不同体质量PCOS患者糖脂代谢特征分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的200例PCOS患者按是否体质量异常分为两组,对照组50例为体质量正常者,观察组150例为超重或肥胖患者,比较两组患者的糖代谢疾病发生率、血糖及血脂指标。结果:观察组胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量受损、糖尿病发生率明显高于对照组;观察组服糖后30 min、120 min的空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平明显高于对照组;观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL–C)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),而高密度脂蛋白(HDL–C)、水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者中体质量异常者更易发生糖代谢紊乱,早期针对体质量异常PCOS患者的评估和干预有利于防止相关糖代谢疾病,改善预后。     

不同糖耐量者血清骨钙素水平的比较性研究

目的比较不同糖耐量者其骨钙素(OC)水平并探讨骨钙素与各代谢相关指标的相关性。方法根据WHO1999年诊断标准,收集门诊及住院患者,其中正常糖耐量组(NGT)13人、空腹血糖调节受损组(IFG)10人、新诊断的2型糖尿病(T2DM)29人,ELISA法测定骨钙素水平并采集相关的生化参数,不同组别间的OC比较采用单因素方差分析,BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c及HOMA-IR与OC的相关性采用Person相关分析。结果 2型糖尿病患者其OC水平较NGT及IFG患者其OC水平明显降低,其浓度从NGT到IFG再到T2DM逐渐降低。相关分析表明OC与FBG、HbA1C、HOMA-IR、TC、LDL-C成负相关,有统计学意义(P<0.05);OC与BMI、INS、TG、HDL-C无相关关系,无统计学意义(P>0.05)。结论骨钙素不仅与糖代谢有关而且与脂代谢有关。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病68例的疗效观察

目的:观察盐酸吡格列酮对68例2型糖尿病患者各代谢相关指标的影响及临床疗效。方法:选择2008年3月～2010年2月在我院门诊或住院诊治的2型糖尿病患者136例,将其随机分为观察组和对照组各68例。对照组予以格列吡嗪控释片5mg,用温开水整片吞服,1次/d;观察组在对照组基础上加服盐酸吡格列酮30mg,早餐后口服,1次/d;两组患者疗程均为12周,同时均要求饮食控制和体育锻炼以改善血糖控制。结果:两组治疗后SBP,DBP,HbA1c,FBG,Fins,TG,LDL-C及HOMA-IR指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组SBP,DBP,HbA1c,FBG,Fins,TG,LDL-C及HOMA-IR指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在2型糖尿病患者中,早期予以格列吡嗪控释片治疗基础上应用盐酸吡格列酮,不仅可以使患者血糖降低、血压降低、调脂,还可以减轻高胰岛素血症,使胰岛素抵抗得到改善,进而改善与其相关的各种代谢异常。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法对186例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和238例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体质量指数(BMI)、空腹及餐后2h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论 T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。     

脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析

目的观察脐带血干细胞治疗2型糖尿病的疗效。方法选取笔者所在医院住院的2型糖尿病患者18例,按病程的长短分为A、B两组,均给予经皮胰背动脉输入脐带血干细胞。观察输注前后患者血糖、胰岛素及C肽释放试验、HbA1C、体重指数及用药的变化等。结果移植后两组的血糖水平及胰岛功能明显改善。A组10例中有4例移植3个月内停用口服药物,4例患者在不增加药物的情况下血糖由高控制到理想水平,2例患者血糖控制不理想,需加用另一种口服药物治疗。B组患者8例中有6例在不增加药物的情况下血糖控制到良好水平,仅2例需加大药物量治疗。结论脐带血干细胞移植对2型糖尿病患者β细胞功能的恢复及血糖的控制有一定的疗效。但需大样本的临床研究来进一步的评估该方法的有效性及安全性。     

一个多发性内分泌腺瘤病2A型家系新的RET原癌基因突变方式

目的 探讨一个多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系的临床表现和RET原癌基因突变方式.方法 对一个MEN2A家系成员进行临床调查,提取其中3例具有典型临床表现的患者及15个家庭成员的外周血淋巴细胞DNA,对RET原癌基因的第8、10、11、13～16外显子进行DNA测序分析,并对发现突变的PCR产物进行亚克隆测序.结果 该家系先证者系30岁起先后确诊为嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌的男性,其一姐患有嗜铬细胞瘤、一弟患有甲状腺髓样癌.在这3例患者及另外2例未发病的家庭成员中,发现了RET原癌基因第11号外显子存在相同的杂合突变,即1893-1895delCGA,系一种新的突变类型.结论 RET原癌基因第11号外显子1893-1895delCGA杂合突变,是一种新突变,可能为该MEN2A家系的致病基因.     

二甲双胍治疗PCOS对糖代谢及性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对糖代谢及性激素水平变化的影响。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的70例PCOS患者按治疗方案不同分为两组,对照组20例单用达英–35治疗,观察组50例单用二甲双胍口服治疗,比较两组患者的糖代谢指标、性激素水平。结果:观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组患者卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者二甲双胍口服治疗后较达英–35治疗能有效改善糖代谢,调节机体性激素水平,促进排卵和月经周期恢复,有助于提高生殖功能。     

脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析

目的观察脐带血干细胞治疗2型糖尿病的疗效。方法选取笔者所在医院住院的2型糖尿病患者18例,按病程的长短分为A、B两组,均给予经皮胰背动脉输入脐带血干细胞。观察输注前后患者血糖、胰岛素及C肽释放试验、HbA1C、体重指数及用药的变化等。结果移植后两组的血糖水平及胰岛功能明显改善。A组10例中有4例移植3个月内停用口服药物,4例患者在不增加药物的情况下血糖由高控制到理想水平,2例患者血糖控制不理想,需加用另一种口服药物治疗。B组患者8例中有6例在不增加药物的情况下血糖控制到良好水平,仅2例需加大药物量治疗。结论脐带血干细胞移植对2型糖尿病患者β细胞功能的恢复及血糖的控制有一定的疗效。但需大样本的临床研究来进一步的评估该方法的有效性及安全性。     

分化型甲状腺癌的131Ⅰ治疗进展

近年许多研究资料显示甲状腺癌的发病率有逐年上升趋势.2005年有报道显示,全球发病率以每年4％的增幅上升[1].中国天津1981-2001年发病率从0.869/10万上升到2.543/10万,在全部癌症中的发病顺位从22位上升到17位[2].福建长乐市1988-2002年间女性发病率年度变化百分比也呈显著上升趋势[3].     

分化型甲状腺癌的131Ⅰ治疗进展

近年许多研究资料显示甲状腺癌的发病率有逐年上升趋势。2005年有报道显示，全球发病率以每年4％的增幅上升 。中国天津1981—2001年发病率从0．869／10万上升到2．543／10万，在全部癌症中的发病顺位从22位上升到17位[2]。福建长乐市1988—2002年间女性发病率年度变化百分比也呈显著上升趋势[3]。甲状腺癌是内分泌系统常见肿瘤，随着其发病率的增高．近年备受关注。其治疗及随访需要外科、核医学科及内分泌科共同协作。本文对分化型甲状腺癌术后的治疗及随访做一综述。