男男性行为者艾滋病病毒及梅毒感染状况调查

目的了解江苏省常州市男男性行为者(MSM)的人口学和行为学特征、艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素。方法通过问卷调查收集人口学、相关健康服务及行为学等信息,并采集血液和尿样标本分别进行HIV和梅毒抗体、及淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果共有效调查593名MSM,HIV和梅毒感染率分别为13.7%(81/593)和31.2%(185/593),同时感染HIV和梅毒者占7.1%(42/593);5.7%(34/592)曾经发生过性虐待;在近6个月,63.9%(379/592)与男性发生过肛交行为,76.0%(288/379)在最近1次肛交中使用安全套,47.2%(280/592)与女性发生过性行为,53.2%(149/280)在最近1次与女性发生性行为时使用安全套;非条件多元logistic回归分析结果显示,感染HIV的危险因素为年龄偏大、学生、有过性虐待、梅毒抗体阳性;梅毒感染的危险因素为HIV抗体阳性、有过性虐待出血。结论常州市MSM人群普遍存在高危性行为,其HIV和梅毒感染率已达较高水平;应采取HIV和性传播感染(STI)筛查及性病规范诊疗等综合防治措施。     

2012—2013年江苏省常州市暗娼人群艾滋病哨点监测数据分析

目的了解江苏省常州市暗娼人群(FSWs)艾滋病哨点监测中不同类别暗娼的艾滋病流行现状及相关信息,为制定暗娼艾滋病防治策略提供参考依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,在2012—2013年哨点监测期间,对常州市暗娼进行问卷调查和血清学检测。结果共监测暗娼人群800人,拘留组和场所组暗娼在人口学特征、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、患性病情况和接受干预服务情况方面均有差异。HIV、梅毒和HCV阳性检出率分别为0.5%、7.1%和0.5%,拘留组暗娼HIV和梅毒阳性检出率均高于场所组,差异有统计学意义(χ2=9.053,P=0.009;χ2=57.558,P=0.000)。结论拘留组暗娼比场所组暗娼感染性病艾滋病的风险更高。应加强与公安部门在暗娼艾滋病防治工作的多部门合作。     

多壁碳纳米管对小鼠肺脏的损伤

[目的]观察多壁碳纳米管（multiwalled carbon nanotubes,MWCNTs）对肺脏的影响,为评价其生物学效应及安全性提供依据。[方法]健康成年雄性ICR小鼠138只,按体重随机均分为3大组,各大组下设：空白对照组和溶剂对照组,每组5只;阳性对照二氧化硅（SiO2）设2个剂量组,染毒剂量分别为0.05、0.40mg/kg体重,每组6只;MWCNTs染毒设4个剂量组,染毒剂量分别为0.05、0.10、0.20、0.40mg/kg体重,每组6只。暴露式气管内滴注法一次性染毒,染毒1、7、28d后分别处死1大组动物,进行肺脏器系数、肺灌洗液各指标以及肺病理分析。[结果]①MWCNTs各组：肺脏器系数以染毒1d最高,随后降低,染毒28d恢复至溶剂对照组水平;肺灌洗液总蛋白、反映肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的碱性磷酸酶（AKP）活性和反映肺巨噬细胞受损的乳酸脱氢酶（LDH）活性均呈染毒1d最高后逐渐降低趋势。②各阳性对照组：染毒1d和7d肺脏器系数均低于MWCNTs染毒组,但染毒28d明显高于MWCNTs组;肺灌洗液中总蛋白呈先降低再升高趋势,至染毒28d高于相应剂量MWCNTs组;AKP活性先升高至染毒28d基本恢复正常;LDH活性至染毒28d未恢复正常。③病理观察：MWCNTs组和阳性对照组肺内有炎症反应和增生现象,MWCNTs组肺泡巨噬细胞和部分支气管上皮细胞吞噬有大量MWCNTs。SiO2各组因材料本身无色没有观察到沉积,但均发现较严重的炎症反应和渗出增生等改变,正常肺泡结构消失,伴有一些肺泡代偿性肺气肿,且到染毒28d时炎症反应无减轻的趋势。[结论]气管滴注MWCNTs引起小鼠肺脏损伤,但是这种损伤随着时间的延长逐渐减轻,MWCNTs与SiO2致肺脏损伤的表现不同,其损伤机制可能也不同。     

