肝切除治疗肝内结石63例

目的了解肝切除治疗肝内结石的效果．方法回顾性分析63例肝内结石施行肝切除术的治疗情况．其中，左肝内结石51例（81％），右肝内结石5例，双侧肝内结石7例，合并Ⅱ级左肝管狭窄16例，右肝管狭窄7例，Ⅲ～Ⅳ级右肝管囊状扩张37例（58．7％），局限性左肝脓肿6例．给予主肝外叶切除45例（71．4％），左半肝切除6例，右肝后叶下段切除2例，右肝前叶下段切除4例，同时施行肝内狭窄胆管切开整形并胆空肠吻合术24例（38％）．结果手术治愈59例（93．7％），肝内残留结石3例，死亡1例．术后6mo～9a随访45例（71．4％），疗效判断为优33例（7．3％），良10例，进步2例，没有无效者．结论肝切除是治疗肝内结石的有效方法，同时根据结石情况应进行肝内狭窄胆管切开整形、胆空肠吻合．     

外伤性脾破裂42例

脾脏是一个血液供应丰富、质地脆弱的实质性器官,脾破裂后,引发急性腹腔内出血,若抢救不及时,会直接危及患者生命。我院自2005年1月—2009年5月实施急诊脾脏切除术42例,报道如下。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机及术式选择

我科于1984年3月～1996年12月共收治急性坏死性胰腺炎(ANP)101例。本文就其外科治疗资料进行总结，旨在对ANP的手术时机及术式选择进行探讨。     

外伤性肝破裂36例治疗分析

外伤性肝破裂是腹部损伤常见的急腹症,其发病率在腹部脏器损伤中占第3位[1]。严重的肝外伤往往合并胸腹、颅脑、肾脏等其他损伤,病死率达30%～50%[2]。对严重肝外伤及时诊治及制定合理的手术方案,直接关系到患者的预后。     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的临床诊治分析

目的:分析桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的临床诊治。方法:采取回顾性分析的方法对2016年3月~2017年8月收治的桥本病患者120例进行分析,其中合并甲状腺恶性肿瘤患者有20例。结果:桥本病合并甲状腺恶性肿瘤患者发病率为16.67%,其中桥本病合并甲状腺癌患者有17例,发病率为85%;合并淋巴瘤有3例,发病率为15%。20例患者通过手术治疗后,有1例桥本病合并淋巴瘤患者死亡,死亡率为5%。结论:合并甲状腺恶性肿瘤的桥本病患者最佳治疗方式为手术治疗,但是桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的诊断比较困难,手术前要进行常规的血TGA、甲状腺核素显影,手术快速冰冻切片等措施,从而促进术前确诊,为医生选择合适的手术方案治疗奠定基础。     

用输尿管镜治疗肝胆管结石的应用

肝内外胆管难取性结石是胆道外科手术比较困难的问题,手术复杂、取石困难、费时、术后残石是目前肝胆管结石治疗困难和预后不佳的主要原因。因此,如何处理巨大、嵌顿的难取性结石,