小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血(HICH)是神经科最常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是HICH中最常见,致残率也是最高的一型,占脑出血的70％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,其治疗方法的争议亦颇多。自1998-2004年,选择性的收治了120例高血压基底节区脑出血患者,采用小骨窗开颅,直视下行血肿清除术,取得了满意的疗效,现总结如下。     

外伤性蛛网膜下腔出血的持续腰池引流治疗

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效。方法：对38例SAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果：本组38例症状均得到缓解，无1例死亡，无1例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论：在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，便于推广。     

54例脑胶质瘤患者显微手术前后联合心理干预的疗效研究

目的探讨心理干预对脑胶质瘤患者负性的情绪改善及疗效。方法将2008年7月至2010年7月该科收治的脑胶质瘤患者108例随机分为手术治疗联合心理干预为综合组,单一手术治疗为单一组,每组54例,分析术后疗效。结果综合组患者的有效率(66.7%)比单一组(57.4%)高(P<0.05);生活质量评价评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。综合组患者抑郁比率(63.0%)比单一组(81.5%)低(P<0.05),心理干预对负性情绪的改善显著。结论显微手术前、后进行心理健康干预,有利于提高患者生活质量。     

自噬及凋亡相关蛋白在PC12细胞缺糖缺氧过程中的表达及其意义

目的 探讨自噬及凋亡相关蛋白在PC12细胞缺糖缺氧(OGD)过程中的表达及其意义.方法 将PC12 细胞分为正常对照组、缺糖缺氧1、4和12 h组.MTT法检测细胞存活率,Western印迹法检测各组PC12细胞中BECN1、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,OGD 1及4 h组PC12细胞存活率下降(均P<0.05),BECN1蛋白表达升高,且Bcl-2/Bax比值升高;而与缺糖缺氧1和4 h组相比,OGD 12 h组细胞存活率明显下降(P<0.01),BECN1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值亦明显降低.结论 自噬蛋白BECN1及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax参与了PC12细胞OGD损伤过程.在OGD早期,自噬起主要作用,并对OGD PC12细胞起一定的保护作用,随着OGD时间的延长,凋亡在其中占主导地位,促进凋亡蛋白表达,引起PC12细胞的死亡.     

显微镜辅助下小骨窗开颅治疗高血压脑出血60例的临床分析

高血压脑出血(HICH)是中老年人常见的急性脑血管病,起病急,病情凶险,是神经外科常见急症,预后差,病死率、致残率均较高.其手术治疗目的主要在于清除血肿,降低颅内压,使受压神经有恢复的可能,同时防止和减轻出血后一系列继发病理变化~([1]).近年,随着显微神经外科发展及手术技术不断提高,其病死率呈逐渐下降趋势.本文拟回顾分析经小骨窗微创手术治疗HICH的临床疗效,为其临床应用提供依据.     

法舒地尔对蛛网膜下腔出血后大鼠脑皮质Bcl-2和Bax 蛋白表达的影响

摘要： 目的 探讨法舒地尔对蛛网膜下腔出血 （SAH） 后大鼠脑皮质 B 淋巴细胞瘤-2 （Bcl-2） 和 Bax 蛋白表达的影响。方法 30 只大鼠随机均分为假手术组、 SAH 组及 SAH+法舒地尔组。采用枕大池二次注血法制备大鼠 SAH 模型, 假手术组将自体血替换为生理盐水, SAH+法舒地尔组为第 2 次注血后 30 min 腹腔注射法舒地尔注射液, 剂量为 3 mg/kg。24 h 后比较各组大鼠术后的一般情况和神经行为学评分, TUNEL 染色法观察脑皮质细胞凋亡情况, 免疫组化染色和 Western blotting 检测 Bcl-2 和 Bax 蛋白表达情况。结果 与假手术组相比, SAH 组和 SAH+法舒地尔组大鼠出现明显的神经运动功能障碍体征; SAH 组神经行为学评分 （2.68±0.31） 低于假手术组 （5.00±0.00）, SAH+法舒地尔组 （3.27±0.35） 高于 SAH 组 （P＜0.05）。SAH 组和 SAH+法舒地尔组均可见明显的神经细胞凋亡, 且 SAH+法舒地尔组凋亡程度轻于 SAH 组。 SAH 组的 Bcl-2 表达水平低于假手术组, 而 Bax 表达水平高于假手术组 （P＜ 0.05）; SAH+法舒地尔组 Bcl-2 表达水平较 SAH 组升高, 而 Bax 表达量较 SAH 组降低 （P＜0.05）。结论 法舒地尔可明显改善 SAH 引起的神经功能损伤, 其作用机制可能与调节凋亡相关蛋白 Bcl-2和 Bax 的表达有关。     

显微手术治疗胼胝体动静脉畸形8例分析

目的：总结胼胝体动静脉畸形(AVM)的显微手术治疗经验。方法：回顾分析1992年1月至2002年12月治疗8例胼胝体AVM的结果。结果：7例行显徽手术切除．术中1例行术中AVM栓塞加手术切除。全切5例，次全切除2次，无手术死亡。1例拒绝手术，半年后死于再出血。随访5例。平均随访26月，均恢复良好。结论：胼胝体AVM一经诊断明确．应积极行显微手术切除。对难以全切者可行栓塞治疗或栓塞后切除。对深部术后部分残留者，再辅以γ刀治疗，可取得良好的效果。     

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效。方法对38例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组38例症状均得到缓解，无一例死亡．无一例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，便于推广。     

开展社区家庭聋儿早期发现及干预治疗

１资料与方法 聋儿早期干预的对象是：０—６岁导致耳聋高危因素的婴幼儿和２—６岁明确诊断学龄前听力损伤（感觉神经性聋）的儿童。主要面对聋儿听力损伤程度为９０ ｄＢ以下的学龄前儿童。１９９５—１９９９年我们与昆明市１７家医院、儿保所建立了聋儿早期干预网络。每一位聋儿填写《聋儿登记表》,形成聋儿档案库。通过每月收集表格,整理分析,掌握１７８例学龄前聋儿的情况。然后,社区康复部进行走访、信访,分类办理康复事宜,让其聋儿早日进入康复学校验配助听器及耳膜订制,接受听觉语言训练或在学校指导下进行家庭康复训练,这…