硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的探讨硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床疗效,以及联合治疗对于血清血管紧张素转化酶(ACE)、一氧化氮(NO),胃肠激素及肝功能的影响。方法选择2014年10月至2017年10月在陕西省核工业二一五医院就诊的91例肝硬化合并EGVB患者,按随机数字表法分为44例对照组和47例研究组。对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效,止血时间,再出血率,住院时间,血清ACE、NO表达水平,胃肠激素表达水平,肝功能,以及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组,且止血时间、再出血率及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组患者的血清ACE、NO及胃肠激素表达水平均下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)表达下降,白蛋白(Alb)表达升高,且研究组的变化程度更显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并EGVB患者的临床疗效确切,能够降低血清ACE及NO表达水平,调节胃肠激素分泌,改善肝功能。     

抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸出术38例分析

目的 探讨抗青光眼滤过术后白内障手术的方法及疗效评价.方法 对抗青光眼术后白内障患者38例(44眼),采用颞侧巩膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,随访3～6个月.结果 所有患者术后矫正视力均有不同程度提高,≥0.5者占63.6%,眼压控制在正常范围.结论 采用颞侧巩膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗抗青光眼滤过术后白内障的有效方法.     

护士情绪性工作及组织支持与工作倦怠的关系研究

目的探讨护士情绪性工作及组织支持与工作倦怠之间的关系。方法采用情绪工作量表、组织支持感量表及工作倦怠量表对255名护士进行调查,探讨三者之间的相关性。结果护士的情绪性工作状态与工作倦怠程度有显著相关性,组织支持对护士情绪性工作、工作倦怠有缓冲作用。结论护理管理层应提高对护士的组织支持度,使护士的情绪性工作发挥正性影响,缓解工作倦怠。     

先天性无虹膜一家系

先证者,女性,19岁.自幼双眼畏光伴视力低下,右眼视力下降逐渐加重且影响外观1年余,2008年12月来我院就诊.即往史:半年前右眼因眼压高间断用降眼压药物余无其他疾患.     

浅谈现代医院药房管理

现代医院药房管理是医院管理的重要组成部分.其研究特点是以病人为中心,以现代管理学和行为科学为基础,研究医院药房管理因素、环境与保证病人用药安全、有效、经济和合理之间的关系,主要概括为药剂人员管理、药品管理、药品信息管理3个方面.随着医院分级复审工作和"医院管理年"工作的深入开展,药房管理工作日益受到重视,特别是最近两年"齐二药"、"欣弗"等对患者伤害事件的发生,现代医院药房管理更成为人们关注的热点和焦点,作为药房管理人员特别是药学服务专业人员,必须不断更新观念,提高自身素质,搞好管理工作.     

甲状腺混合性髓样-乳头状癌超声表现1例

患者女,31岁,因"发现左侧颈部包块1周"入院.查体:左侧颈部扪及一包块,质中,无压痛,随吞咽上下移动,双侧颈部淋巴结未扪及肿大.实验室检查:降钙素:＞2000 pg/mL,癌胚抗原:33.5 ng/mL.超声检查:甲状腺左侧叶见大小约2.3 cm×2.1 cm×1.9 cm的低回声,见图1,边界清,形态欠规则,其内散...     

超声诊断房间隔缺损合并孤立性右室心肌致密化不全1例

正患者男,37岁,1年前无明显诱因出现胸憋、气短、头晕,加重半个月来我院就诊。体格检查:收缩压100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压75 mm Hg,心率72次/min,心律齐,心音强度可,肺动脉瓣区闻及Ⅳ级收缩期杂音。心电图检查示肺性P波,胸部X线片示心影増大,双肺纹理増多、紊乱。超声心动图检查:右房、右室明显增大(图1),右室流出道、主肺动脉及左、右肺动脉内径増宽;房间隔见回声中断,缺损最大径约34 mm,后缘无缘,余缘可。右室游离壁、室间隔中间段及心尖段右室心内膜面均凹凸不平,见较多隆起及隐窝,形成非致密层心肌     

三种术式治疗翼状胬肉临床观察

治疗翼状胬肉的术式繁多,术后复发率可高达45%～69%.为探讨不同术式翼状胬肉的疗效,我院2003年1月至2008年12月采用3种不同方法对翼状胬肉进行治疗,现总结报告如下.     

超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病研究

目的:探讨超声心动图联合心电图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用。方法:选取医院收治的108例DCM患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)将其分为Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例)和Ⅳ级组(25例)。比较3组患者超声心动图检查的左室舒张末期内径(LVEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)和左室射血分数(LVEF),以及心电图的心室肌除极的电位变化QRS群波、QT间期离散度(QTd)值。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析3组超声心动图和心电图对DCM预测效能。采用Spearman相关性分析LVEDd、RVEDd、LVEF与QRS、QTd及心律失常发生率的相关性。结果:Ⅳ级组超声心动图LVEDd、RVEDd高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(F=25.441,F=7.091,F=105.837;P<0.05);Ⅳ级组心电图QRS波群、QTd均高于Ⅲ级组和Ⅱ级组Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=20.879,F=17.815;P<0.05)。LVEDd、RVEDd、LVEF、QRS及QTd联合检测DCM的AUC为0.874,95%CI为0.769~0.978,灵敏度和特异度分别为96.00%和88.00%,均高于单独检测的各项指标。QRS、QTd与LVEDd、RVEDd呈正相关性(r_QRS=0.367,r=0.371;r_QTd=0.380,r=0.401;P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.348,r=-0.355;P<0.05)。结论:超声心动图联合心电图可提高DCM诊断率,且具有较高的应用价值。