下腔静脉肝后段缺如伴肝内交通支畸形一例

患者女,32 岁,因上腹胀2 周于2010 年9 月13 日住院治疗.患者2 周前无明显诱因出现上腹胀满,伴胸骨后疼痛,进餐时加重,时有嗳气、反酸,偶有恶心,无呕吐,无呕血、黑便.查体:无黄疸,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及.胃镜:胃体黏膜皱襞呈螺旋状走形,胃大弯在视野左侧,提示不完全性胃扭转.     

全肠外营养对患者血小板和血凝指标的影响

目的研究全肠外营养（TVN）对患者血小板和血凝指标的影响。方法实验对象分3组,对照组15例为普通饮食的健康志愿者,短期TPN组15例为行TPN支持5～7d的重症非感染患者,长期TPN组15例为行TPN支持1～3个月的重症非感染患者。采用流式细胞仪测定P-选择素阳性表达的血小板百分数（Ps％）,同时测定肝功能指标（ALT、AST）、血小板计数（PLT）、临床常用血凝指标（PT、APTT、Fib、TT）。结果短期TPN组P-选择素阳性血小板百分数、血小板计数和临床常用血凝四项与对照组均无显著差异。长期TPN组P-选择素阳性血小板百分数显著高于对照组（P〈0．01）,血小板计数显著低于对照组（P〈0．05）。且相关分析提示P-选择素阳性血小板百分数与TPN使用时间呈显著正相关（P〈0．01）,而临床常用血凝4项与对照组均无显著差异。结论长期TPN可导致血小板活化程度增高和血小板计数减少,且血小板活化程度与TPN使用时间呈正相关。     

经肝动脉化疗栓塞术和经肝动脉栓塞术治疗对原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA的影响

目的研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经肝动脉栓塞术(TAE)对HBsAg阳性的原发性肝癌(PHC)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA的影响并探讨其原因。方法将44例接受TACE治疗的患者分为术前病毒载量正常组(A1)和异常组(A2),将19例接受TAE治疗患者分为术前病毒载量正常组(B1)和异常组(B2),分别观察治疗前后HBV DNA变化,分析不同术式对病毒激活的影响。结果 A1组和B1组治疗后病毒载量转阳率差异有统计学意义(P<0.05);A2组治疗前后病毒载量变化差异有统计学意义(P<0.05);B2组治疗前后病毒载量变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE能够激活HBV的复制,其原因可能为化疗药物所致。     

老年人消化系统疾病的放射介入治疗

随着社会的进步和生活水平的不断提高，人均寿命不断延长，我国已迈入老龄化社会，老年患者越来越多。老年人疾病常常存在以下特点：缺乏典型的临床症状和（或）体征；患者对病史叙述不清，常需家属代诉；合并多种基础疾病；部分患者对药物的反应与青壮年有显著的差异；治疗过程中易出现并发症等。所以，应提高对老年人疾病特点的认识。本文就我们近年来在老年人消化系统疾病的放射介入诊疗方面所遇到的问题，浅谈一些体会和经验。     

全肠外营养对患者血小板和血凝指标的影响

目的研究全肠外营养(TPN)对患者血小板和血凝指标的影响。方法实验对象分3组,对照组15例为普通饮食的健康志愿者,短期TPN组15例为行TPN支持5~7 d的重症非感染患者,长期TPN组15例为行TPN支持1~3个月的重症非感染患者。采用流式细胞仪测定P-选择素阳性表达的血小板百分数(Ps%),同时测定肝功能指标(ALT、AST)、血小板计数(PLT)、临床常用血凝指标(PT、APTT、Fib、TT)。结果短期TPN组P-选择素阳性血小板百分数、血小板计数和临床常用血凝四项与对照组均无显著差异。长期TPN组P-选择素阳性血小板百分数显著高于对照组(P<0.01),血小板计数显著低于对照组(P<0.05),且相关分析提示P-选择素阳性血小板百分数与TPN使用时间呈显著正相关(P<0.01),而临床常用血凝4项与对照组均无显著差异。结论长期TPN可导致血小板活化程度增高和血小板计数减少,且血小板活化程度与TPN使用时间呈正相关。     

结肠镜检查后并发缺血性结肠炎三例并文献分析

随着结肠镜诊疗技术的普及,伴随而来的各种并发症的发生率亦相应增多。结肠镜检查后并发缺血性结肠炎非常罕见,目前国外文献仅有数例个案报道,国内文献尚无类似案例报道。2008年3-8月我院共发现结肠镜检查后并发缺血性结肠炎患者3例,本文通过回顾总结患者的临床资料,并结合国外文献报道,分析其发病机理,旨在提高对该并发症的认识和重视。