特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构的发生率、预测因素和预后分析

目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据,以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组,LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率,采用logistic回归分析LVRR的预测因素,比较两组心力衰竭恶化再住院率,并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(OR=0.065,95%CI:0.007~0.562,P=0.013)和首次LVEF≥35%(OR=23.457,95%CI:2.687~204.770,P=0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9,NLVRR组为3.4±2.3,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示,LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%CI:96.442~120.323和95%CI:69.909~98.364,P=0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%,心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素,此类患者预后改善。     

心电图QRS间期与慢性心衰左室收缩功能的关系

目的:研究慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室功能的关系.方法:观察2008年2月～2010年2月收治的100例慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室功能的关系,收集患者的心电图和超声心动图数据;根据心电图QRS间期分成3组,3组间左室射血分数均值行单向(因素)方差分析(One-way ANOVA),两两比较用SNK法;Pearson积差相关分析QRS间期与左室射血分数的关系.结果:左室射血分数3组间及两两比较有统计学意义;心电图间期与左室射血分数负相关,并有统计学意义.结论:慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS波愈宽,则射血分数愈低,提示预后愈差.     

HS-CRP、MMP-9、LVEF与急性冠脉冠脉综合征心脏事件相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白、血浆基质金属蛋白酶-9、左室射分数与心脏事件的相关性。方法：选取2013.6-2014.12于我院心内科住院治疗的128例急性冠脉综合征患者，记录所有研究对象的一般临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史等，分别测定入院24小时内和同期40例门诊体检者的高敏C-反应蛋白、血浆基质金属蛋白酶-9水平，分别行心脏彩超检查，测定其左室射血分数；随访1年，记录急性冠脉综合征患者出院后心脏事件数，回顾性比较心脏事件阳性组和阴性组的高敏C-反应蛋白、血浆基质金属蛋白酶-9水平和左室射血分数。结果：心脏事件阳性组高敏C-反应蛋白、血浆基质金属蛋白酶-9和左室射血分数均数分别为15.3±5.0mg/L、112.5±60.1 ng/ml和39.2%，阴性组分别为7.0±2.0mg/L、95.3±40.3 ng/ml和45.7%，阳性组高敏C-反应蛋白明显高于阴性组，左室射血分数明显低于阴性组，均具有统计学意义，阳性组基质金属蛋白酶-9水平有高于阴性组的趋势，但无统计学意义。结论：高水平高敏C-反应蛋白与低左室射血分数与急性冠脉综合征患者再发心脏事件有关，基质金属蛋白酶-9水平与再发心脏事件无明显关系。     

慢性心衰患者QRS间期与左室结构的关系及其临床意义

目的探讨慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室结构的关系及临床意义。方法筛选100例慢性收缩性心力衰竭患者,收集其心电图和超声心动图数据;根据心电图QRS间期分为三组,对三组间超声心动图变量及QRS间期与超声心电图变量的关系进行分析比较。结果单向（因素）ANOVA分析及两两比较显示,三组问左室舒张期末腔径和左室重量指数差异皆有统计学意义;Pearson相关及偏相关分析显示,心电图QRS间期与左室舒张期末腔径呈正相关,二者差异有统计学意义：多元线性回归分析结果显示,左室舒张期末腔径的偏回归系数为0．05,概率水平有统计学意义,而左室重量指数对心电图QRS间期的影响无统计学意义。结论慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS波越宽,左室舒张期末腔径越大,提示病情较重,预后较差。     

慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系研究

目的：研究慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月于河南省焦作市第二人民医院住院治疗的313例冠心病患者,收集冠心病患者的冠脉造影资料和心脏彩超资料,排除27例不符合入选条件的患者,筛选出符合入选条件286例患者,按冠状动脉主要分支病变支数多少分为三组,比较三组患者的左室射血分数。结果单向（因素）ANOVA分析结果显示：三组间左室射血分数及两两比较皆差异无统计学意义。结论慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度对左室收缩功能无明显影响。     

角质细胞生长因子及其受体在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨角质细胞生长因子及其受体在食管鳞癌组织中的表达规律及其在肿瘤组织发生、发展以及血管生成中的作用.方法 采用免疫组织化学S-P染色法检测56例食管鳞癌组织中KGF、KGFR及CD34的蛋白表达,根据CD34染色结果计数微血管密度.结果 KGF及其KGFR蛋白表达定位于胞浆和胞膜;56例食管鳞癌中KGF和KGFR阳性表达率分别为57.1%、64.3%;且均与食管癌的分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 KGF/KGFR在食管鳞癌发生、演进过程中起着重要作用,并与肿瘤血管生成关系密切.     

86例急性冠脉综合征患者他汀类药物治疗对肝功能的影响病例分析

摘 要 目的：探讨他汀类药物治疗急性冠脉综合征对肝功能的影响及安全性。方法：收集2014年2月至2014年7月于我院心内科住院治疗的86例急性冠脉综合征患者病例资料,入院即刻给予常规剂量他汀类药物治疗,检测24h内、7天、15天的肝脏转氨酶,根据服用他汀类药物后7天后肝功能(丙氨酸氨基转移酶)正常与否分成两组:肝功能正常组与肝功能异常组;分析两组肝脏转氨酶变化趋势。结果：两组入院后7天、15天无肝脏转氨酶超过正常高限3倍以上的病例;两组肝脏天门冬氨酸氨基转移酶（AST）入院24小时内均数明显增高,入院后7天、15天降至正常范围内;肝功能异常组入院24小时内丙氨酸氨基转移酶(ALT)均数呈轻中度增高,入院后7天、15天呈轻度增高;肝功能正常组入院24小时内丙氨酸氨基转移酶(ALT)均数呈轻中度增高,入院后7天、15天降至正常;结论：部分患者服用他汀类药物后肝功能ALT轻度增高,AST降至正常范围,急性冠脉综合征患者服用常规剂量他汀是安全的。     

三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的比较研究

目的 总结探讨不同化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法 收集2008年01至2010年01期间90例非小细胞肺癌病例,随机分为3组,每组30例;分别采用GP方案（吉西他滨GEM＋顺铂DDP）、TP方案（紫杉醇Paclitaxel＋顺铂DDP）、NP方案（长春瑞滨NVB＋顺铂DDP）.比较3组的临床疗效和不良反应.结果 3化疗组的总有效率分别为53.3%,50.0%和56.7%;三者相比差异无显著意义（P〉0.05）; 3组中主要不良反应包括白细胞减少（77.8%,56.7%,63.3%）、胃肠反应（66.7%,70.0%,46.7%）、脱发（53.3%,50.0%,60.0%）.结论 种化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效无差异和不良反应比较.