江苏省常州市男男性行为者婚姻状况及其 对艾滋病高危行为和感染率的影响

目的了解常州市男男性行为者(MSM)婚姻分布状况,分析婚姻对该人群艾滋病高危行为及HIV感染率的影响。方法采用定向抽样(“滚雪球,’)法进行横断面调查,通过问卷调查收集社会人口学、HIV感染高危行为等信息,并采集血液和尿液样本进行HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果有效调查的655名MSM中,在婚比例为37.4%。在婚组(245人)通常在浴池、桑拿等场所寻找性伴(61.6% ),非在婚组(410人)主要通过酒吧/茶吧(33.6%)和互联网(31.1%)寻找性伴。最近6个月发生同性肛交性行为者,在婚组(50.8%)低于非在婚组(73.3% )(P<0.001);最近6个月与异性发生性关系者,在婚组(68.9%)明显高于和非在婚组(33.2% ) (P<0.001), OR=4.454(95%CI: 3.168 - 6.261)。最近一次同性肛交性行为安全套使用率,在婚组和非在婚组分别为71.0%和”.6% ( P=0.152 );最近一次与异性性行为安全套使用率,在婚组(44.0% )明显低于非在婚组(70.4% ) (P<0.001), OR=0.331(95%CI: 0.205~0.535 )。性交易中,在婚组主要是“买”性(66.7% ),而非在婚组主要是“卖”性(63.2%) (P<0.05), OR=3.429(95%CI;1.2559.366 )。最近一年吸食过毒品的比例,非在婚组(3.3%)高于在婚组(0.8%)(P<0.05)。在婚组和非在婚组HN感染率均为8.6%,梅毒感染率分别为17.1%,12.3%,淋球菌阳性率分别为1.6%,2.4%,生殖道沙眼衣原体阳性率分别为3.3%、9.0%(P值均>0.05 )。结论婚姻对MSM高危行为的制约作用有限,应根据MSM婚姻状况的特点,制定多种形式的干预措施。     

常州市MSM的不同性取向的行为特征

目的了解江苏省常州市男男性行为人群(MSM)不同性取向(Gay和Bi)的人口学和行为特征及其影响因素。方法在常州MSM的主要活动场所和互联网等,通过滚雪球法招募MSM。经问卷调查收集MSM人口学及行为等特征信息,并采集血液标本检测HIV和梅毒抗体。结果在调查的264名对象中,性取向为同性恋(Gay)和双性恋者(Bi)分别为41.7%和58.3%。在近6个月中,Gay和Bi与女性发生性行为的比例分别为10.0%和44.2%。多因素Logistic回归分析发现,江苏省户籍、近1年未检测过艾滋病病毒(HIV)、近6个月无异性性行为,是未每次使用安全套的危险因素。结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,故应采取针对性的干预手段减少HIV传播。     

不同活动场所男男性行为人群高危行为特征分析

目的 了解江苏省常州市不同活动场所男男性行为人群(MSM)高危行为特征,为对其进行艾滋病、性病干预工作提供依据.方法 通过问卷调查收集MSM人口学、行为学和相关健康服务等信息,并采集血液和尿液标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测;来源于酒吧、浴室、互联网以及其他场所组分别有165、230、198人.结果 不同活动场所来源个体在年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、职业、性取向分布上差异均有统计学意义(P＜0.001);互联网组MSM仅与男性发生性行为的比例为48.7％(56/115),明显高于酒吧、浴室组(x2=50.376,P＜0.001);酒吧组发生商业性行为的比例最高,为20.2％ (33/163);最近1次与男性发生肛交行为安全套使用率,浴室组为60.3％(91/151),明显低于其他2组(x2=11.147,P=0.004);最近6个月与女性发生性行为比例最高为浴室组,为60.0％(138/230),明显高于其他2组(x2=35.833,P＜0.001);酒吧、浴室、互联网组HIV感染率分别为10.9％(18/165)、16.1％ (37/230)、11.3％(13/115),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为32.1％ (53/165)、37.4％ (86/230)、20.9％ (24/115),差异有统计学意义(x2=9.627,P=0.008).结论 常州市不同场所MSM人群普遍存在高危行为,HIV/性传播疾病(STD)感染(患病)率较高,应采取较宣传教育更为有效的干预措施,控制HIV/STD由高危人群向普通人群发展.     

