有机磷中毒诱发心肌梗死1例

患者男 ,5 4岁。因与家人吵架后自服敌敌畏 5 0ｍｌ,约 5ｍｉｎ后出现头昏、乏力、恶心、呕吐。被家人发现后送入医院。既往体健 ,入院查体 :体温 3 6 0℃ ,脉搏 68次 ｍｉｎ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ,血压 140 80ｍｍＨｇ ,患者神志清 ,精神差 ,周身皮肤潮湿多汗 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 1ｍｍ ,对光反射灵敏 ,口唇无紫绀。双肺呼吸音粗 ,肺底闻及湿罗音。心率 68次 ｍｉｎ ,律不齐 ,闻及早搏 ,约 10～ 12次 ｍｉｎ ,心音低钝 ,腹软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查 :血清胆碱酯酶活力 15Ｕ Ｌ(正常值 3 0～ 80Ｕ …     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将110例AECOPD患者随机分为治疗组57例，对照组53例，治疗组在对照组基础上加用沐舒坦静脉滴注治疗，其余治疗两组相同。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论在综合治疗的基础上，加用沐舒坦静脉滴注治疗AECOPD临床疗效较好。     

留置吸痰管并无创通气用于Ⅱ型呼吸衰竭探讨

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者无创通气时,行气管内留置吸痰管的治疗效果。方法将符合入选条件的84例患者,随机分为对照组40例和观察组44例,两组均进行无创通气,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者从鼻腔插入留置吸痰管固定在鼻翼上,吸痰管末端从面罩中穿出,按需吸痰,常规向吸痰管内滴入气道湿化液,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果好、病死率低,使用有创通气的比例小,带呼吸机时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论对慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者,可以采用气管内留置吸痰管的方式按需吸痰,患者痛苦小、治疗效果好。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.     

急性磷化氢中毒10例临床分析

我科自 1 994年 6月至 1 999年 8月共收治急性磷化氢中毒 1 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组病例男 7例 ,女 3例。年龄 1 9～ 34岁 ,平均 2 4 .5岁。均为磷化氢熏仓误吸。接触时间最短 2小时 ,最长 2 0小时 ,从出现中毒症状到来我院就诊时间为 2～ 2 4小时。作业时均未采取合理防毒措施 ,院外均未经治疗。 1例中毒时患有胃肠炎伴轻度脱水 ,余者既往健康。1 .2临床表现　表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短 ,1 0例中出现低血压休克 2例 ,心律失常 4例 (窦性心动过速 3例 ,室性阵发性心动过速 1例 ) ,四肢麻木感 3例。…     

百草枯中毒11例临床分析

百草枯为我国农村经常使用的杂环类接触性除草剂，百草枯对人毒性很强，中毒后可造成多器官系统损害。目前尚无特效解毒药。严重中毒者死亡率高，治疗效果仍不能令人满意。我们体会在救治百草枯中毒时必须尽早采取胃肠道净化，血液净化及药物治疗等综合措施才能提高抢救成功率。     

气管内留置吸痰管在无创机械通气中的应用

目的对慢性阻塞性肺部疾患并发Ⅱ型呼吸衰竭且无力咳痰的患者,在应用无创机械通气的基础上,给患者经鼻腔留置气管内吸痰管,按需吸痰,观察其治疗效果。方法按入选条件,选择96例需要进行无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组各48例,对照组用随时插管的方法吸痰,观察组经鼻腔留置吸痰管72h,按需吸痰。结果观察组患者症状很快改善,神志恢复时间短,不需要有创通气就能收到很好的治疗效果。两组比较,差异有极显著性意义(P0.01)。结论对慢性阻塞性肺部疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在无创通气的同时行气管内留置吸痰管,可收到明显的治疗效果。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

605例上消化道出血发病与季节时间关系的初步探讨

上消化道出血发病与气候、劳累、情绪变化有一定的关系,我们对本市６０５例上消化道出血的患病情况与月份、农历日、每周各日的关系进行了调查,现报告如下。１　临床资料１９９１年１月至１９９７年１２月我科住院总人数５１９５例,其中因急性上消化道出血住院６０５例（１１．６）。６０５例上消化道出血患者均诊断明确,患者皆为本市的城镇农民,其中男４０６例,女１９９例,年龄１８～７９岁,平均４２．３岁。上消化道出血的病因：十二指肠溃疡２０９例（３４．６％）,胃溃疡９８例（１６．２％）,急性胃粘膜病变９５例（１５．７…