妊娠期急性肾盂肾炎临床特点及危险因素分析

目的分析妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素。方法选取2017年7月—2018年7月收治的妊娠期急性肾盂肾炎214例作为观察组,并选取同期正常孕检的未发生急性肾盂肾炎的孕妇150例作为对照组。观察妊娠期急性肾盂肾炎的临床特征,比较两组年龄、职业、文化程度等一般资料,分析妊娠期急性肾盂肾炎发生的危险因素。结果观察组均有畏寒、发热、寒战、头痛等全身症状,查血白细胞、中性粒细胞水平均升高;尿培养阳性121例,检出菌株142株,以大肠埃希菌最多见;197例出现肾区叩击痛;8例尿路刺激征阳性;102例合并肾积水,33例合并肾结石。两组在职业、文化程度、贫血、妊娠分期、休息时常用体位、低蛋白血症及并发症方面比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,职业为务农、文化程度为初中及以下、妊娠中晚期、并发肾积水、并发肾结石、伴贫血、伴低蛋白血症、休息时左侧卧位是妊娠期急性肾盂肾炎发生的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现复杂多样,提请临床医师早期对高危人群进行筛查,及早预防并合理治疗,以改善患者预后。     

心房颤动患者复律后心房顿抑与脑利钠肽的研究

目的:通过对心房颤动(房颤)患者复律后心房超声检查及血浆脑利钠肽(BNP)的检测,探讨心房顿抑与BNP的关系。方法:将76例房颤患者分为阵发性房颤组(40例)和持续性房颤组(36例),另入选对照组患者20例。在房颤复律后2h、1d、1周和1个月时经胸壁超声心动图(TTE)检查测定舒张晚期血流速度(A峰)和心房充盈分数(AFF),以A峰<50cm/s作为心房顿抑的标准,并测定上述时间点及复律前血浆BNP。结果:阵发性房颤组复律后2h心房顿抑的发生率为45.0%,复律后A峰和AFF至1周时恢复正常;持续性房颤组复律后2h左房顿抑的发生率为61.6%,A峰和AFF至1个月时恢复正常。2组复律后1d和1周时BNP与A峰有显著的相关性,在房颤复律后1d和1周时仍然存在心房顿抑的患者BNP显著高于无顿抑发生的患者(P<0.01),心房顿抑消失后,BNP迅速下降。结论:房颤复律后1d和1周时血浆BNP水平与跨二尖瓣A峰有相关性,较高的血浆BNP可能提示心房顿抑的持续存在,有助于了解左心房功能恢复情况。     

培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚患者的临床价值分析

目的 探究培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者血浆脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)等生化指标、临床疗效的影响。方法 选取于2018年1~12月来笔者医院接受治疗的高血压合并左心室肥厚患者91例作为研究对象。通过倾向评分匹配后,随机数字法将其分为两组,对照组32例和实验组32例。两组患者均进行常规治疗,包括合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等。对照组在常规治疗基础上口服左旋氨氯地平片治疗,实验组在规治疗基础上上口服培哚普利、左旋氨氯地平片治疗。通过血浆同型半胱氨酸(Hcy homocysteine)、心钠肽(ANP atrial natriuretic peptide)、脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)水平;临床疗效两方面进行对比。结果 治疗后,实验组和对照组血浆Hcy、ANP、BNP水平均低于治疗前,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,对照组高血压合并LVH患者临床总有效率分别为78.13%,实验组为93.75%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 培哚普利联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚疗效显著,可有效降低血浆BNP等生化指标水平、改善左室收缩和舒张功能,提高临床疗效,具有一定临床推广价值。     

缺铁性贫血与单纯缺铁患儿铁剂治疗前后智商行为变化的研究

缺铁性贫血与单纯缺铁患儿铁剂治疗前后智商行为变化的研究李运莲张金春我们用配对观察法探讨缺铁性贫血（ＩＤＡ）和单纯缺铁对儿童智力、行为的影响及患儿使用铁剂治疗的结果，现报告如下。对象和方法１对象对３所幼儿园７２８名小儿进行全面体检及血液学监测，按１９８...     

