迟莉丽治疗便秘型肠易激综合征经验

总结迟莉丽教授治疗便秘型肠易激综合征的经验。迟教授认为,肝郁气滞、脾胃升降失调是便秘型肠易激综合征的发病之本,疏肝理气是其治疗大法,自拟宽中解郁汤辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

树芽征在CT影像诊断肺结核中的应用

目的　探讨肺结核“树芽征”的CT影像特点。方法 对216例肺结核行螺旋CT检查,对各种类型肺结核病“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果 涂阳肺结核和空洞性肺结核的树芽征出现率分别为84.5%和92.3%,结核球的树芽征出现率为18.2%。空洞性肺结核树芽征分布:跨叶分布的频率占66.7%,对侧累积率为52.6%。结论 树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在不同结核病理阶段可表现不同形态和分布。     

药师在药物不良反应判断和处理中的作用

由于药品具有双重性的特点,在发挥治疗作用的同时也会带来不良反应,药品的不良反应严重危害着人们的生命安全.人们对此也越来越关注了.因此,药师对药物不良反应的正确判断和处理显得尤为重要.本文从老百姓对不良反应的认识误区以及医生对不良反应的报告误区出发,提出了药师如何在药物不良反应判断和处理中发挥更好的作用.     

热休克蛋白70及其在支气管哮喘中的研究进展

热休克蛋白为一类广泛存在于各种生物体的应激蛋白,其高度的保守性及“分子伴侣”功能已为人们所认识。热休克蛋白70为热休克蛋白家族在细胞内含量最多且最保守的一类。近年来,越来越多的研究表明热休克蛋白70在支气管哮喘的免疫及炎症中发挥重要作用,但确切机制尚未明了,仍待进一步的研究探索。     

湖南省血吸虫病疫情回顾性调查

目的 目的 掌握湖南省血吸虫病流行区在达到传播控制 （传控）、 传播阻断 （传阻） 前后螺情和病情的动态变化规律, 为血吸虫病防治工作提供科学依据。方法 方法 选择湖南省武陵区、 西湖管理区和临澧县为调查县 （区）。采取回顾性调查 方法, 搜集、 记录3个县达到传控前10年至2008年的血吸虫病疫情资料, 建立调查资料数据库, 分析各县螺情、 病情变化 趁势及规律。结果 结果 武陵区疫情逐年下降, 于1974年降至查不到钉螺、 病人、 病畜, 并保持至2008年; 西湖区首次达传控 后疫情出现大幅度回升, 于1997年再次达传控, 此后疫情保持稳定, 感染性钉螺面积与人群血吸虫感染率呈正相关 （r= 0.584, P＜0.05）; 临澧县在2次达到查不到钉螺、 病人、 病畜的疫情水平下, 2次疫情回升过程中, 均有螺情回升。武陵区 和临澧县1960年至首次查不到钉螺期间, 钉螺密度与人群、 家畜血吸虫感染率呈正相关 （r武陵区人群=0.965, P＜0.05, r武陵区家畜 =0.970, P＜0.05; r临澧县人群=0.923, P＜0.05, r临澧县家畜=0.908, P＜0.05）。 结论 结论 螺情为血吸虫病疫情回升预警的重要指标之 一; 钉螺控制是血吸虫病防控的重要措施之一。     

腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。     

Hp相关性慢性胃炎中医证型分布及血清胃泌素-17水平的相关性分析

目的:探讨Hp相关性慢性胃炎中医证型分布及各证型间胃泌素-17(G-17)水平的相关性。方法:收集Hp相关性慢性胃炎患者400例,按慢性胃炎中医辨证分为脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证、肝胃不和证、胃阴不足证、胃络瘀阻证6个证型,并测各证型内患者G-17水平。结果:Hp相关性慢性胃炎各证型例数由高到低分别为:脾胃湿热证>脾胃虚寒证>寒热错杂>肝胃不和证>胃阴不足证>胃络瘀阻证,差异有统计学意义(P<0.05),其中Hp相关性慢性萎缩性胃炎以脾胃虚寒证例数最多,而Hp相关性慢性非萎缩性胃炎以脾胃湿热证例数最多。G-17水平比较,慢性非萎缩性胃炎患者大于慢性萎缩性胃炎患者;各证型间G-17水平由高到低分别为:胃阴不足证>胃络瘀阻证>肝胃不和证>寒热错杂证>脾胃湿热证>脾胃虚寒证,差异有统计学意义(P<0.05),而胃阴不足证与胃络瘀阻证比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hp相关性慢性萎缩性胃炎各证型患者低于Hp相关性慢性非萎缩性胃炎各证型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp相关性慢性胃炎的中医证型分布存在着一定的规律,且各证型间与G-17水平有一定的内在联系,可为中医辨证提供参考,并指导临床遣方用药。     

冠心病患者血脂测定的临床观察

目的：观察冠心病（CHD）患者脂质代谢的异常情况。方法：总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）采用氧化酶法。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）用直接法。APOAI／B采用免疫透射比浊法测定，以上试剂均由上海科华股份有限公司提供，用日立7180型全自动生化分析仪测定。结果：冠心病患者血脂六项测定结果对正常对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变，因此，早期观察脂质检测水平的变化，对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值。     

FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查意义

目的:探讨FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查的临床意义。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院妇产科接受HPV检测阳性的妇女360例,其中宫颈癌120例(宫颈癌组),CIN I-III期120例(CIN组),良性子宫病变120例(对照组)。采用免疫组织化学法,即用型免疫组化MaxVision检测FOXM1、hTERC与C-myc基因的表达。结果:3种基因的阳性表达率在正常组织、CIN组织病变及宫颈癌组织中均呈现出依次升高的特点。在宫颈癌组织中,FOXM1、hTERC与C-myc三者之间表达两两相关,而在正常宫颈组织与CIN宫颈组织中未发现相关性。FOXM1的表达与浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,hTERC的表达与浸润深度、分化程度有关,C-myc的表达只与浸润深度有关(均P0.05)。结论:FOXM1、hTERC与C-myc在宫颈癌的发生发展中可能具有重要的作用,可作为HPV阳性宫颈癌的筛查及预后评估的标志物。     

周围神经选择性再生的机制

<正>周围神经损伤是临床上的常见损伤,其再生的效果取决于两个重要的方面:一方面是再生神经的"数量";另一方面是再生神经的"质量"或者效率。周围神经系统损伤后再生神经纤维是否能够对恰当的靶器官形成有效的再支配,即神经靶向投射的准确率是功能恢复的关键之一。然而,临床上再生的神经元轴突经常发生错配。这种不准确的再生,即使