冠心病诊断中常规静息心电图与冠状动脉造影结果的对比研究

目的 通过比较分析常规静息心电图改变与冠状动脉造影结果,评价心电图在心肌病变、冠状动脉病变中的诊断作用以及价值.方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析,最后做统计学处理.结果 有ST-T改变伴或不伴典型胸痛症状的患者分为甲、乙两组,冠脉造影结果阳性,甲组占94.1%,乙组占65.5%.此外,心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比,但冠状动脉狭窄程度＜50%者,心电图阳性率较低.另外,相当比例的患者虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变.结论 心电图ST-T改变伴胸痛症状在诊断冠心病中的价值要优于仅有ST-T改变者,单独的ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据.将二者结合起来考虑,可提高诊断冠心病的阳性率及准确率.随着血管狭窄程度的加重,心电图的检出率也增加.所以,单纯心电图诊断冠心病有局限性,在临床工作中应注意结合患者的病史、症状等,必要时进行冠状动脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊.     

平板运动试验诱发心脏不良事件的预防与处理分析

本研究通过对平板运动诱发心脏不良事件的相关因素分析,进一步预防不良事件的发生,正确、积极处理不良事件. 1病例资料 由县级医院行运动平板试验发生室颤2例,经除颤转复窦律后转入我院行冠状动脉造影示冠状动脉重度病变.另在我院门诊行运动平板试验发生急性左心衰1例,在运动平板试验之前未做心脏彩超,运动平板试验后行心脏彩超示:风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄伴轻度返流,左心房、左心室扩大,EF48％.     

老年人心脏永久起搏器植入术临床分析

目的探讨老年人心脏永久起搏器植入术的临床特点。方法 42例老年患者,男27例(64.29%),女15例(35.71%),年龄60～82岁。观察缓慢心律失常的类型、起搏模式、植入方法、术中和术后并发症。结果所有手术均成功完成,其中病态窦房结综合征17例(40.48%),其中8例(19.05%)合并短阵室速;慢快综合征4例(9.52%);高度～Ⅲ房室传导阻滞21例(50%)。植入单腔起搏器35例(83.33%);房室双腔起搏器7例(16.67%)。各种并发症共7例(16.67%)。囊袋血肿4例(9.52%),术中心脏骤停1例(2.38%),起搏器综合征2例(4.76%),导线电极脱落1例(2.38%)。结论充分考虑老年患者心脏疾病的特点,并加强围术期管理,可避免和减少并发症的发生,其行心脏永久起搏器植入术是可行和安全的。     

维脑路通针剂治疗巴金森氏病1例报告

<正> 最近我们用维脑路通针剂治疗1例巴金森氏病,取得较满意疗效,也未见任何不良反应,报告如下: 郑××、女、70岁,患有高血压病、冠心病10余年,3年前患者感到下肢无力,不灵活,影响正常活动。双侧上肢远端开始出现有节律的粗大震颤,震颇时手指呈“搓丸样’动作。以后震颤发展到双下肢,起始为静止性震颤,运动时消失,后期在活动时仍可见有节律的震颤。发作严重时,田震颤致夜     

青年男性冠心病患者的冠状动脉特点与危险因素分析

目的探讨青年男性冠心病患者冠脉特点与相关危险因素。方法回顾性分析随机选取笔者所在医院的107例青年（46岁以下）男性冠心病患者的冠脉造影结果,与同期320例老年男性冠心病病例对比,并对临床冠心病危险因素进行卡方检验。结果青年男性冠心病患者病变多为单支病变,且主要累及前降支;吸烟、血脂异常及糖尿病是46岁以下男性冠心病患者的主要危险因素。结论提前干预冠心病危险因素,可显著降低冠心病的发病率。     

急性ST段抬高型心肌梗死自溶假象对临床预后的影响

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)梗死相关血管(IRA)自溶(SI)的假象,探讨自溶假象对临床预后的影响.方法 观察56例考虑梗死相关血管(IRA)自溶(SR)而未予静脉溶栓治疗,择期行冠状动脉造影的STEMI患者,根据冠状动脉造影特点分成自溶组(TIMI≥2级)和非自溶组(TIMI 0～1级),分析自溶假象对左心室功能及临床转归的影响.结果 经冠脉造影证实非自溶18例,占总例数32.1％,该类患者并发症多,预后差.结论 自溶假象是影响STEMI患者预后的预测指标.     

不同电极或入路床旁置入临时起搏器电极脱位对比

临时心脏起搏器置入术是临床上治疗严重缓慢型心律失常、心肺复苏的一种重要而有效的急救措施,因需要临时起搏患者的血流动力学多不稳定,故多是在床旁无X线光条件下进行,预防电极脱位是保证起搏器正常工作的关键。     

MMP-9与TGF-β1在肾性高血压大鼠心肌纤维化中的作用及阿托伐他汀的干预研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在心肌纤维化中的作用及阿托伐他汀的干预研究。方法采用两肾一夹方法建立肾性高血压大鼠模型,将24只大鼠随机分为对照组、高血压组、阿托伐他汀组,每组8只。术后测量左心室重量指数(LVMI),检测心肌羟脯氨酸(HC)浓度,苦味酸-酸性品红(VG)染色检测心肌胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测MMP-9与TGF-β1的表达水平。结果高血压组LVMI、HC、CVF与对照组比较均显著升高(P<0.01),MMP-9与TGF-β1的表达水平显著增强(P<0.01)。阿托伐他汀组较高血压组LVMI、HC、CVF均明显降低(P<0.05),MMP-9与TGF-β1的表达水平亦明显减弱(P<0.01)。结论MMP-9与TGF-β1可能与心肌纤维化的形成有关,阿托伐他汀可以抑制大鼠心肌纤维化的形成,其机制可能与降低MMP-9与TGF-β1的表达水平密切相关。     

MMP-9与TGF-β_1在高血压血管重构中的作用及阿托伐他汀的干预研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在高血压血管重构中的作用及阿托伐他汀的干预研究。方法采用两肾一夹方法建立肾性高血压大鼠模型,将24只大鼠随机分为对照组(8只),高血压组(8只),阿托伐他汀组(8只),术后4周末开始用阿托伐他汀(50mg·kg-1·d-1)连续灌胃8周。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP),光镜下观察血管结构变化并计算胸主动脉中层壁厚与内径之比(M/L),免疫组织化学法检测MMP-9与TGF-β1的表达水平。结果高血压组较对照组SBP、M/L显著升高,MMP-9的表达水平显著增强,而TGF-β1表达水平显著降低(P均<0.01)。阿托伐他汀组较高血压组M/L明显降低,MMP-9的表达水平明显降低,而TGF-β1表达水平明显升高(P均<0.05)。结论MMP-9可能与高血压血管重构的形成有关,TGF-β1可能是高血压血管重构中的保护性因子,阿托伐他汀可以抑制大鼠血管重构的形成,其机制可能与抑制MMP-9、增强TGF-β1的表达有关。     

气象因素与疟疾的数学模型研究进展

疟疾的发生与流行与多种自然及社会因素有关。近年来，建立气象因素与疟疾之间的模型及用模型预测在变化的气候中疟疾的流行潜势引起了许多学者的关注。现综述如下。