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血性腹水48例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨血性腹水的病因、临床特点、以及提高该病的诊疗水平,加深认识。方法:收集我院内二科48例诊断明确的血性腹水病人,男32例,女16例,平均年龄46.5岁。对该病的病因,临床表现特点,实验室及影像学综合分析。结果:病因为恶性肿瘤35例,居首位,占72.9%,以消化道肿瘤占大多数,其中癌性腹水22例。病因为非恶性肿瘤13例,占27.1%,病因较多样化,呈分散。结论:血性腹水以恶性肿瘤居多,尤其为消化道肿瘤。确诊需靠多种检测途径。非恶性肿瘤比例偏少,且病因多样。 相似文献
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肝硬化患者急性时相蛋白水平与Child-Pugh 分级的相关性研究 --附58例检测分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析无明显感染的肝硬化患者各种急性时相蛋白水平与Child-Pugh分级的关系及临床意义。方法:采用全自动速率散射比浊法对58例无明显感染的肝硬化患者和48例非肝硬化患者进行4种急性时相蛋白[C-反应蛋白、α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白]的检测,并与Child-Pugh分级等指标行单因素直线相关及多元逐步回归分析。结果:与对照组比较,肝硬化患者的C-反应蛋白水平升高,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降。α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白和铜蓝蛋白水平随Child-Pugh分级的增高而逐步下降,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白与Child-Pugh分级呈明显相关,相关系数r分别为:-0.42、0.42和-0.37,均为P<0.05。4项急性时相蛋白与其他生化指标的相关检验结果:4项急性时相蛋白与白蛋白无相关,α1-酸性糖蛋白与总胆红素、凝血酶原时间相关,触珠蛋白与凝血酶原时间、载脂蛋白B相关,铜蓝蛋白与载脂蛋白A相关,多因素逐步回归分析显示Child-Pugh分级与α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白密切相关。结论:肝硬化患者的C-反应蛋白水平升高,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降,铜蓝蛋白在肝损伤程度较轻时升高,肝损伤严重时呈下降趋势。在无明显继发感染的前提下,酒精性及肝炎后肝硬化患者α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白和铜蓝蛋白水平与Child-Pugh分级之间有一定的相关关系,检测α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白水平对肝硬化肝实质损害的判定有一定的临床价值。 相似文献
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功能性消化不良与心理因素的关系及抗抑郁药辅助治疗效应 总被引:13,自引:1,他引:13
目的:探讨不同病期功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与精神心理因素的相关性及评价抗抑郁药对FD的辅助治疗作用。方法:对符合FD诊断标准且资料完整的129例患者随机分为两组,研究组(n=65)给予抗消化不良治疗:法莫替丁20mg,3次/d,多潘立酮(吗丁啉)5mg,3次/d,加服抗抑郁药舍曲林治疗;对照组(n=64)单给予相应的抗消化不良治疗,不加舍曲林;观察8周疗程。于入组时、4周末、8周末分别进行消化不良症状严重程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效评定,分析FD与心理因素(量表总分和各因子分)的相关性,并比较两组的疗效及治疗前后消化不良症状及心理因素的变化。结果:两组的消化不良症状严重程度与HAMD总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍等因子分、HAMA总分及精神性焦虑因子分呈显著正相关(r=0.211—0.337,P&;lt;0.05~0.01),治疗好转后相关性下降,尤以研究组下降更明显;研究组的疗效(86%)显著高于对照组(52%)(X^2=18.04,P&;lt;0.01);研究组的量表分下降幅度更大、显效更早(P&;lt;0.05~0.01)。结论:FD与心理因素密切相关。抗抑郁药对FD有辅助治疗作用,联合抗抑郁药治疗可以提高疗效。 相似文献
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肝硬化患者Q-T间期延长及Q-T离散度变化的多因素分析——附73例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肝硬化患者心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)、Q-T离散度(Q-Td)的变化及Q-Tc与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系。方法:检测73例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、Q-Td、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钙等指标,组间比较Q-Tc和Q-Td的变化,并用单因素直线相关、多元回归分析Q-T间期与肝功能Child分级及各项观察指标的关系。结果:肝硬化组Q-Tc为(434±41)ms,而非肝硬化组为(404±31)ms,两组比较P<0.001;肝硬化组Q-Td为(44±37)ms,非肝硬化组(27±10)ms,P<0.001;以Q-Tc等于或超过440ms为异常,肝硬化组Q-Tc的异常率为53%(39/73),非肝硬化组则为14%(7/50)。肝硬化组中ChildC级Q-Tc异常率占75%(9/12),B级占60%(21/35),A级占35%(9/26)。单因素直线相关分析结果,Q-Tc与Child分级呈正相关,相关系数r=0.36(P<0.01);与血钙、血钾、PT,ALB,TBIL等无明显相关。多元回归分析结果,Child-Pugh分级与Q-T间期相关。结论:肝硬化患者心电图Q-T间期延长与Q-Td增大是多种因素综合影响的结果,与肝硬化的病情严重程度相关,鉴于Q-T间期延长及Q-Td增大与严重心律失常及猝死有关,且某些药物对Q-T间期的患者有诱发致命性心律失常的危险,故对肝硬化病情严重的患者进行动态心电 相似文献
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广东地区高脂血症性胰腺炎的临床特征分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析广东地区高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征。方法收集广州市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、汕头市中心医院和梅州市人民医院1990年至2005年急性胰腺炎(AP)病例共1582例。根据病因分为HLAP(123例)和急性胆源性胰腺炎(ABP)(828例)两组,比较两组患者在诱因、临床表现、实验室指标、疾病严重程度和预后等方面的差异。结果两组的临床症状和体征无显著差异;HLAP组的TG水平显著高于ABP组;但血清淀粉酶仅有36%的患者升高3倍以上,显著低于ABP组的62%。HLAP组的SAP比例、脏器衰竭发生率、总体病死率和复发率均显著高于ABP组(P〈0.05)。结论HLAP具有显著的重症化和复发性趋势,预后较为凶险。 相似文献
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患者男,60岁。因误食鸡骨梗住后觉胸骨后疼痛,随后出现吞咽梗阻,饮水呛咳而入院治疗。检查未发现咽喉部病变,X线吞钡检查发现食管中段狭窄,食管气管瘘,瘘口2.5cm×2.0 cm,发病后7 d第1次胃镜检查显示距门齿25 cm处食管狭窄,有多量食物残渣存留,食管前壁见食管破裂,食 相似文献
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患者,男,56岁,上腹部隐痛1年多未行系统诊治。1个月来腹痛加重,多为饥饿性痛,但无明显反酸、喷气,体重也无明显减轻。于本科行内镜检查发现球部前壁溃疡3X2cm,表面覆厚腻白苔,周边粘膜充血水肿。胃窦部变形但未见溃疡或新生物,于胃窦部活检见慢性炎症细胞侵润。镜下诊断十二指肠球部溃疡AI期,镜检3天后因排柏油样黑便住院,6天后突发上腹剧痛,诊为胃肠穿孔行手术治疗。术中见球部前壁穿孔灶3cm,周围摊痕4.5X4X3cm,质硬,与左肝脏面粘连。灶周组织糜烂,周围淋巴结无肿大,胃体及肝、脾、胰腺探查无异常,遂行胃次全切除术,… 相似文献