社区美沙酮维持治疗者自杀意念和自杀未遂现况及其影响因素

目的了解社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素。方法对常州市美沙酮门诊维持治疗1年的260名海洛因成瘾者进行问卷调查,通过logistic回归分析筛选其危险因素。结果自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为13.9%和6.5%;多因素分析显示两者的共同危险因素为近1个月与家人关系,其OR值(95%CI)分别为3.472(1.656~7.299)、3.289(1.175~9.174);已婚为自杀意念的保护因素,其OR值(95%CI)为0.441(0.207~0.941)。结论近1个月与家人关系差和无婚配者是社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念的高危人群,需给他们更多的社会和家庭关怀。     

对男男性行为者以防治性病为主预防艾滋病综合干预效果评价

目的评价以防治性病为主的同伴综合干预对男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）在改变高危行为、接受健康服务及控制性病和HIV感染方面的效果。方法通过滚雪球法招募在常州市主要公共活动场所和互联网等的MSM人群。采用现场流行病学现场干预实验方法,在基线调查基础上,在MSM人群中开展以定点性病门诊提供免费或低廉的性病诊疗服务为主要形式的同伴综合干预。一年半后进行干预效果评估。问卷调查内容主要包括对象的一般人口学资料、行为状况和接受干预服务状况,同时采集血液和尿样样本以检测HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体。用SPSS13．0软件进行Х^2检验、t检验和Fisher’s确切检验,均以P〈0．05为差异有统计学意义。结果经过一年半的项目实施后,干预后与干预前相比,调查对象接受健康服务以及性病诊疗均有显著性提高（P〈0．01）。最近6个月有过肛交行为者由63．90％下降至51．15％（P〈0．01）,有过性交易者由13．16％下降至7．76％（P〈0．05）;最近一次男性肛交使用安全套者由80．67％下降至72．47％（P〈0．05）。近半年性虐待由6．65％下降至1．81％（P〈0．05）。HIV和梅毒（ELISA阳性）感染率干预前后差异无统计学意义,但现症梅毒（TRUST阳性）、淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染则显著性下降（P〈0．05）。结论依托免费定点性病门诊开展以防治性病为主的同伴综合干预模式,可促进MSM人群降低高危性行为并主动进行性病和HIV的检测咨询与治疗,有效地控制HIV和梅毒感染。     

男男性行为人群队列维持影响因素调查

目的 探讨影响男男性行为人群(MSM)队列维持率的影响因素,为MSM队列HIV新发感染和干预研究提供参考.方法 2009年7-9月采用滚雪球方法在江苏省常州进行MSM人群HIV感染率基线调查,在此基础上,于2009年12月及2010年6月对MSM人群进行2次随访调查,统计分析调查对象人口学资料及行为学特征对队列随访观察保持率的影响.结果 本调查共进入MSM队列408人,期间至少参加1次随访的对象共177人,队列保持率43.4％.单因素分析结果显示,文化程度、寻找性伴常去场所、性行为对象对队列维持率的影响有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,影响MSM队列维持率的因素主要有文化程度为高中及以上(OR=1.93,95％ CI=1.24～2.99)、本地户籍(OR =2.15,95％ CI=1.26～ 3.65)、性行为对象女性为主(OR=2.07,95％ CI=1.17 ～3.68)、发生商业性行为(OR=0.36,95％ CI =0.17 ～0.76)以及寻找性伴常去场所(浴室)(OR=0.47,95％ CI =0.25 ～0.89).结论 文化程度高、本地户籍、性行为对象以女性为主、未发生商业性行为等MSM个体更易保留在随访队列中.     

二氧化钛颗粒物对机体健康效应研究进展

二氧化钛(TiO2)主要存在形式为金红石和锐钛矿.由于纳米TiO2具有较大的比表面积、表面原子数、小尺寸效应等特点,在热、磁、光敏感性等方面具有较好的稳定性,因而广泛应用于如涂料、颜料、陶瓷、防晒化妆品、空气净化、污水处理、抗菌除毒、食品包装等方面[1].