非生物人工肝在重型肝炎患者过渡肝移植中的应用价值

目的　评价非生物人工肝对重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )患者等待肝移植的过渡支持作用与价值。方法　采用血浆置换和血浆吸附两种非生物人工肝支持疗法 ,对 8例拟定肝移植的中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持。结果　 8例重型肝炎患者经人工肝支持 ,4例肝衰竭得到较好的控制 ,4～ 13d后成功等到供肝。另 4例肝衰竭控制不明显 ,病情呈进行性加重 ,在待肝过程中 (人工肝支持后 3～ 8d)死亡。结论　非生物人工肝对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用 ,能否最终成功过渡与患者肝衰竭程度、并发症及待肝时间密切相关。     

培养猪肝细胞中空纤维型生物反应器的制备

目的 探讨培养猪肝细胞中空纤维型生物反应器的制备方法。方法 将两步法分离的新生实验小型猪肝细胞接种于中空纤维器内,用培养液循环式人工毛细管培养系统进行培养,观察生物反应器的蛋白分泌、利多卡因转换能力;检测培养猪肝细胞的乳酸脱氢酶(LDH)漏出量及细胞形态和活力。结果在反应器制备后第2、4、6天可检测出猪肝细胞分泌的白蛋白,生物反应器对利多卡因的转换率为89.6％～96.1％。培养结束时LDH漏出量由(23.7±4.6)U/L升高至(127.8±17.4)U/L(F=39.582,P<0.01),细胞活力由95.8％±0.3%降低至83.8％±4.7％(t=5.135,P<0.01)。结论 可用人工毛细管培养系统制备出1周内性能较好的培养猪肝细胞中空纤维型生物反应器。     

胶原凝胶固定培养大鼠肝细胞的功能与形态观察

目的：探索混合胶原凝胶培养肝细胞的方法，观察培养鼠肝细胞的功能与形态特征。方法：两步法分离大鼠肝细胞，与I型鼠尾胶原溶液混合接种于培养瓶，待胶原液形成凝胶后，加培养液常规培养，观察培养鼠肝细胞的形态学特征和尿素合成及酶漏出量。结果：成功将大鼠肝细胞混合固定于胶原中，形成凝胶状进行培养。培养期间，始终能检测出鼠肝细胞合成分泌的尿素，而肝细胞乳酸脱氢酶漏出量较少，倒置相差显微镜下观察到典型的形态特征。结论：混合胶原凝胶培养方法能为肝细胞提供更接近体内的培养环境，可能适用于生物人工肝研究。     

树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察

目的：体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患血浆中毒性物质的清除作用。方法：收集重型肝炎患的血浆，在体外循环通过树肥灌流器吸附1至2小时，评价其在流速80-120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果：吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显下降，肌酐、尿素氮下降不多，血氨、电解质和白介素6无明显变化。结论：树肥体外吸附重型肝炎患血装饰品中胆红素、内毒素、细胞因子有效，说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用。     

混合生物人工肝治疗肝衰竭临床疗效的初步评价

目的 构建新型混合生物人工肝支持系统,初步评价其治疗肝衰竭的临床疗效。方法 用血浆置换装置、活性炭灌流器和培养人或猪肝细胞生物反应器构成混合型生物人工肝支持系统,对30例重型肝炎肝衰竭患者进行人工肝支持与治疗。结果 30例患者人工肝支持治疗的显效率43.3％(13/30),有效率43.3％(13/30),总有效率86.7％。好转出院11例,成功等到肝移植6例,死亡6例,自动出院7例。结论 所建混合生物人工肝支持系统对肝衰竭有明显的肝支持作用,可作为重型肝炎的有效治疗手段。     

体外灌流装置分离肝细胞的初步探索

目的　探索和建立一种消化分离肝细胞的体外简易灌流装置及方法。方法　采用蠕动泵、特制水浴恒温箱、硅胶管、不锈钢网、塑料留置注射软管针头等组装成简易灌流装置 ,对成年家兔、新生中国实验小型猪和人胎肝进行体外两步灌流 ,综合评价分离肝细胞的效果。结果　灌流装置两步法消化分离肝细胞的活力为 84%～ 98% ,细胞获得量为( 3 .5～ 9.2 )× 10 6/g ,普通条件接种培养后细胞贴壁、生长均良好。结论　自制体外灌流装置消化分离肝细胞简便、快捷、可靠 ,尤其适宜于较大动物肝细胞的大量分离     

人工肝联合肝移植治疗重型肝炎的初步研究

目的 观察并评价混合人工肝支持系统联合肝移植在救治重型病毒性肝炎（重型肝炎）中的作用与疗效。方法 采用自行研制的体外混合人工肝支持系统对8例中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持治疗,3－14d后行原位肝移植术。结果 8例重型肝炎患者经混合人工肝支持,肝衰竭得到有效控制,均成功等到肝移植。肝移植后4例存活,存活率为50％,另4例因肺部感染、肝肾综合征等死亡。结论 人工肝支持系统与肝移植联合可作为中晚期重型肝炎肝衰竭患者治疗的有效手段。     

生物人工肝及连续性肾脏替代疗法过渡支持治疗急性肝肾功能衰竭一例

患者男性 ,6 2岁 ,为长期慢性活动性乙型病毒性肝炎患者。因“原发性肝癌”行病灶切除术。术前ＡＬＴ 12 9.6ＩＵ /Ｌ ,ＡＳＴ14 8.2ＩＵ /Ｌ ,其它肝、肾功能相关生化指标均正常。术后第 2天出现尿黄伴皮肤、巩膜轻度黄染 ,神志不清、烦躁。第 3天进入深昏迷 ,有肝臭、黄疸加深、尿量减少、球结膜水肿明显、对光反射欠灵敏和手术切口流出大量血性液体。查肝、肾功能结果 :ＡＬＴ 18ＩＵ /Ｌ ,ＡＳＴ 131ＩＵ/Ｌ ,ＴＢ 2 48.8μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮(ＢＵＮ) 7.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 6 9μｍｏｌ/Ｌ ,ＰＴ 2 2ｓ ,ＰＴａ 40 %。考虑术后并…