食管癌发病特点的变化

目的：探讨14年来本地区食管癌发病情况，研究其变化规律，为综合防治措施提供策略。方法：收集1988年至2001年我院胃镜检查资料，分析了食管癌的变化特点。结果：在41072例胃镜检查中共检出食管癌患者1797例，男：女为1.72:1，平均年龄59.1岁。食管癌检出人数逐年增多，但检出率无显著变化。食管癌高发年龄段呈现从40岁组向50岁组和60岁组漂移的趋势。60岁组发病率最高，50岁组次之。性别和肿瘤部位都与年龄分组无关。食管的中下段是肿瘤的好发部位。女性平均发病年龄略高于男性，患者平均发病年龄逐渐延迟。结论：食管癌发病率在本地区仍然居高不下，发病年龄推迟，可能与人口老龄化及生活习惯改变等因素有关，必须加强综合防治措施。     

内镜逆行胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开取石诊治胆总管结石163例体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）十二指肠乳头括约肌切开（EST）诊断、治疗胆总管结石的临床效果和价值。方法163例临床诊断胆总管结石者行ERCP检查，造影成功159例，150例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开术。结果胆总管结石ERCP与临床诊断符合率为94．3％；胆总管结石150例，取石成功141例，成功率94．0％；EST术后发生急性胰腺炎4例，少到中等量肠道出血3例，高淀粉酶血症5例，无肠穿孔、大出血及死亡等并发症发生。结论ERCP可提高胆管结石的诊断准确率；EST取石是肝外胆管结石治疗的优良方法，对已作胆囊切除后肝外胆管残留或复发结石并应为首选治疗方法。     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察加味参苓白术散治疗功能性消化不良(FD)的效果。方法治疗组160例采用加味参苓白术散治疗,并据证化裁;对照组160例用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和72.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味参苓白术散治疗FD在改善症状方面效果优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当。     

内镜下黏膜剥离术治疗食管颗粒细胞瘤2例报道

目的总结食管颗粒细胞瘤(GCT)的治疗情况。方法回顾性分析2例内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的食管GCT的临床资料。结果 2例手术均获得成功,术后恢复顺利,无严重并发症,随访无复发或转移。结论 ESD治疗食管GCT安全、可靠,可完整切除病灶。     

胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和三维适形放疗治疗肺癌胸腔积液

目的观察胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和三维适形放疗（3DCRT）治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法肺癌胸腔积液24例均给予静脉化疗和顺铂胸腔灌注;同时进行肺部及纵隔肿块的3DCRT。结果 24例肺癌胸腔积液中,CR 10例,PR 12例,总有效率91.7%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和急性放射性肺损伤。结论胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和3DCRT治疗肺癌胸腔积液疗效较好,毒副反应可耐受。     

钩虫感染性贫血22例诊治分析

贫血是临床常见症状,病因多而复杂。钩虫感染性贫血则是因钩虫感染导致以慢性消化道失血为主要特征的贫血,往往不被人们所重视,易误诊或漏诊。本文总     

十二指肠镜治疗胆总管结石129例临床分析

目的:评价十二指肠镜治疗胆总管结石的价值。方法:129例胆总管结石病人在行胰胆管造影(ERCP)检查后,均经十二指肠镜行括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石。结果:129例患者经ERCP显示为胆总管结石,行EST取石,取石成功121例,成功率93.8%。EST术后并发症为9.30%(12/129)。结论:十二指肠镜是治疗胆总管结石安全而有效的方法。