结节病肝损害1例的超声造影表现

患者女,23岁.因体检发现肝脾肿大,当地医院B超疑为布加氏综合征,来诊.查体:双肺呼吸音稍粗,未及干湿罗音;上腹饱满,肝于右肋下2 cm可及,质韧,光滑,无触痛;脾大,1线4 cm,2线7 cm,3线1.5 cm,质地稍硬,光滑,无触痛.余查体及实验室检查未见异常.X-线胸片:双肺纹理增多,紊乱,模糊,右上肺条索影.胃镜:食管胃底静脉曲张.超声检查:肝脏外形增大,肝左叶上下径12 cm,右叶斜径15.3 cm,包膜不光滑,边缘尚锐利,肝实质回声增粗、增强,门静脉内径约2.0 cm.脾厚5.9 cm,左侧肋缘下长约8.4 cm,包膜完整,回声均匀.左侧颈部可见多个结构清晰的淋巴结图像,最大约1.1 cm×0.4 cm.     

一例肝左叶巨大血管瘤左半肝切除的手术配合

1 病例介绍患者,女性,45岁,精神状态尚可.步入病房.因上腹逐渐膨隆,近半年食后腹胀,来我院治疗.剑突下及左肋缘下可触及20cm×25cm椭圆形肿物,下缘平脐,面滑界清,压迫可复原,随呼吸上下移动,无腹水.2 术前准备2.1 手术间的空气消毒 我们手术前一日用来苏尔液擦地.用0.1%新洁尔灭液擦试所需的一切器械和用物.待手术间布置就绪后,用40%甲醛溶液1ml/m~3薰蒸消毒,密闭12小时后启用.术中应尽量减少其他人员出入.2.2 物品和药品的准备 静脉切开包、留置导尿包、注射器、无菌手套、冰水数瓶、输液瓶2只、氧气瓶、电刀、电凝、吸引器、2%普鲁卡因、0.9%生理盐水、5%葡萄糖注射液、2根乳胶管、羊肠线、血液保养瓶、肝素片、10%葡萄糖注射液.3 术中配合3.1患者仰卧位,常规消毒、铺单后,行上腹正中绕脐切口,上至剑突,下达脐下4cm.     

肝动脉化疗栓塞术158例术后护理

为减少肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后恶心、呕吐,对158例行TACE患者给予个性化护理. 结果158例患者恶心、呕吐情况:0度0例(0.00%)、Ⅰ度22 例(13. 92%)、Ⅱ度34例(21. 52%)、Ⅲ度100例(63.29%)、Ⅳ度2例(1.27%);并发症情况:上腹疼痛90例,发热78例,腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿7例,腹水2例,异位栓塞1例.认为TACE术后进行有效止吐和细致护理,可减少并发症的发生,达到预期的治疗效果.     

肝尾叶巨大海绵状血管瘤一例

1　病历1 .1　一般资料　患者 ,女 ,4 7岁 ,CT发现上腹右肝占位性肿块 1d而入院。患者病程中无黄疸、厌油、消瘦 ,无上腹部不适、疼痛及腹胀。大小便可。体重无下降。病人否认“慢性肝炎”、伤寒、结核及痢疾。无血吸虫疫水接触史。无饮酒、抽烟史。月经正常。家族中无遗传性疾病。1 .2　辅助检查　肝功能全部正常。CT检查 :右肝内可见数个大小不等低密度灶 ,最大者 1 0cm× 9cm ,其中可见裂隙样更低密度 ,左肝内也可见数个圆形低密度影 ,增强延时扫描呈等密度改变。肝内外胆管未见扩张 ,胆囊大小正常。胰及脾未见异常。腹膜后未见肿大淋…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤误诊为肝脓肿2例

例1:患者女,47岁。反复不规则发冷发热、上腹疼痛4个月,加重两周以“肝脓肿”收住院。体检:体温39.2℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压12/8kPa。神志清,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常,肝右肋缘下1cm,剑突下10cm,质中硬,压痛明显,脾未及,躯体其他部位无异常。实验室检查:尿、粪、肝功能正常。HB-     

胃脓肿1例并文献复习

患者,男,56岁,因饮酒3天后出现上腹疼痛1周入院,伴恶心、呕吐胃内容物,进食后加重.无畏寒、发热、腹泻.体检:一般情况好,心肺无异常;剑下轻压痛,余未见异常.     

肝肺综合征临床观察与护理

目的:探讨肝肺综合征临床特点及护理措施。方法:对56例肝炎肝硬化患者采用血气分析测量PaO2和SaO2等,并同期B超下测量门静脉宽度,上消化道钡餐透视检查是否有胃底及食管静脉曲张。结果:门静脉增宽者和胃底食管静脉曲张者,肝肺综合征发病率高。结论:密切观察患者症状和体征,护理得当,可以提高患者生存率及生存质量。     

肝放线菌病合并肝脓肿误诊为肝癌

1 病例资料 女，65岁。因间断性上腹隐痛、食欲缺乏1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，向背部放散，伴恶心、厌油，无呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，经对症处理，未见明显疗效。腹部CT检查示肝左叶肝癌，收入院。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。中上腹轻度压痛，无肌紧张及反     

胆道双蛔虫并发急性胰腺炎漏诊1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊.     

