新型简易呼吸器对重型或危重型新型冠状病毒肺炎患者的氧疗效果

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)[1]以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征。2020年2月28日Guan等[2]研究表明,纳入的1099例COVID-19患者中454例患者需要氧疗,占比达41.3%,其中无创机械通气56例(5.1%),有创通气25例(2.0%～2.3%)。由于普通病房改建的     

多层螺旋CT肾动脉血管造影用于肾动脉狭窄检查112例分析

我院2004—05-2006—08临床怀疑肾动脉狭窄而行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）肾动脉CTA检查的患者共112例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女51例，年龄19～85（平均52）岁。     

体外循环血管内皮损伤研究进展

血管内皮细胞被覆于全身的血管腔面，内皮细胞约占体重1％，但内皮细胞表面面积多达5．000m^2。内皮细胞在血液和组织表面是非常活跃，在正常血液分布、凝血、炎症反应和损伤方面具有决定性的作用。它具有屏障、抗凝与抗血栓、合成TFPI、PGI2、NO、TM、ET等物质以及血管壁细胞增值调节等作用。作为活跃的“内分泌组织”和强大的“代谢组织”的血管内皮，在血管生物学研究和心血管系统疾病的发病学研究中的地位近年来成为研究的热点。     

胸食管异物损伤的临床诊断与治疗

目的探讨提高胸食管异物损伤诊断及治疗效果的方法。方法回顾性分析九江学院附属医院2004年5月至2011年10月26例胸食管异物损伤患者的临床资料,其中男18例,女8例;年龄41.2(18～70)岁。通过多层螺旋CT(MSCT)成像结合临床特征判断其病理类型,采用胃镜异物取出11例,全身麻醉下胃镜异物取出5例,行开胸手术8例,主动脉覆膜支架腔内隔绝2例。结果Ⅰ类损伤10例,Ⅱ类损伤5例,Ⅲ类损伤6例,Ⅳ类损伤5例。20例有异物,6例无异物;24例治愈,2例死亡,分别因血管置换术中出血及血管修补术后再出血死亡。结论依据MSCT成像结合临床特征及病史,明确胸食管异物损伤的诊断及病理类型,采取多学科合作的合理治疗方法,能明显提高胸食管异物损伤的诊疗效果。     

中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析

目的 观察中药制剂正肝汤治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者对其血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 将入选的66例乙肝肝硬化患者随机分为对照组(31例)和治疗组(35例), 其中对照组选用肌苷片和维生素C口服治疗, 治疗组在此基础上, 应用正肝汤治疗, 疗程为3个月, 测定治疗前后患者血清LEP、ADP水平及IR指数。结果 对照组血清LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组血清LEP和ADP水平与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正肝汤治疗乙肝肝硬化患者具有降低血清LEP、ADP水平, 并有改善IR的作用。     

2013年烟台市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的了解烟台市公共场所集中空调通风系统卫生状况和污染特征,并探讨其可能的影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,对烟台市市区20家公共场所集中空调通风系统的类型、清洗状况,公共场所类型进行调查,并按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对空调通风系统的卫生指标进行采样检测。结果烟台市公共场所集中空调通风系统卫生指标全部合格率仅为15.0%;风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为94.0%、33.0%和40.0%;送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为53.0%、100%、100%和100%;冷却水中嗜肺军团菌合格率为70.0%,主要菌型为lp1型;冷凝水中的嗜肺军团菌合格率为100%。结论2013年调查的烟台市公共场所20家集中空调通风系统调查风管积尘细菌总数、真菌总数合格率低,存在传播感染风险。     

