腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

浙江省三个区域的粮食中杂色曲霉素污染情况分析

对浙江省三个地区的２１４份粮食用抗体酶标法进行了杂色曲霉素污染量测定分析，发现杂色曲霉素平均污染量达３６６．５ｍｇ／ｋｇ，三个地区中宁波地区粮食的杂色曲霉素污染量最高，台州地区的最低。小麦的杂色曲霉素污染量最高，地区间粮食杂色曲霉素污染量差异，主要是小麦的杂色曲霉素污染量差异引起的。玉米的杂色曲霉素污染量居中，并且在三个地区中差异不明显。大米的杂色曲霉素污染量最低，在三个地区间差异也不明显。本次测定分析提示必须加强对粮食特别是小麦的杂色曲霉素污染卫生监督和管理     

云南萝芙木根中吲哚生物碱及其抗菌活性

目的 研究云南萝芙木Rauvolfia yunnanensis根中的吲哚类生物碱化学成分及抗菌活性,明确该植物抗菌活性成分。方法 采用硅胶柱色谱、RP-C₁₈、Sephadex LH-20、半制备HPLC等方法进行分离纯化,结合波谱数据及文献参数对化合物进行结构鉴定,并采用微量肉汤稀释法对单体化合物进行抗菌活性评价。结果 从云南萝芙木根醋酸乙酯部位共分离得到20个吲哚类生物碱化合物,分别鉴定为维诺任碱（1）、霹雳萝芙木碱（2）、四叶萝芙木新碱（3）、萝加灵（4）、西特斯日钦碱（5）、缝籽木醇（6）、柯楠醇（7）、二氢柯楠醇（8）、毛茶碱（9）、异毛茶碱（10）、佩立任碱（11）、10-羟基-16-表-花菊醇（12）、育亨宾（13）、降马枯星碱B（14）、洛柯碱（15）、阿枯米定碱（16）、去乙酰阿枯米灵（17）、利血平（18）、哈尔满碱（19）、梅林诺宁F（20）。其中化合物20对白色念球菌表现出较好的抗菌活性,最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）值为3.12μg/mL,与临床抗真菌药物氟康唑的MIC值相同。化合物1、11对大肠杆菌,化合物11、13、20对枯草芽孢杆菌均表现出一定的抗菌活性,MIC值为6.25～12.50 μg/mL,活性与植物源抗菌药物小檗碱相当。结论 化合物20为首次从萝芙木属中分离得到,化合物6、8～13、16～18均为首次从该植物中分离得到,部分单体化合物表现出潜在抗菌活性。     

延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用体会

目的探讨延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用临床效果。方法将39例患者根据其液体复苏方法不同进行分组,比较伤后12小时尿量、体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率。结果应用迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中可改善伤后12小时体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论延迟性液体复苏对于提高严重骨盆骨折患者的生存率,稳定血流动力学具有确切而可靠的作用。     

反馈式健康教育方法在临床护理带教中的应用

目的探讨反馈式健康教育带教方法在临床实践教学中与护士实习生健康教育能力的关系。方法实习护士106人,设立反馈式教学组与传统教学组各53名,分别采取相应的教学模式,通过阶段性健康教育能力的评介和实习结束时问卷调查,分别对教学效果评价的指标进行评估比较。结果反馈式教学组的健康教育评价成绩优于传统式教学组,健康教育的实施效果优于传统式教学组。结论反馈式健康教育方式能够提高护士实习生的健康教育能力和水平。     

欣母沛治疗产后宫缩乏力的观察和护理

目的:探讨观察欣母沛治疗产后宫缩乏力的疗效和护理方法.方法:收治产后宫缩乏力患者100例,均采取欣母沛治疗,随机分成观察组和对照组,观察组实施护理,对照组不实施护理,比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率96％,对照组总有效率88％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后宫缩乏力患者采用欣母沛治疗配合护理措施,可以有效提高疗效,降低不良反应的出现.     

急诊PCI治疗急性心肌梗死患者30例临床分析

目的:比较急性心肌梗死患者经过急诊经皮冠状动脉介入治疗或择期PCI治疗临床效果。方法:按照是否为发病12小时以内行PCI治疗分为急诊PCI组(30例),择期PCI组(45例),比较两组术后平均住院天数、再灌注心律失常、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率及术后1月平均左室射血分数、左室舒张末内径。结果:急诊PCI组平均住院天数缩短,术后1月平均射血分数提高,心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率低。再灌注心律失常发生率高。结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗能改善急性心肌梗死患者预后。     

IgG4相关眼病的影像诊断

目的 探讨IgG4相关眼病的影像诊断.方法 回顾性分析经病理形态学及免疫组化诊断的19例IgG4相关眼病患者的CT及MRI表现.结果 19例患者CT/MRI表现为眼眶组织受累,19例均累及泪腺,多为双侧泪腺对称性弥漫性肿大.5例眶上、下神经增粗,6例眼外肌增粗,少数病例涎腺、眶下裂、翼腭窝受累,1例合并眼眶淋巴瘤.MRI信号为T1WI等T1或稍长T1信号,T2WI等T2或稍长T2信号,增强扫描明显均匀强化.CT病变呈等密度,增强扫描明显均匀强化.结论 IgG4相关眼病CT及MR检查能准确地显示眼部病变部位、数目、形态.     

急性腹痛280例诊疗分析

目的：分析急性腹痛的诊治特点,提高对急性腹痛的诊疗水平。方法：回顾性分析280例急性腹痛患者的临床诊疗资料。结果：280例急性腹痛患者的病因分别为,急性胃肠炎（包括胃、肠痉挛与上消化道溃疡）占31.2%;泌尿系结石占17.3%;急性阑尾炎占14.5%;急性胰腺炎占9.2%;胆道系统疾病占11.7%;肠梗阻占5.3%;感染性腹泻占2.8%;消化道穿孔占2.7%;妇科系统疾病占3.7%;原因不明占1.6%。诊断主要通过病史、体征、X线、彩色超声、电子胃镜、实验室检查等手段。结论：详尽的病史对急性腹痛的诊疗十分必要,多学科协同诊治有益于疾病的诊断及预后。     

负性情绪对支架内血栓发生时间的影响

目的冠状动脉支架内血栓形成(ST)是冠状动脉支架术后(PCI)严重的并发症,本研究资料探讨负性情绪对冠状动脉支架内血栓发生时间的影响。方法对我院发生支架内血栓病人根据是否存在负性情绪分为负性情绪组、非负性情绪组,对两组支架内血栓发生时间进行分析。结果两组支架内血栓的发生时间存在统计学差异(P0.05)。结论负性情绪组发生亚急性支架内血栓病例较多,非负性情绪组发生急性支架内血栓病例较多。