长期运动训练对慢性心力衰竭患者心肌型脂肪酸结合蛋白的影响

目的:评价长期中等强度运动训练对慢性心力衰竭(CHF)病人血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:采用药物标准治疗的60例CHF病人被随机分为两组:运动训练组(30例),常规治疗组(30例),另设正常对照组(30例)。于治疗前、后抽血检测血清脑钠肽(BNP)及H-FABP水平,并进行比较分析。结果:CHF患者运动训练组及常规治疗组治疗前血清BNP[(357±32)mg/ml,(343±14)mg/ml:(36±4)mg/ml]、H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml,(13.0±5.4)μg/ml:(4.1±2.3)μg/ml]水平均显著高于正常对照组(P均0.05);与治疗前比较,运动组运动训练6个月后BNP[(357±32)mg/ml:(104±41)mg/ml],H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml:(6.1±4)μg/ml]明显下降(P0.01),常规治疗组治疗后BNP[(343±14)mg/ml:(165±20)mg/ml],H-FABP[(13.0±5.4)μg/ml:(8.2±5.1)μg/ml]也有明显下降(P0.05),但运动组疗效优于常规治疗组(P0.05)。血清H-FABP、BNP水平随心衰加重而明显升高(P0.05),H-FABP与BNP呈正相关(r=0.39,P0.05)结论:长期适当的运动训练,可使慢性心力衰竭病人血浆心型脂肪酸结合蛋白的水平显著下降。     

微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比

目的:比较微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与冠脉旁路移植术(CABG)对老年冠心病多支病变患者的近中期疗效。方法:入选2016年至2018年于我院适合接受MIDCAB的冠脉多支病变患者72例为MIDCAB组,另外同期不宜行经皮冠脉介入治疗(PCI)的择期体外循环CABG的96例多支病变患者为CABG组。比较两组临床资料和随访2年的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:MIDCAB组男性比例显著高于CABG组(83.3%比67.7%,P=0.022);与CABG组比较,MIDCAB组左前降支近端病变(61.5%比34.7%)、慢性完全闭塞病变比例(57.3%比34.7%)显著减少(P均0.01),两组其余无显著差异,P均0.05。术后随访2年,两组全因死亡率以及MACCE发生率均无显著差异,P均0.05。结论:冠脉多支病变患者行微创冠状动脉旁路移植术与冠状动脉旁路移植术的近中期疗效无显著差异,推荐对适宜患者进行微创冠状动脉旁路移植术。     

长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响.方法：92例原发性轻中度高血压患者按数字表法被随机分为常规治疗组（46例）和运动组（46例,在常规治疗基础上进行运动训练）,随访1年,测量两组患者治疗前后两组血压、颈总动脉内径、颈动脉IMT,并进行比较分析.结果：与基线值比较,运动组训练1年后收缩压[（176.66±11.78） mmHg比（130.89±13.01） mmHg]与舒张压[（101.43±6.41） mmHg比（81.71±8.45）mmHg]均明显降低（P均＜0.05）,颈动脉内径[（6.62±0.97）mm比（6.22±1.01）mm]、颈动脉IMT[（0.98±0.12）mm比（0.84±0.11）mm]显著减小（P均＜0.05）,且较治常规治疗组治疗后显著减小（P均＜0.05）.结论：长期运动训练能有效控制血压,减少颈动脉内径和颈动脉内膜中层厚度.     

原发性高血压100例夜间高血压初步干预疗效比较

目的:观察长效降压药(氯沙坦,左旋氨氯地平)与短效降压药(卡托普利,倍他乐克)治疗高血压病人夜间高血压的临床疗效。方法:随机选取100例原发性高血压病患者(必须同时具备夜间血压增高)随机分组接受两类药物治疗3月。用24h动态血压监测治疗前后夜间血压的变化及干预差异。结果:两类药物均能控制夜间高血压,且不引起血压过低,长效降压药对于夜间高血压患者疗效更显著,两药之间有显著性差异(P<0.05)。结论:长效降压药治疗具有夜间血压增高的高血压病患者降低夜间血压疗效好且安全。     

丹参多酚酸盐对冠状动脉慢血流现象的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义。方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病。在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射丹参多酚酸盐50mg,测量注射前后的血流速度。结果:冠脉慢血流现象组注射丹参多酚酸盐后血流速度明显增快。结论:丹参多酚酸盐能够改善冠脉慢血流现象,治疗机制有待进一步验证。     

重症乙型脑炎并发周围循环衰竭防治中的几个问题

本文报道重症乙型脑炎患者并发周围循环衰竭60例,经抢救存活40例;对并发周围循环衰竭、病程与病型的关系以及死亡原因等进行了分析;强调在综合治疗的基础上应及早使用a-肾上腺素能阻滞剂。