内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期管理

目的 回顾性分析内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期系统管理方法，以提高手术成功率及降低并发症的发生。方法 将我院内镜中心2015年12月至2019年5月收治的23例下咽早期癌及癌前病变患者采用ESD术治疗和围手术期一体式系统化管理。结果 经围手术期系统化管理，23例患者均成功完成下咽早期癌及癌前病变的ESD治疗，平均住院时间11天，术中及术后无严重并发症发生。结论 ESD手术可作为治疗下咽早期癌及癌前病变的有效方法，围手术期系统化管理是保证手术顺利进行和良好疗效的重要环节。     

The cellular and molecular mechanism of laminin-glycopeptides on anti-metastasis

Ｌａｍｉｎｉｎ(ＬＮ)ｉｓａｍａｊｏｒｎｏｎｃｏｌｌａｇｅｎｏｕｓｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎｉｎｂａｓｅｍｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅｓＩｔｈａｓｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔＬＮｃｏｕｌｄａｆｆｅｃｔａｎｕｍｂｅｒｏｆｂｉｏｌｏｇｉｃｂｅｈａｖｉｏｒｓｏｆｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｓｍｅｄｉａｔｅｄｂｙｔｈｅＬＮｒｅｃｅｐｔｏｒｓ1　ＩｔｉｓｋｎｏｗｎｔｈａｔｔｈｅＮｌｉｎｋｅｄｃｏｍｐｌｅｘｔｙｐｅｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅｃｈａｉｎｓｏｎＬＮａｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎ…     

胃镜下粘膜瓣移植瘘口封堵术治疗外科手术后食管气管瘘一例

食管癌外科手术后食管气管瘘是较难避免的并发症之一,一旦发生,后续治疗非常困难。本文报道了1例食管癌外科手术后食管气管瘘患者,采用内镜下黏膜瓣移植及荷包缝合瘘口封堵治疗,2个月后复查见瘘口闭合,总体疗效满意。     

自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2、12周后,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的SP、5-HT、PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者的效果显著。     

新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究

目的 评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性.方法 选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳.分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果.结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症.术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物.术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶.结论 新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想.     

亚麻叶白千层化学成分研究

目的研究亚麻叶白千层Melaleucalinariifolia枝、叶中的化学成分。方法采用硅胶、SephadexLH-20、ODS、以及Pre-HPLC等现代分离方法进行系统地分离纯化,并根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。采用CCK8法初步评价化合物1～6对6种肿瘤细胞(人肺腺癌NCI-H441细胞、人大细胞肺癌NCI-H460细胞、人肺癌A549细胞、人卵巢腺癌SKOV3细胞、人宫颈癌HeLa细胞和人肾透明细胞癌caki-1细胞)的体外细胞增殖抑制活性。结果从亚麻叶白千层醋酸乙酯部位分离得到15个化合物,分别鉴定为3-O-乙酰熊果酸(1)、3β-acetoxy-11-ursen-13α,30-olide(2)、betulinal(3)、diospyrolide(4)、3β-O-(E)-cumaroyl-alphitolinsaeure(5)、3',4'-二羟基肉桂酸白桦脂酸酯(6)、熊果醇(7)、白桦脂醇(8)、豆甾-4-烯-3-酮(9)、5,7,4'-三羟基黄酮3-O-α-L-毗喃鼠李糖苷(10)、山柰酚-3-O-(6′′-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(11)、α-生育酚(12)、methoxytocopherol(13)、α-tocopherolquinone(14)、植醇(15)。CCK8测试结果显示,化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞显示出中等强度的增殖抑制作用。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2、4、5、9～11、13、14为首次从该属植物中分离得到。化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞表现出一定的细胞毒活性,半数抑制浓度(IC50)值在3.85～25.63μmol/L。     

循证护理对子宫肌瘤手术耐受性及术后并发症的影响

目的：研究循证护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的临床应用及对其手术耐受性及术后并发症的影响。方法在患者同意的情况下,选取本院收治的84例子宫肌瘤患者按照随机的原则均分为循证组和常规组,对两组分别采用循证护理方式与常规护理方式,并对其手术耐受性及术后并发症进行对比分析。结果循证组在住院时间上较常规组平均显著缩短了5.33天（ P＜0.05）;在线性模拟评分上较常规组显著低1.27分（P＜0.05）。在治疗良好率上,两者差异不存在统计学意义（P＞0.05）,但是循证组较常规组高出4.77％。在并发症上,循证组显著低于常规组26.19％（ P＜0.05）。结论循证护理对方式对子宫瘤手术耐受性疗效极为显著且并发症几率较低。     

重症冠心病的术后监护40例

对于冠状动脉狭窄所致的心肌缺血可以通过手术途径建立旁路以增加冠状动脉狭窄远端的供血,称为冠状动脉旁路移植术(CABG)[1].它作为一种有效的血运重建方法,在临床上已经开展了近40年,其总体的手术死亡率约为2%～3%,随着年龄的增加,CABG术后死亡率也相应增加[2].     

全身多处重度褥疮中西医治疗护理体会

褥疮多见于瘫痪、长期卧床患者及老年危重患者.2002-2006年,我们采用中西医治疗护理全身多处重度褥疮10例,取得了满意疗效.现报告如下.