上腹胀满、肝脾肿大、下肢溃疡

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 6岁 ,农民 ,久居河北未到过南方。因持续性下肢溃疡 4年 ,上腹胀满、乏力、纳差 2 0天于 1999年 10月 2 1日入院。患者于 4年前每当重体力劳动后出现下肢静脉曲张 ,平卧休息后缓解。以后静脉曲张程度渐进性加重 ,呈串珠状 ,由小腿向大腿延伸 ,伴双下肢水肿 ,半年后双下肢小腿胫前皮肤出现溃疡 ,在当地久治不愈。 2年前发现肝大。 1个月前无诱因出现黑便 2次 ,每次量约 2 0 0ｍｌ,经当地医院治疗黑便消失。 2 0天前患“感冒” ,后出现上腹胀满、纳差、乏力而来住院。自发病以来无发热、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕…     

肝脾多发异位甲状腺腺瘤1例

患者女,61岁,主因"上腹饱胀不适6个月余,加重20余天"就诊.半年前患者无明显诱因上腹部饱胀不适,伴有全身乏力,无消瘦,20天来上述症状加重,上腹明显膨隆.专科检查:腹膨隆,未见肠型及蠕动波,剑下及右上腹压痛,肝区叩痛.实验室检查:白细胞数16.7×109/L,中性粒细胞14.0×109/L,血沉96 mm/h,甲胎蛋白5.18 ng/ml.     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

左肝巨大囊肿致十二指肠淤血性肠梗阻1例

<正>患者,男,83岁,因"反复上腹胀痛半月余,再发加重伴恶心、呕吐4天"于2018-01-09入院。患者于半个月前无诱因出现上腹部及脐周阵发性胀痛,无放射痛,进食后明显,伴纳差、乏力,未予重视及特殊处理。4天前患者腹部胀痛加重伴恶心,并呕吐出胃内容物,进食即呕,就诊于当地医院(具体诊治不详),症状无好转而来我院急诊,2018-01-08急诊查腹部CT平扫+增强:肝多发囊肿、左肝巨大囊肿(图1a),十二指肠升段、水平段及近段空肠管壁广泛水肿增     

肝内巨大囊肿导致幽门梗阻1例报告

1病例 患者，女性，70岁。既往无任何肝胆胃肠疾病史，于发病前二个月开始出现恶心、呕吐症状，起初以进固体食物为重，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，偶有隔夜宿食，伴上腹饱胀不适。症状逐渐加重，至来诊前饮水后也伴有恶心、呕吐，近二周未进食，靠输液维持。当时查体：T36．4℃，P80次／分，R18次／分，BP17／10Kpa，神志清楚，无贫血貌，     

B超诊断多囊肝合并多囊肾1例

患者男,29岁,上腹胀痛,食欲不振。临床触诊:肝大肋下三指,质韧,表面不光滑。B超所见:肝脏轮廓尚清晰,形态饱满,明显增大,右叶长16.7cm。肝内布满大小不等的无回声区,间隔较薄,未见正常肝实质回声。双肾体积明显增大,表面不规则,未见正常肾实质显示,代之以无数个大小不等的无回声区,边界不清晰,后方回声增强不明显。胰、脾未见异常。B     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的:探讨胃大部切除术后食管癌外科治疗方法和疗效.方法:对10例胃大部切除术后食管癌患者将残胃充分游离后连同脾脏、胰尾一并移入左胸腔,实施食管-残胃吻合术;其中主动脉弓上吻合8例,主动脉弓下吻合2例,均采用器械吻合.结果:本组手术顺利,术后无严重并发症发生,无住院期间死亡病例;术后随访1,3,5年生存率分别为100%,40%和10%.结论:对胃大部切除术后食管癌患者采取残胃及脾脏、胰尾移入胸腔,实施食管-残胃吻合术,可保留胃的消化功能和消化道正常解剖结构,具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少的优点.     

肝总动脉干旁异位甲状腺1例

1病例报告 男,66岁.主因进食梗噎4个月以高位胃体癌入院.查体:一般情况尚好,全身浅表淋巴结无肿大.腹平坦、无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,移动性浊音阴性.颈部血管无怒张,甲状腺存在,无肿大.手术探查:肿物位于贲门,侵犯全层,胃周淋巴结肿大,行根治性胃近端大部切除术并清扫第3～8组淋巴结.     

胰腺黏液性囊腺瘤误诊为肝包虫1例

患者女,40岁,半年前曾去新疆旅游,1个月前无明显诱因出现腹部无放射性疼痛,伴恶心,无呕吐,持续2h后疼痛稍缓解.腹部超声:肝左叶内见数个囊性病变,内可见多个分隔样改变,囊内透声好,病变边界包膜完整;考虑肝包虫,大量腹腔积液.腹部CT:肝胃之间见数个巨大囊性占位性病变,密度均匀,边缘光滑(图1);增强后囊壁出现强化,肝脏及胃受压,胰腺体尾部未见显示,胰头未见异常(图2).考虑肝包虫可能性大.遂行腹腔内肿物切除术.术中见腹腔内巨大囊性占位,约18 cm,表面包膜完整,其旁另见直径约6 cm的小囊性病灶,与肠管粘连明显,与肝左叶及胃呈推压关系,松解粘连后肝脏表面光滑,其内未见明显占位性病变;切开囊壁见多发囊泡状物质及大量清亮囊液,病灶根部来源于胰腺.完整将病灶剥离.术后病理:胰腺交界性黏液性乳头状囊腺瘤.     

胃贲门原发性恶性黑色素瘤术后复发1例

<正>患者男性,51岁。5年前因进食梗噎3个月,加重伴上腹正中疼痛2个月入院。入院后发现胃底小弯侧有一溃疡型肿物,术后病理诊断:胃恶性黑色素瘤。半年前无明显诱因再次出现进食梗噎伴上腹疼痛,呈钝痛,进食时明显。我院胃     

以急性胰腺炎为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿,男,5岁,主因腹痛伴呕吐3天入院.患者于3天前无明显诱因出现间断性上腹疼痛,以剑突下为重,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽、腹泻.