贵州省从江县疟疾局部暴发的影响因素分析

目的 为确定2006年7月贵州省从江县局部疟疾暴发的影响因素。 方法 在疟疾暴发点进行流行病学调查，对495名常住居民采集滤纸干血滴，用间接荧光抗体试验（IFAT）检测人群抗体水平。对其中423人进行问卷调查，内容包括两年内疟史、疟防知识知晓情况、蚊帐使用情况、露宿习惯等。收集乡卫生院门诊发热病人登记资料，分析发热病人就医行为。复查上报的42例疟疾病例阳性血片和同期普查的部分阴性血片。按蚊调查仅做半通宵人饵诱捕和人、牛房密度调查，分析该地传播媒介组成和叮人率等。 结果 42张阳性血片经复查确定12张阳性均为间日疟原虫，18 d的疟疾罹患率为2.1%(16/753，包括4例临床诊断病例）。居民平均荧光抗体阳性率为8.7%（43/495），阳性几何平均滴度倒数（GMRT）为20.6，总的GMRT为10.6，其中5岁以下组抗体阳性率为7.5%（3/40），阳性GMRT为25.1。发热病人就诊率为81.3%（118/145），平均发热后3.9 d就诊。疟防知识知晓率平均为25.5%（108/423），文盲组、小学组和中学组分别为17.1%、29.2%和40.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.01）。蚊帐使用率平均为31.0%（131/423），露宿率平均为40.7%（172/423）。2004和2005年休根治疗率分别为68.2%（15/22）和48.3%（14/29）。当地传疟媒介除中华按蚊外还存在嗜人按蚊和微小按蚊，人房帐内捕获嗜人按蚊和微小按蚊，叮人率分别为0.0566和0.0755。 结论 当地存在我国重要传疟媒介，因灾后居民居住条件简陋，自我保护意识薄弱，且有露宿习惯，疟疾病例的发现和治疗均不及时等，是促成了该起疟疾暴发的主要原因。     

荧光定量PCR检测血清微小RNA-21方法的建立及对乳腺癌诊断的初步应用

目的 建立一种SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测血清miR-21方法,并初步探讨其对乳腺癌诊断的应用价值.方法 用Trizol试剂提取血清总RNA.用茎环引物将miR-16(作为miR-21内参基因)与miR-21分别逆转录成相应cDNA.再用SYBR Green Ⅰ荧光定量RT-PCR对cDNA进行扩增、检测.然后,通过信噪比(signal to noise ratio,SNR)分析试验的准确性;通过熔解曲线评价试验的特异性;通过标准曲线的R2评估试验的精确性;通过批内和批间差异计算试验的稳定性.另外,用自建方法检测33例乳腺癌患者、18例乳腺良性疾病和49名健康人群血清miR-21和miR-16水平,并根据乳腺癌组与健康对照组中miR-21相对表达量确定临界值,以评价其对乳腺癌诊断的敏感度、特异度.结果 通过PCR退火与延伸在温度和时间上的优化,本试验所建立方法SNR≥99.36％;熔解曲线为单峰;标准曲线R3=0.994 8;批内CV＜ 1.5％,批间CV＜ 4％.以miR-16为内参,用自建SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测乳腺癌组、良性疾病组与健康对照组血清miR-21的相对表达量分别为20.83±18.18、20.86±10.11和9.33±4.44,经Kruskal Wallis检验,3组间表达量差异有统计学意义(x2=16.92,P＜0.001),且健康对照组与乳腺癌组、健康对照组与良性疾病组间的差异均有统计学意义(Z值分别为-2.58、-4.42,P均≤0.01),而乳腺癌组与良性疾病组血清miR-21表达量差异无统计学意义(Z=-0.51,P=0.608).以miR-21相对表达量18.32为临界值,其对乳腺癌诊断的敏感度为51.5％(17/33),特异度为93.9％(46/49).结论 建立了一种较敏感、特异、稳定的SYBRGreen Ⅰ荧光定量PCR检测血清miR-21方法,该方法对乳腺癌的诊断可能有一定价值.     

改良单片法治疗完全性房室隔缺损

回顾性分析12例改良单片法手术矫治完全性房室隔缺损（CAVSD）的疗效。术后发生低心排综合征3例,其中1例死亡;呼吸道感染2例,完全性房室传导阻滞1例。术后随访10例,随访时间4个月-6 a,无远期死亡。二尖瓣微量反流2例,轻、中度反流分别为5、3例。无左心室流出道梗阻。认为应用改良单片法手术矫治CAVSD操作简单,可缩短主动脉阻断时间,临床效果好。