阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 100例小儿支原体肺炎患儿,随机分为单一药物治疗组和不同药物联合组,每组50例。单一药物治疗组患儿采取阿奇霉素单一疗法治疗,不同药物联合组患儿采取阿奇霉素联合红霉素治疗。比较两组患儿临床疗效;咳嗽消失时间、退热时间、湿啰音消失时间;治疗前后肺化验炎症指标水平;不良反应发生情况。结果不同药物联合组患儿治疗总有效率为98%,高于单一药物治疗组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较治疗前改善,且不同药物联合组患儿改善程度优于单一药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同药物联合组咳嗽消失时间、退热时间、湿啰音消失时间分别为(5.11±1.44)、(2.13±0.11)、(6.35±0.17)d,均短于单一药物治疗组的(6.11±1.89)、(3.25±0.24)、(8.21±0.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无严重不良反应发生。结论阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎效果良好,相对于单纯阿奇霉素治疗,患儿临床症状消退更快,肺部炎症控制更好,且安全性高。     

如何对幼儿进行诚实品质的德育教育

我国幼儿园的保教内容中对德育明确指出：要对幼儿进行良好的诚实教育。因此对幼儿关键期进行良好的诚实教育是尤为重要的，将会关系到幼儿的一生发展。     

第99例——Kartagener综合征一例

患者,男,20岁,因"反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d"于2007年10月16日入院.患者5年来反复出现咳嗽、咯痰,量多,质稀,偶有痰中带血,时有鼻塞流涕,头晕头痛.副鼻窦炎病史7年.     

张晓峰温清并用论治多囊卵巢综合征的经验

张晓峰教授根据多囊卵巢综合征虚实夹杂、寒热错杂的特点,认为本病之本在阳虚内寒,痰湿阻滞为病之要,浊瘀交结、沉伏胞络为病之甚,湿热蕴蒸、寒热错杂为病之变.本病根本病机仍为肾阳虚,肾阳虚失其温煦,火不暖土,脾肾阳虚,温煦运化失司,津液不布,停滞为湿,湿邪日久化热,热邪侵及脏腑.创立温清并用法,温肾阳以治本,清其邪以治标.附验案1则以佐证.     

大环内酯类耐药卡他莫拉菌23S rRNA基因突变位点与临床特点分 析

目的:研究大环内酯类耐药卡他莫拉菌的临床特点、药敏及耐药机制。方法:留取住院社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本分离48株卡他莫拉菌,建株保存,分析卡他莫拉菌对大环内酯类敏感及耐药患儿的临床特点;采用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩色原法测定茁鄄内酰胺酶,聚合酶链反应(PCR)及序列分析大环内酯类耐药机制。结果: 48株卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率为93.8%(45/48);卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药率分别为56.3%和41.7%。在23S rRNA突变位点检测中,A2982T、C3132T 等突变位点与大环内酯类耐药可能有关,未发现ermA、ermB、mefA 及merE等耐药基因。耐药组更多表现为喘息、肺部喘鸣音,与敏感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率、对大环内酯类的耐药性均日益增加,大环内酯类耐药组患儿更多表现为喘息,卡他莫拉菌耐药机制可能与23S rRNA位点发生突变有关。     

慢性肾功能衰竭病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭病人生存质量与家庭支持的相关性.方法 采用MOSSF36、SSRS量表对170例慢性肾功能衰竭病人进行调查.结果 生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关,差异有显著性(RT=0.227、RI=0.109、RS=0.226、RU=0.194,P＜0.05).患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高(F=2.786,＜0.01).结论 加强慢性肾功能衰竭病人的家庭支持,可提高其生存质量.     

针刺结合中药治疗成人慢性单纯性抽动症临床疗效观察

目的观察针刺结合中药治疗成人慢性单纯性抽动症的临床治疗效果。方法选取2009年~2013年期间我院门诊收治的36例成人慢性单纯性抽动症患者,所有患者均通过针刺结合中药口服治疗,同时对治疗前症状及治疗后患者表述的身心状况改善程度进行评价。结果针刺结合中药口服治疗成人慢性单纯性抽动症36例患者痊愈32例(临床症状消失),治愈率达89%;有效率6例(临床症状减轻);无效0例。结论通过针刺结合中药口服治疗成人慢性单纯性抽动症,疗效显著,不良反应小,病程短,患者痛苦少。     

健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响

[目的] 观察具有健脾清肺化痰作用的中药汤剂对辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD) 急性发作期合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者临床症状、血气分析指标以及对核因子.KB(NF-KB)表达的影响.[方法]将60例中医辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、西医符合SIRS诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规的西医综合治疗(吸氧和抗生素、支气管扩张剂的应用等),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的中药汤剂 (陈夏六君子汤合苇茎汤,每天 1 剂),疗程7d,比较两组患者临床症状、体征和血气分析指标的变化以及对NF-kB表达的影响.[结果]临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音) 方面,两组治疗后均有改善 (与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05).在证候疗效方面,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).在血气分析方面,治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留的情况(P<0.01),且治疗组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05).在对NF-kB的影响方面,两组治疗后的NF-kB水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下降程度明显高于对照组(P<0.01).[结论]在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并SIRS的患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征.以及患者缺氧和二氧化碳潴留的情况,使NF-kB水平下降更显著.     

孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效。方法选择该院2012年9月—2014年9月上呼吸道感染后咳嗽不止的患儿186例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组93例给予镇咳祛痰药物,观察组在上述治疗的同时加服孟鲁司特钠,动态观察症状改善情况,并评价疗效。结果治疗后6 d、9 d两组咳嗽评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组咳嗽评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.47%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组平均咳嗽缓解时间、平均治疗时间短于对照组,9 d症状改善率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇咳祛痰药物治疗的同时辅以孟鲁司特钠治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽,可明显缩短咳嗽时间和疗程,症状改善明显,有临床应用价值。