中国不同地区糖代谢状态的心血管疾病归因死亡研究

目的 分析中国不同地区糖代谢状态的归因死亡风险和疾病负担.方法 本研究数据基于2012—2015年中国高血压调查和2013年中国居民死因监测数据.共纳入22702名35岁及以上无心血管疾病史的中国高血压调查对象,并于2018—2019年对其随访心血管死亡结局.利用Cox比例风险模型,对糖代谢状态与死亡的风险比进行估计....     

中国及各省份人群不同肥胖指标心血管疾病负担比较

探讨我国不同地区由肥胖引起的心血管疾病负担的差异。方法 基于中国高血压调查,随机选取30036名35岁以上研究对象进行随访。使用来自CHS的数据计算全国和省的不同肥胖指标的加权患病率,采用Cox回归分析计算不同肥胖指标全国及分省的心血管疾病校正风险比（Hazard ratio, HR）并估算人群归因百分比（Population attributable fractions, PAFs）。结果：研究纳入325552名CHS参与人群和22793名队列研究人群（平均4.56年的随访,其中1109名参与者发生了至少一次心血管事件）。在全国层面,与正常体重（BMI＜24 Kg/m2）相比,在调整了年龄、教育水平、吸烟、饮酒等多种危险因素后,所有肥胖指标均与CVD风险增加有统计学差异。其中,超重和肥胖的HR分别为正常体重指数的1.18倍（95% CI 1.03~1.34）和1.53倍（95% CI 1.29~1.81）,超重人群心血管疾病的PAFs为6.20%（95% CI 6.16%~6.24%）,肥胖7.08%（95% CI 6.99%~7.17%）;腹型肥胖的HR为1.44 （95% CI 1.27-1.62）,PAFs为13.30%（95% CI 13.21%~13.37%）;体脂率的HR为1.25（95% CI 1.10~1.41）,PAFs为8.99%（95% CI 8.94%~9.04%）;内脏脂肪指数的HR为1.43（95% CI 1.23~1.65）,PAFs为5.14%（95% CI 5.07%~5.21%）。对于各省而言,肥胖的PAFs分布北部和西部省份最高,南部和沿海省份最低。体重指数肥胖的PAFs天津最高为13.31%,海南最低为2.37%;腹型肥胖的PAFs天津最高20.78%,海南最低5.38%。结论：我国心血管疾病很大比例可归因于肥胖。腰围指标较其他肥胖指标心血管疾病PAFs更高,我国北方和经济社会地位较低的省份心血管疾病PAFs显著偏高。     

中国35岁以上居民白蛋白尿流行状况及心血管疾病风险分析

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34 647名研究对象(年龄≥35岁), 通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常, 30～300 mg/g为微量白蛋白尿(MAU), ≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以xˉ±s表示, 采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示, 采用χ²检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析, 双侧检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%;其中MAU为17.2%, 男女分别为13.8%和20.1%;女性显著高于男性(P<0.01)。相较于白蛋白尿正常的人群, MAU者(OR=1.23, 95%CI 1.12～1.35)、大量白蛋白尿者(OR=1.86, 95%CI 1.50～2.32)患CVD的风险会增加;同时伴有高...