中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

非小细胞肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤 ,目前单纯西医治疗晚期非小细胞肺癌效果不理想。笔者自 1999年 5月至2 0 0 2年 8月间对 5 7例晚期非小细胞肺癌采用中西医结合治疗 ,观察其近期疗效以发现中西医结合治疗在提高患者免疫功能、改善生活质量以及瘤体变化等方面的疗效 ,结果均明显高于单纯西医治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及分组 :112例病人均为术后病例 ,经病理诊断为非小细胞肺癌。进入治疗前经 CT和肝、肾功能等检查 ,确诊有肺癌复发或转移病灶 ,但无颅内转移 ,无肝肾功能损害 ,体力状况按 Karnorsky标准评价得分≥ 6…     

利福平引起超敏反应综合症两例并文献复习

<正>利福平是一线抗结核药物,利福平所致超敏反应发生率低,容易误诊。本文回顾性分析了我院2例口服利福平抗结核治疗后出现超敏反应的病例,结合文献复习,对此种少见的药物不良反应的临床特点进行总结,供临床关注。临床资料病例1章某,女,16岁,学生。住院号131914。因反复咳嗽咯血半年,再发2 d入院。既往无过敏史。查体:神清,面色稍苍,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及粗湿啰音,腹平,软,肝脾未及,无压痛及反跳痛。血象WBC 12.4×109/L,N 78%,RBC 4.3×1012/L,Hb 101 g/L,PLT     

狂犬病的真相,你了解多少

狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病,病死率几乎达到100%。如果不慎被一些动物咬伤后,没有得到及时、有效的处理,很可能会让我们付出生命的代价。但是,这个凶险的疾病完全是可以预防的。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》指出,进入21世纪后,狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁,全球每年约有6万人死于狂犬病。     

年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的 探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度（ADO）指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法 收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,以入住呼吸内科时作为观察起点,以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点,按患者180 d转归分为死亡组（27例）与存活组（97例）。观察患者180 d转归（存活或死亡）、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果 存活组患者的平均年龄为（70.86±7.87）岁、平均年龄评分为（2.59±0.76）分,均低于死亡组,差异无统计学意义（P>0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为（45.46±19.14）%,高于死亡组的（31.96±17.11）%,差异有统计学意义（P<0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为（1.17±0.68）分、（1.45±0.83）分和（5.23±1.38）分,均低于死亡组,差异有统计学意义（P<0.05）。患者病死率与ADO指数呈正相关（r_p=0.857,P=0.014）。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847（95% CI：0.767~0.926,P<0.001）,ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论 ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度,预测患者的远期预后。     

胃癌组织中HGF/c-Met的组织芯片检测及其与肿瘤血管生成关系

①目的探讨胃癌组织中肝细胞生长因子（HGF）及其受体（c-Met）的表达与微血管密度（MVD）的关系及其意义。②方法应用组织芯片技术结合免疫组织化学SP法对88例胃癌组织及相应癌旁胃组织中HGF、c-Met的表达及以CD105为标记的MVD进行观察。③结果c-Met在肿瘤组织与癌旁胃组织中的表达差异有显著性（x^2=59．9，P〈0．001）；HGF、c-Met在不同组织分化、分期胃癌的表达差异无显著性；在有无淋巴结转移、远处转移胃癌组织之间表达差异有显著性（x^2=3．90～5．15，P〈0．05）；HGF、c-Met高表达同MVD增强显著相关（t=12．82、9．38，P〈0．01）。④结论HGF／c-Met的表达在胃癌侵袭进展、肿瘤血管生成过程中起重要作用，为肿瘤治疗提供了可能的途径；组织芯片是平行、高效的病理学研究手段。     

结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床分析

目的分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌患者的临床效果。方法选取我院就诊的32例结肠癌患者,随机分为实验组(16例,行改良右半结肠切除术)和对照组(16例,行传统根治术),对比两组效果。结果实验组手术指标优于对照组(P0.05),淋巴结清扫数多于对照组(P0.05)。实验组并发症发生率(12.5%)、复发率(6.3%)均低于对照组,P0.05。结论结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗,效果显著,降低术后并发症发生率、复发率。     

自制长臂T形胸管的临床应用

行肺上叶切除术在置引流胸管时 ,为防止术后胸腔上方胸膜残腔形成 ,需分别放置上、下两根胸管 ,笔者试行放置自行设计的一根Ｔ形胸管 ,可起到原需二根胸管的引流效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1 2例患者 :男 9例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 68岁 ,右中上叶切除 3例 ,右上肺叶切除 4例 ,左上肺叶切除术 5例。其中炎性假瘤 2例 ,结核球 1例 ,上叶多发性巨大肺大泡 1例 ,肺癌 8例。胸管放置时间术后 4 8～ 72小时。2　自制Ｔ形胸管及放置方法术中欲放置胸管时 ,取已消毒外径 1 0ｍｍ胆总管引流用Ｔ形硅胶管及胃肠减压管各一根 ,将胃管一端插入Ｔ管短…     

应用美蓝显示乳腺癌前哨淋巴结病理检查的意义

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结病理检查的临床意义。方法：在乳腺癌根治性切除手术开始时将美蓝2ml注射于乳腺肿瘤区域，在切除标本中寻找蓝染的前哨淋巴结以及未染色的淋巴结，均行HE染色病理检查。结果：64例乳腺癌患者中显示蓝染色的前哨淋巴结定位成功55例，成功率85．9％(55／64)，前哨淋巴结癌转移率为58．2％(32／55)，前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查符合率为96．4％(53／55)，前哨淋巴结假阴性率为3．6％(2／55)。结论：乳腺癌前哨淋巴结检查对预测腋窝淋巴结状态的可靠性尚有待进一步研究提高。     

包皮环切术缝合技术的改进与应用

36例包皮环切术中采用细线间断 8字型缝合皮缘和凡士林纱条法 ,创面愈合好 ,效果满意 ,报道如下。1　缝合方法常规切除包皮并认真止血后 ,1号丝线缝过两边创口皮肤边缘。两端线交叉后 ,再将凡士林纱条放在交叉线处 ,即缝线 8字两环的下一环内为缝合皮肤 ,上一环内为油纱条 ,线结打在油纱条上。油纱条包绕阴茎创口一周但不是完整的环型 ,在最后缝合的两针间留有缺口 ,缝合完成后 ,常规纱布包扎。2　讨　　论　　改良缝合法缝合一圈 12针 ,因缝合线结环中组织少 ,随着切口愈合 ,细缝合线就像挂线疗法一样绞窄了线结内组织后在7～ 9ｄ时能自行…     

镍钛合金网状气道支架置入术的计算机数值模拟分析

气道狭窄已成为一种较为常见的呼吸系统疾病,临床上往往需要进行气道支架置入术以实现气道的快速扩张,缓解患者的呼吸困难。但支架置入后常会出现肉芽组织过度增生的现象,严重的会造成气道的再狭窄。基于"应力-生长"关系的理论,肉芽组织的过度增生可能与局部力学环境的改变相关,特别是支架对气道壁的应力刺激。为此,研究将针对镍钛合金网状气道支架置入术展开计算机数值模拟,以分析支架置入前后局部力学环境的改变。结果显示气道支架置入后,狭窄处壁面的局部应力环境发生了显著的改变,其壁面的扩张应力明显升高且应力集中的现象较为严重。我们认为显著改变的局部应力环境可能是造成气道肉芽组织过度增生的因素之一。