 ;只有 55 1 %足月生产 ;首次妊娠对病情和妊娠结局影响较大。无重要并发症、病情稳定 2年以上、接受小剂量泼尼松治疗者母婴预后较好。结论　SLE患者可以妊娠 ,但最好在病情稳定 2年以后 ,并适当使用泼尼松治疗。病情活动者不宜妊娠 ,第一次妊娠应多小心     

癌症误诊风湿病68例分析

关于肿瘤的风湿病学表现已有不少论述 ,但以骨、关节、肌肉等风湿病症状为首发表现的癌症如缺乏警惕 ,很易误诊、漏诊。现将本院专科病房 1989年 6月至 2 0 0 3年 2月收治的 68例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例中 ,男 49例 ,女 19例 ,男∶女为 2 6∶1;年龄 13～ 81岁 ,平均 58岁。年龄分布 :2 9岁以下 8例 ,3 0～ 3 9岁 5例 ,40～ 49岁 8例 ,50～ 59岁 17例 ,60岁以上 3 0例 ,50岁以上占 70 %。就诊主要症状 :所有病例均有关节疼痛 :计外周关节 17例 ,中轴关节 51例。其他如皮疹、肌痛、乏力、发热、畏寒各 2例 ,浅静脉炎、皮…     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

类风湿关节炎预后相关因素分析

目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访，探讨影响类风湿关节炎（rheumatoid srthritis,RA）预后的相关因素，为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访，采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组，有进展组及无进展组的平均随访时间分别为（4.7&;#177;2.8）年和（3.8&;#177;1.5）年，差异无显著性（P=0.155，95%CI；0.375-2.280）。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义（P=0.035，回归系数R=0.220，期望值Exp=6.753）。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

强直性脊柱炎的诊断治疗进展汕头大学医学院风湿病研究室（５１５０３１）曾庆馀１肖征宇强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病多发生于１０～４０岁人群，发病高峰年龄为２０～３０岁，４０岁以后发病少见。一般认为女性...     

柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎研究进展

<正>柳氮磺吡啶(SASP)作为一种慢作用抗风湿药(DMARD)被广泛用于治疗类风湿关节炎(RA)多年。本文对其药理学、临床疗效、不良反应及其影响因素的研究进展作一综述,以便为临床应用提供参考。1SASP的药物代谢动力学SASP由磺胺吡啶(SP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)两部分通过偶氮键结合而成。     

汕头地区农村人群软组织风湿病流行病学调查

目的了解汕头地区农村人群软组织风湿病(STR)的流行情况,探讨STR的相关危险因素。方法流行病学调查采用亚太地区风湿病学会联合会(APLAR)社区控制风湿病规划(COPCORD)委员会的《软组织风湿病调查表》(草案),按COPCORD程序对汕头市澄海区某乡2 350名16岁以上居民进行调查。采用Logis-tic回归分析,观察年龄、性别、体重指数、腰臀比、职业等因素对STR的影响。结果STR患病率为5.74%,男女患病率分别为3.50%及7.88%;校正后患病率分别为男3.39%,女6.82%,总患病率为5.22%。患病率随年龄增加呈升高趋势。肱骨外上髁炎、回旋肌套腱炎、跖痛症、指屈肌腱鞘炎、足底筋膜炎为常见的STR,患病率分别为0.98%,0.89%,0.72%,0.68%,0.68%;仅发现2例纤维肌痛综合征。Logistic回归分析显示,年龄、性别、职业(手工劳动者)是STR的相关危险因素。结论汕头地区农村人群STR常见,但纤维肌痛综合征少见。年龄、性别、职业可能是STR的危险因素。