假腱索引起混合型心律失常1例

患者男,18岁.因反复心悸、胸闷 1个月来诊.体检:心界不大,心率 110次 /min,心律不规则,心尖部可闻及Ⅱ /6级收缩期杂音.实验室检查:电解质正常.     

早期复极综合征与心肌梗死超急性损伤期临床表现及心电图特点对比

目的 :对早期复极综合征 (ERS)与心肌梗死 (MI)超急性损伤期的ECG特点及临床表现进行对比分析。方法 :病例选自我院 1998-2 0 0 2年资料齐全的ERS组 5 0例 ,与同期住院的MI超急性损伤期的病人 3 5例回顾分析其ECG特点及临床表现。结果 :ERS组出现明显胸痛者 10 % ,ECG最主要表现为J波 (J点 )明显 ,QRS波群形态、电压改变较少见 ,QT间期、QT离散度正常或轻度延长 <0 0 2s。MI超急性损伤期主要表现为胸痛症状明显( 86% ) ,ST段明显抬高 >0 5mV( 80 % ) ,心律失常多见 ( 83 % ) ,QRS波群增宽切迹、低电压常见 ,QT间期、QT离散度增加较明显 >0 0 2s。结论 :ERS胸痛症状少见 ,ECG主要表现为J波明显 (J点 ) ,ST段抬高 <0 5mV者多见 ,下蹲试验后抬高的ST段基本回复至等电位线。MI超急性损伤期剧烈胸痛常见 ,ECG主要表现为ST段抬高 >0 5mV ,QT间期、QT离散度增加明显。     

三度房室传导阻滞伴房性并行心律1例

患者男性,70岁.因反复心悸、气促10余年,加重4天入院.临床诊断:冠心病.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)可见P波呈两种形态:一种为直立的窦性P波,P-P间期0.75s,心率80次/min,另一种为提前出现的倒置P′波,P-P′间期不等,P′-P′间期分别为2.24、2.14、2.16及6.61s,它们之间存在最大公约数(1.09± 0.03s),因此考虑为房性并行心律.两种形态的P波及P′波后均未继以QRS波群,P或P′波与QRS波群无固定关系,心房由窦房结及心房起搏点所控制,心室由心室起搏点所控制,形成完全性房室传导阻滞,心室率31次/min.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,房性并行心律,室性逸搏心律.     

二度房室传导阻滞伴T波电交替1例

患者男性 ,４７岁。因心悸、乏力１０余天入院。心电图示 :窦性Ｐ波规则 ,Ｐ＿Ｐ间期为０．６６ｓ,Ｐ＿Ｒ间期固定 ,为０．１８ｓ,ＱＲＳ波群增宽为０．１５ｓ ,Ｖ３ 呈ＲＳ型 ,Ｓ波增宽有切迹 ,每两个Ｐ波后脱漏一个ＱＲＳ＿Ｔ波群 ,Ｔ波直立。心电图诊断 :窦性心律 ,二度房室传导阻滞 (房室传导为２∶１) ,完全性右束支传导阻滞 (图略 )。临床血生化检查正常。超声心动描记术提示轻度扩张型心肌病。２天后复查心电图 (图１)示 :窦性心律 ,二度房室传导阻滞 (房室传导２∶１～３∶２) ,完全性右束支传导阻滞 ,Ｔ波电交替现象。本例Ｔ波电交…     

急性心肌梗死患者1周内与半年后心率变异性及QT离散度变化分析

心率变异性(heart rate variability,RV)、QT离散度(Q-T interval dispersion,Td)是有价值的无创伤性指标,对预测严重室性心律失常及心脏性猝死有着重要的意义.本文通过对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,MI)患者1周内与半年后HRV、QTd的变化作一分析,并与健康人进行比较,报告如下.     

附子中毒引起严重心律失常2例心电图分析

民间有服用附子固肾的说法 ,但服食过量会引起中毒 ,严重者可危及生命 ,现就我院收治的 2例附子中毒所致的严重心律失常作一分析。1　病例报告例 1 ,患者男 ,40岁。因炖服附子 2 0 g后出现头晕、呕吐、四肢乏力入院。记录心电图示窦性 P波频率规则 ,P- P间期0 .94秒 ,心房率 64次 /分 ,QRS波群呈现两种不同的形态 ,均为宽大畸形且交替出现 ,P波与 QRS波群无固定关系 ,心电图结论 :窦性心律 ,3度房室传导阻滞 ,双重性室性并行心律(两种心室率均为 42次 /分 )。入院经对症治疗后心电图恢复正常。例 2 ,患者女 ,45岁。因炖服附子 (均 2 0 g…     

动态心电图检出三束支不同程度传导阻滞

患者男，68岁，因头晕、心悸5天入院。患者原有陈旧性前壁、间壁心肌梗死病史。入院查心电图(图略)提示：1．窦性心律；2．1度房室传导阻滞：3．完全性石柬支传导阻滞；4．前壁 间壁陈旧性心肌梗死。入院后给予动态心电图检查，发现患者24小时内P—R间期及ORS波群形态发生改变，现分述如下。     

急性心肌梗死患者心率变异性及QT离散度变化分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者 1周内及半年后心率变异性 (HRV)及QT离散度 (QTd)的改变。方法　选择 4 0例AMI患者 1周内及半年后做 2 4小时HRV6项时域指标分析及 12导联同步QTd分析 ,并与健康对照组 (4 0例 )进行对比观察。结果　AMI1周内与半年后HRV显著降低 ,与健康对照组比较有显著意义 (P <0 0 1) ,AMI1周内QTd明显长于半年后及健康对照组 ,对比有显著意义 (P <0 0 1)。结论　HRV及QTd检测可作为判断AMI预后的无创伤性检测手段 ,AMI1周内及半年后HRV明显低于健康对照组 ,故AMI患者半年后仍是发生心源性猝死的高危人群。